一周心血管前沿 （冠心病篇）| 新發文獻一文速覽50篇

本期精選 2026 年 6 月 21 日—6 月 28 日冠心病領域新發表文獻 50 篇，涵蓋急性冠脈綜合征、慢性冠脈綜合征、心肌梗死、血運重建、抗栓治療、影像評估、危險因素及新興療法等熱點方向，一文速覽核心進展。

1. 基于電子健康檔案（EHR）數據驗證預測模型：法國心臟導管隊列應用NCDR-IMPACT評分的經驗教訓

英文標題： Validating predictive models on EHRs data : lessons learnt from the NCDR-IMPACT-score applied on a French cardiac catheterization cohort.

發表期刊： BMC cardiovascular disorders（IF:2.3）

DOI： 10.1186/s12872-026-06065-4

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在驗證NCDR-IMPACT評分在法國心臟導管隊列中的預測效能，明確心血管預測模型本地化校準的必要性。 【研究方法】本研究納入2980例來自法國APHP下屬醫院接受心臟導管術患者的電子健康檔案（EHR）數據，采用規則與機器學習結合的方法提取預測變量及不良事件，自動構建患者注冊庫后計算IMPACT評分，并通過logistic回歸構建適配本地隊列的IMPACT-Necker評分。 【關鍵結果】結果顯示，原IMPACT評分在本隊列中AUC為0.642，本地化校準后的IMPACT-Necker評分AUC提升至0.719，而該評分在NCDR-IMPACT驗證隊列中原AUC為0.752；本地化校準顯著提升了預測效能，縮小了本隊列與原NCDR隊列的人群差異對模型性能的影響。 【臨床意義】本研究表明，心血管預測模型需針對本地人群特征進行校準，利用EHR數據可實現模型的持續優化與監測，為臨床應用精準的心血管風險評估工具提供重要依據。

2. 接受口服抗凝治療的慢性冠脈綜合征患者的抗栓管理

英文標題： Antithrombotic Management in Patients with Chronic Coronary Syndrome Receiving Oral Anticoagulation.

發表期刊： Current cardiology reports（IF:3.3）

DOI： 10.1007/s11886-026-02384-2

中文摘要：

【背景目的】心房顫動（AF）和/或口服抗凝（OAC）需求常與穩定慢性冠脈綜合征（CCS）共存，臨床需平衡缺血保護與出血風險，本綜述旨在整合現有證據，明確該特定人群是否需在OAC基礎上維持抗血小板治療（APT）。 【研究方法】本研究為系統綜述，納入AF和/或需OAC合并穩定CCS患者的相關臨床試驗，重點分析不同抗栓策略的療效與安全性數據。 【關鍵結果】AFIRE、EPIC-CAD、AQUATIC、ADAPT-AF-DES四項試驗均顯示，OAC單藥治療的凈臨床獲益非劣于且優于OAC聯合APT治療，主要出血事件更少，缺血并發癥未增加；AQUATIC和AFIRE試驗還證實，延長聯合治療會增加患者死亡率。 【臨床意義】現有證據支持，合并心房顫動的穩定慢性冠脈綜合征患者，首選長期抗栓策略為口服抗凝單藥治療，可優化獲益風險比。

3. 急性心肌梗死患者不對稱二甲基精氨酸水平與中心性肥胖的關聯：探索性橫斷面研究

英文標題： Association between asymmetric dimethylarginine level and central obesity among patients with acute myocardial infarction: exploratory cross-sectional study.

發表期刊： BMC cardiovascular disorders（IF:2.3）

DOI： 10.1186/s12872-026-06178-w

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在探討巴勒斯坦加沙地區急性心肌梗死（AMI）患者中心性肥胖是否與基線不對稱二甲基精氨酸（ADMA）水平升高相關，彌補該領域研究不足。 【研究方法】本研究為探索性橫斷面研究，2023年1-10月在巴勒斯坦加沙4所政府醫院，通過便利抽樣納入120名30-65歲確診AMI患者，測量人體學、生化及生活方式指標，采用獨立樣本t檢驗、Pearson相關及多元線性回歸分析變量間關系。 【關鍵結果】120例AMI患者中男性占85.0%，中心性肥胖患病率53.3%；中心性肥胖組ADMA水平較非肥胖組高35.1ng/mL（P=0.040）、同型半胱氨酸高7.7μmol/L（P=0.009），血脂相關指標差異亦有統計學意義；多元線性回歸顯示腰圍是ADMA升高的唯一獨立預測因子（β=1.22，95%CI 0.003-2.445，P=0.049）。 【臨床意義】本研究初步提示AMI患者中心性肥胖與ADMA水平升高相關，為后續探索中心性肥胖在AMI患者心血管風險中的作用提供了初步依據，需進一步縱向研究驗證因果關系。

4. 骨髓來源干細胞治療急性心肌梗死的療效與安全性：系統評價和meta分析

英文標題： Bone marrow-derived stem cells for acute myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis on efficacy and safety.

