天津
日前，一場近10小時的高難度晚期口咽癌根治手術在天津市腫瘤醫院空港醫院順利完成。
患者45歲，5個月前來到天津市腫瘤醫院空港醫院時病情已經十分嚴重——腫瘤廣泛侵犯口咽部多個區域，并緊貼頸動脈生長。更特殊的是，多年前，他曾患鼻咽癌并接受過放射治療。這一次，新的腫瘤恰恰出現在既往接受過放療的區域。“按照當時的情況評估，如果直接手術，患者可能需要進行幾近全舌的切除，同時口咽側壁和后壁也要大范圍切除。”該院頭頸腫瘤科主任張文超介紹說，這意味著患者未來的生活質量將很難保證。
患者腫瘤侵犯范圍廣，不僅累及舌根和口咽區域，還向深部浸潤至頸總動脈周圍。“頸總動脈被稱為‘生命禁區’，它承擔著腦部供血的重要功能。整臺手術最難的地方就是小心翼翼在‘生命禁區’把這塊腫瘤盡可能完整地切掉。”張文超說。
歷經近4小時，團隊終于成功切除病灶，攻克最困難的一關。但對這位患者來說，真正決定其未來生活質量的是后續的修復重建。由于腫瘤切除范圍較大，患者口咽部部分組織及下頜骨需要切除。如果不進行修復重建，患者將面臨飲食吞咽困難、語言功能障礙等一系列生存質量問題。因此，團隊在切除腫瘤的同時開展了游離皮瓣修復手術，以及重新構建舌、口底、咽側壁、咽后壁等重要解剖結構，最大限度恢復患者功能。經過6小時的連續奮戰，重建工作順利完成。
在醫生看來，這場手術最大的意義并不僅僅是成功切除了腫瘤。“患者才45歲，我們不僅要考慮腫瘤是否能切干凈，更要考慮他未來幾十年的生活質量。讓患者身體和心理都得到全面恢復，才是我們治療的終極目標。”張文超說。
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