男子突然瘦了10斤，血糖失控還確診糖尿病！一查居然是腎長(zhǎng)了腫瘤，醫(yī)生提醒……

56歲的李先生最近半年有點(diǎn)不對(duì)勁：體重莫名其妙掉了5公斤，總覺得乏力、口渴，到社康一查——空腹血糖12.7mmol/L，糖化血紅蛋白高達(dá)11.3%，確診為2型糖尿病。治療一段時(shí)間后，效果卻不太理想，李先生仍然感覺疲憊乏力，體重也繼續(xù)下降。

男子莫名消瘦、血糖失控

竟是因?yàn)槟I長(zhǎng)了個(gè)腫瘤

轉(zhuǎn)到深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)一步檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李先生的右側(cè)腎長(zhǎng)了個(gè)腫瘤，這個(gè)腫瘤會(huì)分泌激素干擾血糖代謝，導(dǎo)致糖尿病難以控制。在完善檢查、評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，泌尿外科團(tuán)隊(duì)為李先生制定了腹腔鏡下右側(cè)腎上腺腺瘤切除術(shù)的方案，術(shù)后李先生恢復(fù)得很快，血糖也逐漸得到了控制。

原來，這個(gè)腎上腺腫瘤會(huì)分泌激素，干擾血糖代謝，導(dǎo)致糖尿病難以控制，要解決問題，光靠降糖藥可不行，得先切掉腫瘤。

完善檢查、評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，泌尿外科梁輝主任團(tuán)隊(duì)為李先生制定了腹腔鏡下右側(cè)腎上腺腺瘤切除術(shù)的方案。

相比傳統(tǒng)開放手術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯：能精準(zhǔn)切除腫瘤，恢復(fù)快、創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短。

手術(shù)中腫瘤被完整切除，出血少，患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后李先生恢復(fù)得很快——第二天就能下床活動(dòng)，血糖也逐漸得到了控制。

醫(yī)生提醒：這些人是高危人群

務(wù)必提高警惕

醫(yī)生解釋，腎上腺腫瘤是發(fā)生于腎上腺的常見內(nèi)分泌腫瘤，有良惡性之分，病理類型多樣。依據(jù)是否具有內(nèi)分泌功能可分為兩類。一類是非功能性腺瘤，通常無自覺癥狀，多系體檢時(shí)意外檢出；另一類功能性腺瘤因激素分泌過剩，可誘發(fā)頑固性高血壓、低血鉀、肥胖、乏力及心慌等一系列表現(xiàn)，若長(zhǎng)期不予重視，易繼發(fā)心腦血管、腎臟等多系統(tǒng)損害。

針對(duì)此類疾病，深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院專家特別提醒，以下人群屬于腎上腺腫瘤高危群體，務(wù)必提高警惕：

1.年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)頑固性高血壓，且常規(guī)降壓藥療效欠佳者，應(yīng)列入重點(diǎn)觀察對(duì)象。

2.血壓水平呈現(xiàn)劇烈波動(dòng)、高低差值顯著異常，亦是危險(xiǎn)指征之一。

3.若直系親屬中存在內(nèi)分泌腫瘤或神經(jīng)纖維瘤病史，自身患病風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。

4.反復(fù)發(fā)作無法解釋的心慌、頭痛、多汗及驚恐感，且各項(xiàng)常規(guī)檢查均未找到病因時(shí)，須高度懷疑腎上腺源性問題。

專家建議，在日常生活中，公眾應(yīng)注重“管住嘴、穩(wěn)住身、早留心”。

1.管住嘴：腌制品、奶酪、巧克力、發(fā)酵酒類盡量少吃，以降低誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；

2.穩(wěn)住身：別讓身體過度疲勞，避免情緒大起大落，起身時(shí)動(dòng)作放慢一些；

3.早留心：血壓老是控制不住，心慌頭痛頻繁來襲，別再拖，盡快去內(nèi)分泌專科查清楚。

采寫 | 深圳報(bào)業(yè)集團(tuán)記者 古棗

編輯 | 余凱揚(yáng)

審讀 | 郭建華

二審 | 蔡志軍

三審 | 王 博

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