發表期刊： BMC cardiovascular disorders（IF:2.3）

DOI： 10.1186/s12872-026-06164-2

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在系統評估骨髓來源干細胞（BMSCs）治療急性心肌梗死（AMI）患者的療效與安全性。 【研究方法】檢索Cochrane Library、PubMed等4個數據庫，納入2025年10月前發表的25項隨機對照試驗，共1822例AMI患者，分為BMSCs組（960例）與常規治療組（862例），采用RevMan5.4和Stata18.0進行數據分析。 【關鍵結果】Meta分析顯示，BMSCs組較對照組左室射血分數（LVEF）顯著提高（MD=2.45，95%CI：1.39~3.51），室壁運動評分指數（WMSI）顯著降低（SMD=-0.32，95%CI：-0.49~-0.15）；左室舒張末期容積（LVEDV）、收縮末期容積（LVESV）及梗死面積有改善趨勢但無統計學意義；安全性上，BMSCs未增加主要不良心血管事件（MACE）風險（OR=0.80，95%CI：0.57~1.12）。 【臨床意義】BMSCs可有效改善AMI患者心功能且安全性良好，但對心室重構的作用尚不明確，需更多高質量證據評估其長期預后。

5. 經皮冠狀動脈介入治療的急性冠脈綜合征患者停用阿司匹林的最佳時機：系統評價與meta分析

英文標題： Optimal timing of aspirin discontinuation after acute coronary syndrome treated with percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis.

發表期刊： Heart (British Cardiac Society)（IF:4.4）

DOI： 10.1136/heartjnl-2026-328334

中文摘要：

【背景目的】針對經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的急性冠脈綜合征（ACS）患者，縮短雙聯抗血小板治療（DAPT）可減少出血，但阿司匹林停用的最佳時機仍不明確，本研究旨在比較短程DAPT后P2Y??抑制劑單藥治療與標準12個月DAPT中阿司匹林停用時機的凈獲益。 【研究方法】本研究納入11項共34283例患者的試驗，采用配對及網絡meta分析，直接/間接比較短程DAPT（含無阿司匹林、<1個月、1個月、3個月DAPT）后P2Y??抑制劑單藥治療與12個月標準DAPT的療效，主要終點為研究定義的凈不良臨床事件（NACE，缺血+出血復合），次要終點為大出血、主要不良心血管事件（MACE），按累積排名曲線下面積（SUCRA）排序策略優劣。 【關鍵結果】共納入11項試驗34283例患者；短程DAPT后P2Y??抑制劑單藥治療較標準DAPT降低NACE（RR=0.77，95%CI 0.66~0.89），獲益主要源于大出血減少（RR=0.46，95%CI 0.36~0.58）；除無阿司匹林策略外，其余短程DAPT策略均降低NACE，且<1個月停用阿司匹林的策略NACE獲益最優；各組MACE無顯著差異，但3個月DAPT的MACE及各缺血終點獲益最優。 【臨床意義】對于接受PCI的ACS患者，短程DAPT后P2Y??抑制劑單藥治療的凈獲益優于標準12個月DAPT，需結合患者出血與缺血風險個體化選擇阿司匹林停用時機，平衡出血與缺血風險。

6. 冠狀動脈CT血管造影及高危斑塊評估在急性冠狀動脈綜合征中的診斷與預后價值

英文標題： Diagnostic and Prognostic Value of Coronary Computed Tomography Angiography and High-Risk Plaque Assessment in Acute Coronary Syndrome.

發表期刊： Current problems in cardiology（IF:3.3）

DOI： 10.1016/j.cpcardiol.2026.103393

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在系統評估冠狀動脈CT血管造影（CCTA）及高危斑塊評估在急性冠狀動脈綜合征（ACS）中的診斷與預后價值，明確其臨床應用的現有證據與局限。 【研究方法】本研究為綜述，系統回顧了CCTA及高危斑塊評估在ACS中的相關研究，涵蓋隨機對照試驗、不同風險人群的隊列研究等，分析其診斷性能、對臨床結局的影響及新興技術的應用潛力。 【關鍵結果】隨機試驗顯示CCTA可安全促進低危急性胸痛患者早期出院、縮短住院時長；中高危人群中，CCTA診斷性能充足，但對臨床結局、資源利用及成本效益影響有限；CCTA衍生的高危斑塊特征（正性重構、低密度斑塊、點狀鈣化、餐巾環征）提供了超出狹窄程度及傳統心血管危險因素的增量預后信息；新興CT技術或可拓展其診斷預后能力，但目前常規應用于ACS尚未顯示顯著臨床獲益。 【臨床意義】CCTA是ACS患者冠脈評估及心血管風險分層的有價值工具，需結合患者風險分層合理應用，其常規系統應用于ACS的臨床獲益仍需更多研究驗證。

7. 動脈粥樣硬化：一種進化失配性疾病——從祖先生物學到心血管代謝脆弱性

英文標題： Atherosclerosis as an evolutionary mismatch disease: from ancestral biology to cardiometabolic vulnerability.

