江蘇
近日，奧運冠軍劉璇發(fā)布視頻自曝患有耳石癥，稱“錄完節(jié)目回家突然劇烈眩暈，天旋地轉(zhuǎn)直接暈倒，不到半小時就吐了15次，誤以為是腸胃炎，就醫(yī)后大夫只用了30秒就確診耳石癥。”耳石癥是怎么回事？發(fā)作后又該怎么辦？東南大學附屬中大醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科蔡文君主治醫(yī)師支招“三字”方法進行識別。
頭一動就暈是典型癥狀
蔡文君主治醫(yī)師解釋，耳石是人體重要的平衡感知器官。內(nèi)耳的耳石主要成分為碳酸鈣結(jié)晶，和日常所見石頭成分相近，附著在前庭系統(tǒng)的橢圓囊、球囊內(nèi)，外觀如同細沙，由囊斑上的糖蛋白包裹固定。它負責感知頭部重力與直線加速變化，維系人體站立平衡。
健康狀態(tài)下，內(nèi)耳耳石的合成、分解維持動態(tài)平衡，內(nèi)淋巴液中不會游離多余結(jié)晶；一旦平衡被打破，耳石脫落，就會誘發(fā)耳石癥。
脫落的耳石會滑入相鄰半規(guī)管，頭部變換姿勢時，耳石受重力在管內(nèi)滾動，刺激前庭產(chǎn)生強烈眩暈；若保持頭部不動，耳石沉降至半規(guī)管最低處停止滑動，眩暈感也會快速消退。這種病癥醫(yī)學全稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。
醫(yī)生支招“三字”方法初步自測
如何初步判斷眩暈是否由耳石癥引發(fā)？蔡文君主治醫(yī)師總結(jié)簡單易記的 “三字自測法”：
第一個字“短”。癥狀主要為天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，發(fā)作時間短暫，一般不超過1分鐘。
第二個字“動”。眩暈發(fā)作與頭位變動有關(guān)，比如躺下、起床、抬頭或蹲下低頭時發(fā)作。
第三個字“床”。大部分患者眩暈發(fā)作與床有關(guān)，在床上起床、躺下、左右翻身時發(fā)作。
對癥就診+科學復(fù)位，耳石癥可快速緩解
出現(xiàn)上述典型癥狀，患者往往不知道就診哪個科，醫(yī)生建議優(yōu)先掛眩暈專病門診；若醫(yī)院未單獨開設(shè)眩暈專病門診，直接前往耳鼻咽喉頭頸外科就診。
蔡文君主治醫(yī)師介紹，耳石癥首選復(fù)位治療，也是最有效治療手段，有效率在90%以上；部分患者復(fù)位后仍殘留輕微頭昏沉感，屬于耳石復(fù)位殘余頭暈，此時耳石已復(fù)位到位，無需過度焦慮，適度下地走動，可加速前庭功能恢復(fù)。
日常做好防護，能減少耳石脫落概率。作息規(guī)律，杜絕熬夜、過度勞累，緩解焦慮緊張情緒；規(guī)范管控高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，避免內(nèi)耳末梢循環(huán)供血不足；重點補充鈣質(zhì)，骨質(zhì)疏松老年人群、更年期女性需格外重視。
耳石癥發(fā)作時癥狀猛烈、不適感極強，但屬于可防、可治的良性疾病，無需過度恐慌。需要注意的是，眩暈誘因復(fù)雜，極易與腸胃炎、頸椎病、腦供血不足混淆，出現(xiàn)反復(fù)體位性眩暈時，切勿自行用藥或居家嘗試復(fù)位。建議第一時間前往具備前庭功能檢測、聽力學專業(yè)評估能力的耳鼻喉專科就診，精準鑒別、規(guī)范治療，避免誤診漏診延誤康復(fù)。
通訊員 蔡逸秋 現(xiàn)代快報/現(xiàn)代+記者 梅書華
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