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2026年5月29日,無創肺水檢測遠程管理臨床應用規范化項目全國專家會于上海順利召開。本次會議特別邀請了復旦大學附屬中山醫院葛均波教授、北京醫院楊杰孚教授擔任會議主席,復旦大學附屬中山醫院周京敏教授、浙江大學醫學院附屬第二醫院項美香教授、江蘇省人民醫院李新立教授、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院盧灣分院華沙教授擔任會議主持,復旦大學附屬中山醫院徐亞妹教授、中國科學技術大學附屬第一醫院陳康玉教授、中央臨床醫院的Nikita Lomakin教授擔任會議講者,同時邀請了國內多名心衰領域權威專家作為會議嘉賓。本次會議旨在通過深度交流凝聚共識,搭建規范化的無創肺水檢測遠程臨床應用管理路徑,推動我國心衰診療水平的提升。
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開篇引言,引領未來發展新航向
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會議伊始,葛均波教授回顧了心力衰竭診療發展歷程,長期以來我們缺乏精準的評估手段,臨床判斷主要依賴患者主觀癥狀,然而醫學實踐亟需精確的方法學支撐,科學評估患者是否需要干預、不干預的預后風險及干預后的預期轉歸。蘇州工業園區東方華夏心血管健康研究院啟動的無創肺水檢測遠程管理臨床應用規范化研究項目,依托無創肺水檢測技術開展臨床研究,探索肺淤血的客觀量化評估方案。此次會議,既是對前期工作的系統梳理與復盤,也是邀請業內權威專家共同把脈問診。心力衰竭管理,重在全程、貴在精準、成在規范。衷心希望各位同道集思廣益,從流程規范、數據質控及推廣應用等多個方面提出寶貴意見,共同推動心力衰竭精準診療事業的發展。
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隨后,楊杰孚教授在發言中指出,本項目內容新穎、意義重大。肺淤血形成的原因在于血管內外細胞及整個肺循環功能障礙。在臨床癥狀出現之前,早期識別肺淤血至關重要,這直接關系到心衰患者的預后轉歸。目前,臨床尚缺乏理想的無創檢測手段。本項目依托無創肺水檢測技術開展臨床研究探索,對于指導臨床工作具有重要的實踐價值。他希望依托項目研究成果,助力該檢測手段規范落地臨床,惠及更多心衰患者。
徐亞妹教授:無創肺水檢測遠程管理臨床應用規范化項目研究方案介紹
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徐亞妹教授指出,心力衰竭是各類心臟疾病的終末階段,容量超負荷是慢性心衰患者再住院的首要原因。據統計,約90%的心衰加重源于容量管理問題。然而,目前臨床評估容量主要依賴癥狀判斷,缺乏客觀、標準化的檢測手段,不同醫生之間存在較大的診療差異。為此,本項研究依托無創肺水監測技術,通過客觀、連續的量化評估,以實現心衰患者容量的標準化管理。研究計劃覆蓋全國530家醫院,預計總樣本量達2萬例,項目將先在上海13家示范中心啟動,后續在全國范圍重點省份開展,最終形成心力衰竭容量管理臨床路徑,加強國內循證證據,推動無創肺水監測技術的規范化應用,實現慢病管理從院內管理向居家管理轉變,降低患者再住院率,改善遠期預后。
陳康玉教授:研究參與中心實施思路與要點
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陳康玉教授表示,當前臨床實踐中約20%~50%的心衰患者出院時仍存在肺淤血。傳統超聲、胸片等評估手段難以實現院外長期、反復監測,臨床亟需一種簡便、無創、可重復測量的指標。本項研究采用的ReDS肺水監測技術能夠無創、快速、便捷監測肺水含量絕對值。陳教授強調,本研究有三重核心價值:一是建立規范化臨床路徑,明確院內測量時機、頻次及院外隨訪結合方案;二是改善臨床質量,通過多模態整合提升心衰治療水平,減少住院與死亡;三是產出高質量學術研究成果。陳康玉教授表示,無創肺水監測技術的規范化應用能為心衰管理增添重要抓手,可有效提升心衰全程管理的精準化水平。
Dr. Nikita Lomakin:心衰管理中的容量監測技術進展
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Nikita Lomakin教授指出,心力衰竭在全球范圍內均呈現高患病率、高死亡率的特點。2023年歐洲心臟病學會心衰指南更新強調,應在出院前及出院后早期隨訪中重視肺淤血的評估,該技術操作便捷、可量化、無輻射,為出院前后的肺淤血評估提供了可行手段。相關研究提示,在無創肺水監測指導下進行容量管理,有助于降低心衰患者的再住院率。Nikita Lomakin教授強調,肺淤血是心衰患者住院及再住院的首要原因,無創肺水監測技術有助于心衰患者實現從院內到院外的全程精準管理。
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會議最后,李新立教授進行會議總結。李教授指出無創肺水監測技術在心衰患者的院內外管理中具有廣闊的應用前景,期待未來各個醫院的專家學者能夠加強合作,為這項新技術提供更多的循證支持,推動我國心衰患者的管理水平邁上新的高度。
結語
本次無創肺水檢測遠程管理臨床應用規范化研究項目全國專家會的順利召開,為無創肺水檢測遠程管理的臨床應用明確了規范化方向。研究的啟動與推進,將進一步為心衰容量管理提供本土化、特色化的循證依據,有助于無創肺水監測技術的規范化應用落地,助力實現心衰患者的全程精準管理,切實改善患者預后。
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本文來源:東方心臟病學會議
責任編輯:銀子
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