發表期刊： Current problems in cardiology（IF:3.3）

DOI： 10.1016/j.cpcardiol.2026.103394

中文摘要：

【背景目的】本敘事綜述旨在突破動脈粥樣硬化僅為成年后通過可改變危險因素獲得性疾病的傳統認知，從進化視角解析其發病機制，彌補傳統風險評分對發病根源解釋的局限性。 【研究方法】該綜述整合古生物學（木乃伊血管鈣化）、人類學（傳統生態生存社區冠脈負擔）、兒童動脈病變及現代影像隊列等多維度證據，系統梳理動脈粥樣硬化的進化起源與環境交互作用機制。 【關鍵結果】研究證實動脈粥樣硬化易感是人類生物學固有屬性，兒童期即可檢出動脈病變，數千年前木乃伊中存在動脈粥樣硬化相關血管鈣化，傳統生態生存社區即便高感染負荷仍冠脈負擔極低；動脈粥樣硬化是祖先間歇性代謝壓力塑造的生物系統與現代環境慢性持續激活通路的失配結果，經農業、工業兩次歷史轉型加深，產前發育編程進一步放大，胰島素抵抗等現代風險因素是進化外環境下生物學的匯聚表達。 【臨床意義】動脈粥樣硬化防控應從傳統晚期事件預測轉向早期軌跡干預，在常規風險閾值前就干預加速動脈粥樣硬化的相關條件，降低心血管代謝脆弱性。

8. 超越肌鈣蛋白：區分1型與2型心肌梗死的新興生物標志物策略

英文標題： Beyond Troponin: Emerging Biomarker Strategies to Differentiate Type 1 from Type 2 Myocardial Infarction.

發表期刊： Current problems in cardiology（IF:3.3）

DOI： 10.1016/j.cpcardiol.2026.103395

中文摘要：

【背景目的】當前高敏肌鈣蛋白檢測雖提升心肌損傷檢出率，但降低了動脈粥樣血栓性1型心梗的特異性，臨床區分1型與供需失衡相關2型心梗依賴臨床背景與專家判定，存在診斷與治療挑戰，本綜述旨在整合現有及新興生物標志物策略以優化二者分型。 【研究方法】本研究為敘事性綜述，系統整合了肌鈣蛋白動力學/比值、心肌結合蛋白C、血流動力學/神經激素應激標志物等多類生物標志物的當代研究證據。 【關鍵結果】單一生物標志物對1型與2型心梗的區分度僅為中等，將生物標志物整合入多變量臨床模型或聚焦局灶冠脈損傷與全身應激差異的實用多標志物組合，可顯著提升分型性能；目前尚無單一標志物或組合能完全精準分型，需進一步驗證。 【臨床意義】本綜述提出臨床-生物分子表型的實用框架，為優化1/2型心梗早期分型、減少不必要侵入性冠脈造影、保留真1型心梗及時再灌注提供了生物標志物導向的路徑參考。

9. 從證據到實踐：識別慢性動脈粥樣硬化疾病中司美格魯肽的適用人群

英文標題： From evidence to practice: Identifying candidates for semaglutide in chronic atherosclerotic disease.

發表期刊： International journal of cardiology（IF:3.2）

DOI： 10.1016/j.ijcard.2026.134646

中文摘要：

【背景目的】基于SELECT和SOUL隨機臨床試驗證實司美格魯肽可降低冠心病（伴或不伴糖尿病）患者的動脈粥樣硬化血栓事件復合終點或心血管死亡，因真實世界人群與試驗隊列存在差異，本研究旨在評估慢性動脈粥樣硬化疾病患者中司美格魯肽的潛在適用比例。 【研究方法】本研究納入START和BRING-UP預防登記庫的12430例患者，排除嚴重腎功能損害或正在使用GLP-1受體激動劑治療者后，最終分析11807例患者，依據監管機構基于SELECT和SOUL試驗制定的標準，識別符合司美格魯肽適用條件的人群。 【關鍵結果】非糖尿病患者中42.5%（3689例）為SELECT樣人群（超重/肥胖伴確診冠心病），糖尿病患者中97.9%（3059例）為SOUL樣人群（≥50歲伴心血管病），整體54.3%（6748例）患者理論上符合真實世界中心血管科司美格魯肽治療的適用標準。 【臨床意義】本研究明確了慢性動脈粥樣硬化疾病患者中司美格魯肽的潛在適用比例，有助于臨床醫生及衛生管理部門評估未滿足的臨床需求，評估二級心血管預防創新方案的可持續性。

10. 肥胖對ST段抬高型心肌梗死患者接受直接經皮冠狀動脈介入治療后1年主要不良心臟事件的影響

英文標題： Impact of obesity on 1-year major adverse cardiac events after primary PCI for STEMI.

發表期刊： International journal of cardiology（IF:3.2）

DOI： 10.1016/j.ijcard.2026.134644

中文摘要：

【背景目的】針對既往“肥胖悖論”提示肥胖對經皮冠狀動脈介入治療的ST段抬高型心肌梗死患者主要不良心血管事件有保護作用的爭議，本研究旨在明確肥胖對接受直接PCI的ST段抬高型心肌梗死患者1年主要不良心臟事件的影響。 【研究方法】采用瑞士弗里堡STEMI快速通道前瞻性登記庫的單中心回顧性隊列數據，納入2008年6月至2025年10月的1043例成年患者，按體重指數分為肥胖組（≥30kg/m2，214例）與非肥胖組（<30kg/m2，829例），隨訪12個月，運用Kaplan-Meier法、log-rank檢驗及Cox回歸分析結局指標。 【關鍵結果】結果顯示，兩組1年無主要不良心臟事件生存率相似（log-rank檢驗P=0.76），調整后肥胖與主要不良心臟事件無關聯；肥胖組患者年齡更小（60.0歲 vs62.0歲，P=0.037），首次醫療接觸至再灌注時間更長（0.78h vs0.57h，P<0.001），救護車就診率更低（31% vs38%，P=0.037），其他主要不良心臟事件組分及總缺血時間無顯著差異。 【臨床意義】本研究證實接受直接PCI的ST段抬高型心肌梗死患者，肥胖不增加1年主要不良心臟事件風險，但需重視肥胖患者診療路徑差異導致的院內延遲，優化其院前及院內管理流程以提升診療效率。

