我國超3億人患糖尿病？醫(yī)生呼吁：停止食用“7物”，保護(hù)胰島

內(nèi)分泌科門診里，一位四十出頭的男士拿著體檢報告，臉色發(fā)白地問我：醫(yī)生，我空腹血糖都過八了，是不是得終身吃藥了？我讓他先坐下，問了句你平時早飯吃啥、喝啥飲料。

他想了想，說早上一個肉包子一碗白粥，白天幾瓶冰紅茶當(dāng)水喝。

我傾向認(rèn)為他的問題主要是吃出來的，但臨床上我常見另一種走向：單純控制甜食遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，那些不甜的主食和飲品才是真正的隱形推手。

多數(shù)人查出血糖偏高時會自覺戒掉糖果糕點，可如果同時有腹部肥胖、愛吃精制主食的習(xí)慣，那可能還需要排查一下日常飲食里的“七物”有沒有超標(biāo)。

國際糖尿病聯(lián)盟最新數(shù)據(jù)顯示，我國二十到七十九歲的成人糖尿病患者中，有將近一半尚未被診斷，相當(dāng)于超過七千萬人不知道自己血糖已經(jīng)出了問題。

更讓人擔(dān)心的是，一項發(fā)表在《柳葉刀》子刊的研究預(yù)測，如果不加干預(yù)，到二零五零年，我國糖尿病患病率可能達(dá)到近三成。

這個數(shù)字不是嚇唬人，而是告訴我們保護(hù)胰島這件事不能再等了。

胰島好比身體的“血糖調(diào)控中心”，里面的貝塔細(xì)胞就是中心里的“精算師”，每天精細(xì)計算著該分泌多少胰島素來把血糖降下來。

可如果天天被高糖高脂的食物折騰，這些精算師就得沒日沒夜加班，遲早累趴下。

臨床研究明確指出，長期高脂飲食會導(dǎo)致胰島貝塔細(xì)胞的丟失和功能障礙。而高糖高脂的聯(lián)合攝入，更是雪上加霜，讓胰島素抵抗加劇，胰島被逼著過度工作，最終可能導(dǎo)致貝塔細(xì)胞凋亡。

那么哪些食物最容易“摧毀”胰島呢？根據(jù)多項研究和臨床指南，以下七類食物對胰島的傷害最大，很多人天天都在吃，卻渾然不覺。

第一類，糖油混合物。油條、油餅、蛋糕、甜甜圈、麻團(tuán)，這些都是高糖和高脂的“雙料殺手”。

高糖讓血糖猛沖，高脂讓胰島素抵抗加重，兩者疊加好比給胰島同時踩油門和堵排氣口，傷害是一加一大于二。

研究表明，糖油混合物連續(xù)攝入三天，胰島素敏感度就可能下降四成。你早晨兩根油條下肚，血糖在半小時內(nèi)就可能沖到八九個點，胰島被迫啟動“緊急救援”模式，天天這樣誰也扛不住。

第二類，糊化食物。白粥、爛糊面、土豆泥、沖泡米糊，這些看似清淡的食物升糖指數(shù)高得驚人。熬煮過程中淀粉充分糊化，消化吸收快得跟喝糖水差不多。

很多人覺得生病了喝碗白粥養(yǎng)胃，殊不知對血糖來說這等于灌了一碗糖水，胰島貝塔細(xì)胞分泌胰島素的量可能是吃雜糧飯的兩三倍。

如果本身血糖已經(jīng)偏高，長期喝白粥可能讓胰島功能衰退得比常人快好幾倍。

第三類，含糖飲料。可樂、奶茶、果汁飲料，一瓶下去十幾克甚至幾十克糖就進(jìn)去了。

新聞曾報道一個十七歲男生每天把含糖飲料當(dāng)水喝，最多一天喝了八瓶，結(jié)果血糖飆升到四十以上。年輕人覺得飲料解渴，卻不知道每一口都在往胰島上扎針。

第四類，加工肉制品。火腿、臘腸、咸魚、午餐肉，這些在制作過程中加入了大量鹽分和添加劑，長期食用不僅增加心血管風(fēng)險，還可能影響胰島素敏感性。

研究顯示，加工肉制品攝入量每增加百分之十，二型糖尿病風(fēng)險就可能升高超過一倍。

第五類，精制米面。白米飯、白饅頭、白面包、白面條，雖然吃起來不甜，但淀粉在口腔和腸道里迅速分解為葡萄糖，升糖速度比很多甜食還快。

一項覆蓋全球的研究指出，精制大米和小麥攝入過量是導(dǎo)致二型糖尿病的主要不良飲食因素之一，在我國，七成以上的二型糖尿病可能都與不良飲食有關(guān)。

第六類，油炸快餐。漢堡、炸雞翅、薯條，這些西式快餐不僅升糖快，還含有大量不健康的脂肪，長期食用容易引發(fā)胰島素抵抗。

中式油炸食物如炸糕、麻團(tuán)也屬于同類，高溫油炸產(chǎn)生的反式脂肪酸更是雪上加霜。

第七類，酒精。長期飲酒會直接損傷胰腺組織，影響胰島素的正常分泌和作用，導(dǎo)致血糖調(diào)控紊亂。

很多人覺得喝酒不升糖，實際上酒精對胰島的損害是慢性的，日積月累下來，好比往“血糖調(diào)控中心”里灌腐蝕劑。

說真的，我在門診見過太多人因為管不住嘴，把血糖從臨界值拖成了確診，從吃藥拖到了打針。有一位五十出頭的出租車司機，空腹血糖六點八，臨界偏高，我建議他調(diào)整飲食、減重。

他覺得不疼不癢沒當(dāng)回事，一年后空腹血糖到了九點幾，餐后更是竄到十五六個點，糖化血紅蛋白也遠(yuǎn)超正常。

他說早知道當(dāng)年就把油條白粥戒了。臨床上有太多這樣的案例，早期干預(yù)和晚期干預(yù)的差別，往往就隔著一頓飯的距離。

今天就能做的微行動有兩件。第一，明天早上把白粥換成燕麥或者雜糧粥，把油條換成水煮蛋和涼拌菜。

第二，去超市買飲料的時候翻過來看看配料表，如果白砂糖排在前三位，就放回去換瓶無糖的。

保護(hù)胰島不是讓您啥都不吃，而是學(xué)會挑著吃、換著吃。您說，是把油條白粥換成雜糧蛋菜麻煩，還是等血糖失控了天天扎手指測血糖吃藥更麻煩呢？

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