北京
夜間入睡后汗出不止，醒來汗即停止——這種困擾許多人的“盜汗”，在中醫(yī)看來往往是陰虛火旺所致。金元名醫(yī)李東垣在《蘭室秘藏》中留下一張專治盜汗的經(jīng)典名方——當(dāng)歸六黃湯，被后世譽為“治盜汗之圣藥也”。今天就讓我們一同了解這劑千古名方。
藥物組成
當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黃芩、黃連、黃柏各等分（各6克）
黃芪加倍（12克）
正因方中有黃芪、生地黃、熟地黃、黃芩、黃連、黃柏六味帶“黃”字的藥材，與當(dāng)歸組成“當(dāng)歸六黃”之名的方劑，全方三補三瀉，配伍精妙。
組方原理
主要功效
滋陰瀉火、固表止汗。治療“陰虛火旺”引起的盜汗，口干咽燥，大便干結(jié)，小便黃赤等。
本方所治盜汗，病機源于腎陰虧虛。由于腎水不足，不能上濟(jì)心火，導(dǎo)致虛火內(nèi)擾。人入睡后衛(wèi)氣行于陰分，助長虛火，迫使陰液外泄而發(fā)為盜汗。
1、滋陰養(yǎng)血以制火（君藥）
當(dāng)歸養(yǎng)血增液，生地黃、熟地黃滋補腎陰。三藥合用，使陰血充盈，水能制火。
2、清熱瀉火以堅陰（臣藥）
黃連清瀉心火，黃芩清上焦火，黃柏清下焦火。“三黃”合用，瀉火除煩、清熱堅陰，使火不內(nèi)擾，汗不外泄。
3、益氣固表以止汗（佐藥）
倍用黃芪，一則益氣實衛(wèi)、固表止汗，二則固護(hù)未定之陰，三可合當(dāng)歸、熟地益氣養(yǎng)血。
全方養(yǎng)血育陰與瀉火徹?zé)岵⑦M(jìn)益氣固表與育陰瀉火相配，標(biāo)本兼顧，使?fàn)I陰內(nèi)守、衛(wèi)外固密。
常用配伍
隨證加減
實火較輕者：
去黃連、黃芩加知母，瀉火而不傷陰。
汗出嚴(yán)重者：
加浮小麥、山萸肉，增強止汗之力。
陰虛陽亢、潮熱頰赤者：
加白芍、龜板，滋陰潛陽。
現(xiàn)代臨床還常將本方用于甲狀腺功能亢進(jìn)糖尿病更年期綜合征結(jié)核病等屬陰虛火旺者。有醫(yī)家以當(dāng)歸六黃湯合二仙湯治療更年期汗證，補瀉兼施；亦有合青蒿鱉甲湯滋陰清熱，治療頑固性盜汗。
使用注意
本方養(yǎng)陰瀉火之力較強，脾胃虛弱、納差便溏者不宜使用
現(xiàn)代藥理作用
1、抗炎作用
當(dāng)歸六黃湯可通過抑制腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等炎癥因子的產(chǎn)生，發(fā)揮抗炎效應(yīng)
2、調(diào)節(jié)免疫
該方可通過多維度調(diào)控免疫細(xì)胞功能及炎癥因子網(wǎng)絡(luò)，維持免疫穩(wěn)態(tài)的同時增強免疫功能。
3、降糖調(diào)脂
當(dāng)歸六黃湯中含有的黃芪甲苷可降低糖尿病大鼠的空腹血糖和餐后血糖水平，研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)歸六黃湯可顯著降低1型糖尿病小鼠的血糖值并提高抗氧化酶水平，緩解脂質(zhì)過氧化，同時能抑制炎癥因子分泌，減輕其對胰島 β 細(xì)胞的損傷。對于2型糖尿病大鼠，當(dāng)歸六黃湯可以起到減輕胰島素抵抗、有效降低血糖以及改善脂代謝的作用。
結(jié)語
當(dāng)歸六黃湯雖為治盜汗之圣藥，但中醫(yī)用藥講究辨證論治。若出現(xiàn)汗出不止之癥或不適，請在專業(yè)中醫(yī)師辨證及指導(dǎo)下使用，切勿自行盲目服藥。
一審專家：廣東藥學(xué)會 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主管中藥師 林嵐
一審專家：廣東藥學(xué)會 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 副主任中藥師 江國杰
作者：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主管藥師 劉斯維
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