11. 院前心臟電生物標志物采集的招募能力與操作障礙：一項基于救護車的預試驗

英文標題： Recruitment capacity and operational barriers to prehospital cardiac electrical biomarker acquisition: an ambulance-based pilot study.

發表期刊： BMC cardiovascular disorders（IF:2.3）

DOI： 10.1186/s12872-026-06145-5

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在評估未來大規模院前心臟電生物標志物（CEB）測量研究的招募能力與操作可行性，同時明確院前環境下CEB采集的成功情況及數據收集的實際障礙。 【研究方法】本研究為2023年3-9月對覆蓋12萬居民的比恩地區救護車服務前瞻性觀察數據的二次分析，納入疑似急性冠脈綜合征、接受院前12導聯心電圖并嘗試CEB采集后入住比爾醫院的成年患者，采用描述性分析聚焦可行性相關終點。 【關鍵結果】共納入60例符合標準患者，招募可行性方面，單急救醫療服務體系內平均每月招募7.7例，約每70次院前任務對應1例；操作層面識別出遙測連接故障、流程限制、文檔缺陷等障礙；CEB成功采集情況存在差異，但因所有嘗試采集的系統記錄不全，無法可靠確定真實失敗率。 【臨床意義】本研究結果為未來大規模院前CEB相關研究的設計與實施策略提供了重要參考，提示需優化院前數據采集的流程與記錄體系以提升研究可行性。

12. 組蛋白H3賴氨酸18乳酰化介導的SULF1轉錄通過調控內皮間質轉化促進動脈粥樣硬化

英文標題： Histone H3 lysine 18 lactylation-mediated SULF1 transcription promotes atherosclerosis by regulating endothelial-to-mesenchymal transition.

發表期刊： Cardiovascular research（IF:13.3）

DOI： 10.1093/cvr/cvag078

中文摘要：

【背景目的】探討硫酸酯酶1（SULF1）是否在氧化應激誘導的內皮間質轉化（EndMT）及動脈粥樣硬化中發揮作用。 【研究方法】采用單細胞轉錄組分析頸動脈粥樣硬化核心區細胞組成，結合體內動物模型與體外內皮細胞實驗驗證分子機制。 【關鍵結果】單細胞轉錄組證實SULF1參與EndMT及動脈粥樣硬化；氧化應激上調內皮細胞SULF1表達并誘導EndMT，SULF1過表達促進EndMT與斑塊不穩定，沉默則阻斷EndMT；機制為氧化應激下調組蛋白去乙酰化酶3（HDAC3），增加組蛋白H3賴氨酸18乳酰化（H3K18la）在SULF1啟動子的富集，激活SULF1轉錄，通過HMOX1誘導鐵過載激活WNT/SLUG通路促進EndMT。 【臨床意義】本研究揭示了EndMT誘導動脈粥樣硬化過程中HDAC3介導的代謝與表觀遺傳交互作用，為動脈粥樣硬化提供了新的治療靶點。

13. 靶向心肌梗死缺血再灌注損傷與修復的蛋白質：一項系統文獻綜述

英文標題： Proteins targeting ischaemic-reperfusion injury and repair after myocardial infarction: a systematic literature review.

發表期刊： Cardiovascular research（IF:13.3）

DOI： 10.1093/cvr/cvag100

中文摘要：

【背景目的】心肌梗死再灌注時會發生心肌缺血再灌注損傷（MIRI），目前缺乏有效治療策略，本研究旨在系統評價靶向蛋白質對心梗后MIRI及心臟修復的作用，為臨床轉化提供參考。 【研究方法】檢索Medline、EMBASE數據庫中心梗后給予蛋白質療法的臨床前研究，以及ClinicalTrials.gov、EudraCT的注冊臨床試驗，最終納入84項研究，涉及46種不同蛋白質。 【關鍵結果】研究發現，心梗后短暫應用重組或修飾蛋白可通過多效機制改善心功能，部分蛋白在大小動物、再灌注/非再灌注模型中均有一致顯著效果，但臨床前研究報道的高心臟保護獲益尚未轉化為獲批的患者用療法，凸顯了臨床轉化的挑戰。 【臨床意義】本研究提示需優化蛋白質療法的臨床前研究設計，明確最佳治療效應，以推動心梗后蛋白質靶向療法的臨床轉化。

14. 細胞遷移誘導蛋白通過調控成纖維細胞活化減輕缺血再灌注損傷后的不良心臟重構

英文標題： Cell migration inducing protein alleviates adverse cardiac remodelling after ischaemia and reperfusion injury by controlling fibroblast activation.

