“中西融合、體衛(wèi)協(xié)同”，打造兒童青少年近視防控中國(guó)方案

日前，“運(yùn)動(dòng)健康 燃動(dòng)校園”——CWS兒童青少年近視防控項(xiàng)目?jī)?yōu)化專家研討會(huì)在上海國(guó)際會(huì)議中心舉行。本次會(huì)議由上海胡錦華健康教育促進(jìn)中心、上海希之星慈善基金會(huì)聯(lián)合主辦，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)、上海市科創(chuàng)教育研究院協(xié)辦。多地權(quán)威專家齊聚上海，圍繞項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、科學(xué)干預(yù)、科普落地等六大核心議題集中攻堅(jiān)，持續(xù)優(yōu)化升級(jí)近視防控體系，進(jìn)一步豐富青少年健康治理的上海智慧、中國(guó)方案。

當(dāng)前我國(guó)兒童青少年近視防控形勢(shì)嚴(yán)峻，國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)兒童青少年總體近視率達(dá)52.7%，6至10歲成為近視高發(fā)年齡段，低齡化問(wèn)題成為亟待破解的重大公共衛(wèi)生難題。在此背景下，上海積極探索兒童青少年近視防控新增干預(yù)方案，此項(xiàng)目走出了一條“中西融合、體衛(wèi)協(xié)同”的路徑。

該項(xiàng)目整合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)疏通、西醫(yī)視功能調(diào)節(jié)、體育運(yùn)動(dòng)視覺(jué)追蹤訓(xùn)練三大干預(yù)體系，堅(jiān)守“不入口、不破皮、不入眼”的安全底線。項(xiàng)目落地一年來(lái)，已覆蓋近百所學(xué)校，憑借創(chuàng)新的防控理念與扎實(shí)的實(shí)踐成果取得可喜成效。

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)疏通：改善眼周疲勞，緩解持續(xù)用眼帶來(lái)的不適

中醫(yī)認(rèn)為“久視傷血”“肝開(kāi)竅于目”，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼容易導(dǎo)致眼周氣血運(yùn)行不暢。干預(yù)重點(diǎn)不是治療近視，而是幫助緩解視疲勞、改善眼部調(diào)節(jié)狀態(tài)。

居家可操作的方法包括：每天堅(jiān)持眼周穴位按揉5至10分鐘。重點(diǎn)按揉睛明穴、攢竹穴、魚腰穴、絲竹空穴、太陽(yáng)穴、四白穴等眼周穴位，每個(gè)穴位輕柔按壓約30秒，以局部微微發(fā)熱、酸脹為宜。

配合耳穴壓豆、耳部按摩等中醫(yī)外治技術(shù)，通過(guò)刺激耳部相關(guān)反射區(qū)輔助調(diào)節(jié)機(jī)體功能。采用熱敷或中藥熏蒸等非侵入性方法放松眼周肌肉，緩解長(zhǎng)期看書、使用電子產(chǎn)品后的疲勞感。

同時(shí)配合頸肩放松訓(xùn)練。很多孩子長(zhǎng)期低頭寫作業(yè)，頸肩肌肉緊張會(huì)影響頭頸部血液循環(huán)，適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸、肩背舒展，也有助于改善眼部疲勞。

整個(gè)過(guò)程堅(jiān)持“不入口、不破皮、不入眼”，避免任何直接進(jìn)入眼內(nèi)的干預(yù)。

西醫(yī)視功能訓(xùn)練：提升眼睛調(diào)節(jié)和雙眼協(xié)同能力

很多孩子不僅存在近視，還伴有調(diào)節(jié)緊張、集合不足等視功能異常。在專業(yè)視光師評(píng)估后，可開(kāi)展針對(duì)性的訓(xùn)練，例如：調(diào)節(jié)訓(xùn)練采用遠(yuǎn)近交替注視的方法，讓孩子每20至30分鐘看遠(yuǎn)處20秒以上，或進(jìn)行遠(yuǎn)近目標(biāo)交替對(duì)焦訓(xùn)練，提高睫狀肌調(diào)節(jié)能力。集合訓(xùn)練使用筆尖訓(xùn)練、跳視訓(xùn)練等方法，增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力，減少長(zhǎng)時(shí)間近距離閱讀后的視疲勞。眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練包括上下、左右、斜向及畫圓運(yùn)動(dòng)，提高眼球靈活性和視覺(jué)追蹤能力。同時(shí)建立規(guī)范用眼習(xí)慣，堅(jiān)持“20—20—20”原則，即連續(xù)近距離用眼20分鐘后，遠(yuǎn)眺20英尺以外約6米的目標(biāo)至少20秒。

