近日,74歲的劉奶奶(化名)被家人急匆匆送進浙江蕭山醫院急診科:頭暈、惡心,一度暈厥,心電監護上血氧飽和度跌到了90%以下(正常95%—100%)。醫生一問,家屬才反應過來:“中午飯桌上剛開了一盤家里腌的霉莧菜梗,她就愛這一口,多吃了幾塊。”
血氣分析提示,劉奶奶體內高鐵血紅蛋白濃度升到13.2%——典型的亞硝酸鹽中毒。
劉奶奶尚 在治療時 ,急診又陸續接收兩位患者,同樣是自家腌的霉莧菜梗下肚后不舒服。據統計,僅6月以來,醫院已接診8例霉莧菜梗引發的亞硝酸鹽中毒,都是中老年人。
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為什么霉莧菜梗會"藏毒"?
新鮮莧菜梗本身沒問題,但它富含硝酸鹽。腌制過程中,細菌會把硝酸鹽轉成亞硝酸鹽。
亞硝酸鹽是劇毒物質,成人攝入0.2-0.5克即可引起中毒,3克即可致死。亞硝酸鹽會將有攜氧功能的正常血紅蛋白,氧化成高鐵血紅蛋白,高鐵血紅蛋白不能運輸氧氣,人體就會缺氧。
從硝酸鹽經腌制轉化成亞硝酸鹽有個“高峰窗口”:腌制后3-10天,亞硝酸鹽含量達到峰值,之后才逐步下降。夏天高溫高濕,細菌更活躍,峰值來得更快、更高。醫院幾個中毒嚴重的患者都是“剛腌沒幾天、正好入味”就開吃的——恰恰踩在高峰上。
亞硝酸鹽中毒的典型癥狀
1、神經系統癥狀:常為首發癥狀,表現為頭暈、乏力、怕冷、手腳麻木等,嚴重者還會出現呼吸急促、煩躁不安、抽搐、昏迷等癥狀。
2、胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
3、皮膚青紫:是最明顯且易識別的癥狀之一,以口唇青紫最為常見,進一步可發展至舌尖、指甲青紫,嚴重者會出現眼結膜、顏面、手足及全身皮膚呈紫黑色,伴隨呼吸困難,昏迷不醒,并會出現痙攣、血壓下降、心律不齊、大小便失禁等癥狀,更嚴重者會因呼吸困難而死亡。
4、其他癥狀: 部分患者因缺氧導致腦水腫、視網膜出血,表現為視力下降、上瞼下垂、眼球運動受限等。
醫生提醒:如果發現疑似癥狀,一定要盡快就醫,只有進行亞硝酸鹽中毒特效藥物治療(亞甲藍),才能快速緩解癥狀,轉危為安。
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不止莧菜梗,這些菜也要注意
1、久存綠葉菜
貯存過久的新鮮蔬菜、腐爛的蔬菜都會讓亞硝酸鹽含量升高。
2、隔夜菜
細菌能將菜里的硝酸鹽轉化為亞硝酸鹽,即使將剩菜放在冰箱里,細菌也會緩慢滋生。因此,剩菜放置時間越長,產生的亞硝酸鹽就會越多。
3、腌菜
蔬菜腌制后1周左右亞硝酸鹽含量最高,20天后含量會降低。因此,建議腌菜在腌制滿一個月后再食用,同時添加鮮蒜、鮮姜、鮮辣椒、維生素C等,可降低亞硝酸鹽的含量。
4、久置的涼拌菜
涼拌菜放置幾天后看起來仍然新鮮脆嫩,但其中的亞硝酸鹽含量卻比剩菜還要多,因此建議涼拌菜現拌現吃。
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來源:浙江蕭山醫院
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