發表期刊： Cardiovascular research（IF:13.3）

DOI： 10.1093/cvr/cvag086

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在探討全細胞遷移誘導蛋白（CEMIP）缺失在小鼠閉合胸缺血再灌注（I/R）損傷模型中的作用，明確其在心肌梗死后心臟重構中的調控機制。 【研究方法】采用小鼠閉合胸缺血再灌注（I/R）損傷模型，對比野生型與Cemip全敲除小鼠，結合流式細胞術、單細胞RNA測序等技術分析CEMIP對心臟成纖維細胞活化的影響。 【關鍵結果】Cemip在I/R后72h梗死區顯著上調；Cemip全敲除小鼠I/R后心功能較野生型顯著受損，瘢痕面積、膠原含量及骨膜蛋白沉積增加；I/R后72h心臟成纖維細胞豐度升高（凋亡減少）但增殖受抑，肌成纖維細胞相關基因上調；機制為敲除Cemip增強整合素介導的潛在TGF-β激活及SMAD3持續活化，維持TGF-β活性。 【臨床意義】本研究提示CEMIP可作為預防心肌梗死后不良心臟纖維化及心力衰竭的新型靶點，為缺血性心臟病的治療提供新方向。

15. 2002-2019年西澳大利亞州因急性冠脈綜合征亞型住院患者的長期心血管結局

英文標題： Long-term cardiovascular outcomes in patients hospitalised with acute coronary syndrome subtypes in Western Australia, 2002-2019.

發表期刊： Heart (British Cardiac Society)（IF:4.4）

DOI： 10.1136/heartjnl-2026-327843

中文摘要：

【背景目的】探究2002-2019年西澳大利亞州急性冠脈綜合征（ACS）各亞型住院患者30天幸存者的長期心血管結局，補充當代相關預后數據。 【研究方法】通過鏈接住院與死亡數據，納入2002-2019年西澳所有因STEMI、NSTEMI、UA住院的30天幸存者，采用Cox比例風險模型分析預后并校正混雜因素。 【關鍵結果】共納入73321例ACS患者（STEMI22.3%、NSTEMI43.2%、UA34.6%），5年MACE率：NSTEMI29.7%、STEMI19.4%、UA19.9%（log-rank p<0.001）；全因死亡率：NSTEMI29.8%、STEMI15.9%、UA17.2%（log-rank p<0.001）；各亞型預后風險無時間改善，STEMI/NSTEMI的MACE及全因死亡調整后HR為UA的1.5倍以上。 【臨床意義】提示ACS各亞型30天幸存者長期心血管事件及死亡風險仍高且無改善，需加強長期監測與優化二級預防。

16. 致編輯信：關于“冠狀動脈支架內再狹窄的臨床特征及基于光學相干斷層掃描的形態學特征：一項橫斷面研究”

英文標題： Letter to the Editor on "Clinical profile and optical coherence tomography based morphological characteristics of coronary in-stent restenosis: A cross-sectional study".

發表期刊： Indian heart journal（IF:4.4）

DOI： 10.1016/j.ihj.2026.06.007

中文摘要：

【背景目的】針對Sharma等發表的冠狀動脈支架內再狹窄（ISR）臨床及光學相干斷層掃描（OCT）形態學特征的橫斷面研究，探討其方法學局限性，為優化ISR相關研究設計、提升研究有效性及臨床適用性提供建議。 【研究方法】本研究為針對Sharma等橫斷面研究的致編輯評論，未開展新的受試者招募或干預，僅對其研究設計、數據收集及分析環節的不足進行梳理評估。 【關鍵結果】Sharma等的研究雖報道了ISR的OCT形態學特征等重要發現，但存在多項核心方法學缺陷：采用橫斷面設計、未設置對照組、排除標準嚴格致潛在選擇偏倚、混雜變量調整不充分、OCT解讀無標準化方案及未評估觀察者間變異。 【臨床意義】本評論提示未來ISR相關研究需采用縱向設計、擴大納入標準、建立標準化OCT解讀方案并開展穩健統計分析，以提升研究結果的可靠性，為ISR的臨床防治提供更科學的依據。

17. 脂質組學與易損冠狀動脈斑塊的關聯：PROSPECT II研究亞組分析

英文標題： Linking Lipidomics to Vulnerable Coronary Plaques: A PROSPECT II Substudy.