定期檢查裸眼視力、屈光度、眼軸長(zhǎng)度等指標(biāo)，動(dòng)態(tài)評(píng)估近視進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。

體育運(yùn)動(dòng)結(jié)合視覺(jué)追蹤訓(xùn)練：讓眼睛在運(yùn)動(dòng)中得到鍛煉

近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)不僅增加戶外光照時(shí)間，還能訓(xùn)練視覺(jué)反應(yīng)能力?？砷_(kāi)展具有視覺(jué)追蹤特點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，例如：乒乓球需要持續(xù)判斷來(lái)球速度、旋轉(zhuǎn)和落點(diǎn)，是訓(xùn)練動(dòng)態(tài)視力和眼球追蹤能力的理想項(xiàng)目。羽毛球、網(wǎng)球能夠提高眼球快速聚焦能力和視覺(jué)反應(yīng)速度?；@球、足球等團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)能讓孩子不斷觀察球、人和場(chǎng)地變化，提高空間視覺(jué)能力。繩梯訓(xùn)練、反應(yīng)燈訓(xùn)練、拋接球訓(xùn)練等視覺(jué)與動(dòng)作協(xié)調(diào)練習(xí)，也能增強(qiáng)眼腦協(xié)調(diào)能力。建議兒童青少年每天累計(jì)戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)，在自然光照下進(jìn)行跑步、騎車、跳繩等運(yùn)動(dòng)，對(duì)延緩近視發(fā)生具有明確意義。

建立體衛(wèi)協(xié)同的長(zhǎng)期管理模式

學(xué)?？蓪⒁暳Y查、體育活動(dòng)和眼保健操納入日常管理，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期隨訪和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)視光檢查和個(gè)體化干預(yù)，中醫(yī)師、西醫(yī)眼科醫(yī)生、體育教師共同參與指導(dǎo)。

家庭則負(fù)責(zé)落實(shí)良好的生活習(xí)慣，包括控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間、保證充足睡眠、合理膳食、定期復(fù)查，讓干預(yù)真正融入孩子的日常生活。

這一路徑強(qiáng)調(diào)的是將中醫(yī)調(diào)理、西醫(yī)視功能管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)有機(jī)結(jié)合，在安全、規(guī)范的前提下，通過(guò)長(zhǎng)期、持續(xù)、多維度的綜合管理，為兒童青少年近視防控提供更加全面的支持。

研討會(huì)集結(jié)北京、天津、重慶、廣東、浙江及上海等地三甲醫(yī)院眼科、公共衛(wèi)生、健康教育等領(lǐng)域頂尖專家，為項(xiàng)目提質(zhì)增效精準(zhǔn)賦能。與會(huì)專家對(duì)此項(xiàng)目從專業(yè)維度提出了方案優(yōu)化的專業(yè)建議。尤其在安全、科學(xué)和規(guī)范上，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)將牽頭制定專屬技術(shù)操作規(guī)范，建立培訓(xùn)考核、持證上崗制度，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目校園落地服務(wù)的規(guī)范化、同質(zhì)化。在效果評(píng)價(jià)上，公共衛(wèi)生專家提出構(gòu)建長(zhǎng)周期分層評(píng)價(jià)體系，量化假性近視逆轉(zhuǎn)、真性近視延緩等核心指標(biāo)，確保防控成效有數(shù)據(jù)、可溯源。在科普落地層面，健康教育專家強(qiáng)調(diào)深化“家校社”協(xié)同，普及科學(xué)護(hù)眼知識(shí)，推動(dòng)近視預(yù)防關(guān)口前移。主辦方表示，將全面吸納專家建議，依托數(shù)字化公益平臺(tái)打通“家校社”數(shù)據(jù)壁壘，全力打磨一套可復(fù)制、可推廣、有循證支撐的校園近視防控公益范本。

此次研討會(huì)的舉辦，為項(xiàng)目?jī)?yōu)化升級(jí)注入了專業(yè)動(dòng)能，進(jìn)一步完善了此套近視防控體系，也將助推青少年的近視防控工作。

原標(biāo)題：《“中西融合、體衛(wèi)協(xié)同”，打造兒童青少年近視防控中國(guó)方案》