發表期刊： Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology（IF:—）

DOI： 10.1161/ATVBAHA.125.324430

中文摘要：

【背景目的】探究循環脂質代謝物與影像學定義的易損冠狀動脈斑塊特征的關聯，為冠心病高危斑塊的機制解析及診療策略開發提供依據。 【研究方法】納入877名心梗患者，血運重建后行3支冠脈近紅外光譜聯合血管內超聲檢查，評估非血流限制性斑塊的脂質核心負荷指數及斑塊負荷；采用質譜定量血漿中424種脂質代謝物，通過多變量模型分析其與冠脈斑塊特征的關聯，并在SCAPIS隊列中以冠脈CTA指標驗證結果。 【關鍵結果】共發現156種脂質代謝物與冠脈斑塊特征顯著相關（P<0.05），涉及39條代謝通路；校正多重檢驗后，27種脂質（q<0.05）仍具統計學意義，其中鞘磷脂與所有斑塊指標呈負相關，1-棕櫚酰-2-油酰-GPE（16:0/18:1）呈正相關；SCAPIS隊列中19種關聯成功重復（q<0.05）。 【臨床意義】本研究明確的脂質代謝物與易損斑塊的關聯，或可為冠心病高危斑塊的早期診斷及靶向治療提供新方向。

18. 慢性冠脈綜合征患者中性粒細胞自發性凋亡延遲且對調節性T細胞誘導的凋亡產生抵抗：簡短報告

英文標題： Neutrophils Exhibit Delayed Spontaneous Apoptosis and Resistance to Regulatory T-Cell-Induced Apoptosis in Patients With Chronic Coronary Syndrome: Brief Report.

發表期刊： Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology（IF:—）

DOI： 10.1161/ATVBAHA.126.324652

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在探究心梗后慢性冠脈綜合征患者中性粒細胞的凋亡狀態，以及調節性T細胞（Treg）對其凋亡的調控作用，并與健康對照進行比較。 【研究方法】研究納入20例心梗后慢性冠脈綜合征患者與19例健康對照，通過體外培養中性粒細胞（分別添加或不添加IL-10、TNF、脂多糖）、流式細胞術檢測表面受體、自體中性粒細胞-Treg共培養等技術，分析中性粒細胞凋亡及Treg的調控效應。 【關鍵結果】結果顯示，患者自發性中性粒細胞凋亡率顯著低于對照組（10.3% vs 19.2%，P=0.025），其中性粒細胞高表達CD66b、CXCR4且更易釋放促炎介質；健康對照中Treg可誘導中性粒細胞凋亡，但患者中該作用缺失，IL-10對中性粒細胞凋亡無影響，細胞間接觸是Treg誘導中性粒細胞凋亡的必要條件。 【臨床意義】本研究提示心梗后慢性冠脈綜合征患者中性粒細胞功能障礙可能參與疾病持續炎癥狀態，為該病提供了潛在的新型治療靶點。

19. NORAD過表達通過PUM2/MASTL信號通路增強人多能干細胞誘導心肌細胞的再生潛能

英文標題： NORAD Overexpression Enhances hiPSC-CM Regenerative Potency via PUM2/MASTL Signaling.

發表期刊： Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology（IF:—）

DOI： 10.1161/ATVBAHA.126.324431

中文摘要：

【背景目的】人多能干細胞誘導心肌細胞（hiPSC-CMs）移植治療心肌梗死受限于細胞周期活性低、存活率差，本研究旨在探討長鏈非編碼RNA NORAD對hiPSC-CMs細胞周期活性及移植效能的調控作用，為心肌修復提供新方向。 【研究方法】通過心臟特異性啟動子介導的慢病毒轉染構建NORAD過表達的hiPSC-CMs，小干擾RNA轉染實現NORAD敲低；體外實驗采用Western blot、qPCR等檢測細胞周期、凋亡等指標，體內在小鼠心肌梗死模型中移植過表達NORAD的hiPSC-CMs，評估移植效能、心功能及分子機制。 【關鍵結果】體外實驗顯示，NORAD過表達顯著提高Ki67、磷酸化組蛋白3、Aurora B及EdU陽性細胞比例，增加二倍體核與單核細胞比例，減少細胞凋亡；體內移植后，心梗模型中移植組細胞周期活性增強，梗死面積縮小，心功能改善；機制上，NORAD通過隔離RNA結合蛋白PUM2，解除其對有絲分裂調控因子MASTL的翻譯抑制，還可通過外泌體旁分泌促進宿主心肌細胞周期活性。 【臨床意義】NORAD修飾的hiPSC-CMs有望成為心肌梗死治療的新型細胞制劑，為心梗的細胞治療提供新靶點與策略。

20. 普拉格雷對比替格瑞洛：TUXEDO-2試驗能否解決爭議？

英文標題： Prasugrel vs. Ticagrelor: Can TUXEDO-2 Settle the Debate?

發表期刊： Thrombosis and haemostasis（IF:4.5）

DOI： 10.1055/a-2901-6693

中文摘要：

【背景目的】針對急性冠脈綜合征（ACS）經皮冠脈介入（PCI）患者中，同為I類推薦的強效P2Y12抑制劑普拉格雷與替格瑞洛的選擇爭議，結合TUXEDO-2等試驗證據，論證普拉格雷優先應用的合理性及消除治療惰性的必要性。 【研究方法】基于ISAR-REACT 5與TUXEDO-2兩項大型隨機對照試驗的匯聚性結果，結合藥理與臨床證據開展分析論證。 【關鍵結果】ISAR-REACT 5與TUXEDO-2兩項大型隨機試驗的匯聚性結果一致，為合適的ACS-PCI患者優先使用普拉格雷提供了機制與臨床證據支持。 【臨床意義】該研究提示，ACS-PCI患者中應基于現有證據優先選擇普拉格雷，消除對該藥物的治療惰性不再具有科學合理性。

21. 高出血風險患者雙聯抗血小板治療療程的系統評價與Meta分析

英文標題： Dual Antiplatelet Therapy Duration in Patients at High Bleeding Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis.

發表期刊： JAMA cardiology（IF:14.1）

DOI： 10.1001/jamacardio.2026.1922

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在評估高出血風險且行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）患者中，縮短雙聯抗血小板治療（DAPT）療程的安全性與有效性，明確該人群DAPT的最優療程。 【研究方法】本研究檢索PubMed、Embase等數據庫至2025年10月26日，納入14項隨機對照試驗共11398例無口服抗凝指征的高出血風險（HBR）PCI患者，通過配對Meta分析及頻率學網絡Meta分析，比較縮短（1-3個月）與標準（≥6個月）DAPT的安全性與有效性。 【關鍵結果】研究納入11398例患者，結果顯示：與標準DAPT相比，縮短DAPT的主要/臨床相關非主要出血（MCRB）風險降低（RR=0.71，95%CI 0.55-0.92，P=0.009），主要出血風險降低（RR=0.76，95%CI 0.59-0.99，P=0.04）；兩組主要不良心血管事件（MACE）風險無顯著差異（RR=0.97，95%CI 0.81-1.16，P=0.76）；1個月DAPT較3個月DAPT的MACE風險有升高趨勢但無統計學意義（RR=1.28，95%CI 0.96-1.72）。 【臨床意義】對于高出血風險且行經皮冠狀動脈介入治療的患者，采用3個月左右的縮短療程DAPT可降低出血風險且不增加缺血性心血管事件，為該人群DAPT療程選擇提供循證指導。

22. 脂蛋白(a)、炎癥與冠狀動脈疾病及主動脈瓣狹窄的風險

英文標題： Lipoprotein(a), Inflammation, and Risk of Coronary Artery Disease and Aortic Valve Stenosis.

發表期刊： JAMA cardiology（IF:14.1）

DOI： 10.1001/jamacardio.2026.1852

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在驗證炎癥生物標志物是否可改變脂蛋白(a)（Lp(a)）相關的冠狀動脈疾病（CAD）及主動脈瓣狹窄（AS）的發病風險，研究對象為一級預防人群。 【研究方法】納入英國生物銀行中無CAD或AS的43512名成人，檢測其血漿Lp(a)水平（<125nmol/L或≥125nmol/L）及炎癥標志物（IL-1β、IL-18、IL-6、中性粒細胞/淋巴細胞比值NLR），采用多變量校正Cox比例風險模型分析Lp(a)與各炎癥標志物對CAD、AS發病風險的交互作用。 【關鍵結果】中位隨訪13.5年（CAD）、13.6年（AS）；IL-6是與CAD、AS關聯最強的炎癥標志物，且可修飾Lp(a)相關CAD風險：IL-6四分位4組中，Lp(a)≥125nmol/L者CAD發病HR為1.43（95%CI1.25-1.63），四分位1組HR為1.09（95%CI0.85-1.38），交互P=0.008；NLR的交互P=0.02但校正多重檢驗后無統計學意義；所有炎癥標志物均不修飾Lp(a)相關AS風險。 【臨床意義】本研究提示IL-6可作為炎癥風險生物標志物，用于識別Lp(a)升高人群中CAD風險更高的亞組，為Lp(a)相關心血管疾病的分層防控提供依據。

23. 冠心病患者峰值心率與第一通氣閾值心率的預測方程

英文標題： Predictive Equation for Peak Heart Rate and First Ventilatory Threshold Heart Rate in Patients With Coronary Heart Disease.

發表期刊： Cardiology research and practice（IF:1.8）

DOI： 10.1155/crp/4446755

中文摘要：

【背景目的】現有峰值心率（HR peak）與第一通氣閾值心率（HR VT1）的預測公式因未考慮冠心病（CHD）患者的病理生理差異，準確性不足，本研究旨在構建針對CHD患者的HR peak及HR VT1預測方程，以指導運動處方制定。 【研究方法】本研究為多中心回顧性研究，納入中國20家醫院14465例CHD患者的心肺運動試驗（CPET）數據，按7:3比例分為開發組（n=10125）與驗證組（n=4340），采用逐步多元向后回歸法建立預測方程。 【關鍵結果】新構建的中國CPET-HR peak方程平均絕對百分比誤差（MAPE）為9.04%，調整后決定系數（R2）為0.399；中國CPET-HR VT1方程MAPE為7.32%，調整后R2為0.509，其預測準確性顯著高于FOX、TANAKA、KETEYIAN等傳統公式。 【臨床意義】該預測方程可幫助臨床為CHD患者制定精準的個體化運動處方及康復訓練方案，提升運動干預的安全性與有效性。

24. 雙嘧達莫負荷SPECT檢查中心率反應遲鈍與全入組隊列心血管結局相關

英文標題： Blunted heart rate response during dipyridamole stress SPECT is associated with cardiovascular outcomes in an all-comers cohort.

發表期刊： BMC cardiovascular disorders（IF:2.3）

DOI： 10.1186/s12872-026-06153-5

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在評估雙嘧達莫負荷SPECT（DS-SPECT）檢查中心率反應遲鈍（BHRR）在真實世界全入組隊列中的臨床意義，并與常規影像結果進行對比分析。 【研究方法】本研究為單中心回顧性隊列研究，納入2014-2017年所有接受無輔助運動的雙嘧達莫負荷SPECT檢查的成年患者，通過電子病歷及結構化預測試訪談獲取臨床數據，隨訪至2020年9月。 【關鍵結果】研究共納入388例患者，63.1%存在BHRR；平均隨訪4年，多變量分析顯示BHRR與心血管死亡相關（HR=8.09，95%CI：1.06-61.91，p<0.05）；影像異常合并BHRR者不良心血管事件風險升高近4倍（HR=3.79，95%CI：1.24-11.63，p<0.05），且全因死亡率最高（HR=2.93，95%CI：1.1-7.7，p<0.01）。 【臨床意義】本研究結果支持未來將BHRR納入DS-SPECT相關研究，可輔助臨床更精準評估患者心血管不良事件及死亡風險。

25. 中國人群（伴或不伴糖尿病）應用藥物洗脫支架的安全性：一項多中心注冊研究

英文標題： Safety of drug-eluting stent in Chinese population with or without diabetes: a multi-center registry study.

發表期刊： BMC cardiovascular disorders（IF:2.3）

DOI： 10.1186/s12872-026-06060-9

中文摘要：

【背景目的】針對中國人群藥物洗脫支架（DES）用于經皮冠狀動脈介入（PCI）患者的安全性數據不足的現狀，本研究旨在明確中國接受PCI的冠心病患者應用DES的1年不良結局，并比較伴與不伴糖尿病患者的臨床結局。 【研究方法】采用回顧性隊列設計，數據來源于北京、廣東、貴州三地PCI患者的醫療器械不良事件監測再評價平臺多中心注冊庫，最終納入12448例患者，主要終點為1年主要不良心血管事件（MACE，定義為心源性死亡、心肌梗死或臨床指征血運重建），運用多變量logistic回歸分析糖尿病與MACE的關聯。 【關鍵結果】1年MACE粗發生率為0.92%，糖尿病患者與非糖尿病患者的MACE粗發生率無統計學差異（1.01% vs 0.88%，P=0.625）；調整基線特征后，糖尿病并非MACE的獨立危險因素（OR=1.67，95%CI：0.44-6.34，P=0.452），整體DES應用的1年MACE率低且可接受。 【臨床意義】本研究為中國冠心病患者DES應用的安全性提供了多中心證據，提示中國人群應用DES的1年安全性良好，糖尿病并非DES植入后不良結局的獨立危險因素，為臨床決策提供參考。

26. 經皮冠狀動脈介入治療后的殘余炎癥風險：當前認知與未來展望

英文標題： Residual inflammatory risk after percutaneous coronary intervention: current insights and future perspectives.

發表期刊： Cardiovascular intervention and therapeutics（IF:—）

DOI： 10.1007/s12928-026-01314-x

中文摘要：

【背景目的】現有經皮冠狀動脈介入治療（PCI）及當代二級預防雖取得顯著進展，但術后復發心血管事件仍是臨床亟待解決的重大挑戰，本綜述旨在梳理PCI后殘余炎癥風險的機制、評估方式及潛在治療價值。 【研究方法】本綜述系統梳理了相關基礎與臨床研究進展，涵蓋炎癥生物標志物、斑塊易損性、冠脈內成像對不良心血管結局的預測作用，以及抗炎治療策略的應用潛力。 【關鍵結果】研究證實，即使接受優化降脂治療，持續血管炎癥仍與PCI后殘余心血管風險相關；炎癥生物標志物、斑塊易損性及冠脈內成像結果可有效預測不良心血管結局；抗炎治療是降低PCI后殘余風險的重要潛在方向。 【臨床意義】該綜述為臨床識別PCI后殘余炎癥風險人群、優化風險分層及探索抗炎干預策略提供了關鍵依據，有助于改善患者長期預后。

27. 二氧化碳是一種三重血管擴張劑

英文標題： Carbon dioxide is a triple vasodilator.

發表期刊： Cardiovascular research（IF:13.3）

DOI： 10.1093/cvr/cvag134

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在明確二氧化碳（CO?）的血管擴張作用機制，闡明其在疾病狀態下的血管反應性變化，評估其作為微血管反應性評估指標的臨床價值。 【研究方法】采用小血管肌動描記法，對健康C57BL/6J小鼠、高血壓載脂蛋白E缺陷小鼠及可溶性鳥苷酸環化酶（sGC）敲除小鼠的動脈，進行內皮及血管平滑肌介導血管舒張的藥理學干預；同時開發CO?近紅外光譜（NIRS-CO?）技術，在健康人、外周動脈疾病（PAD）及冠狀動脈疾病（CAD）患者中評估皮膚微循環對CO?的反應性，并與血流介導的舒張（FMD）對比。 【關鍵結果】證實CO?是三重血管擴張劑，分別通過內皮NO/sGC通路、內皮SKCa/IKCa通道、肌源性KV及IKCa通道發揮作用；疾病狀態下動脈CO?血管舒張反應減弱延遲；NIRS-CO?測得的HbO?與HHb曲線交點時間（TTI）與PAD/CAD狀態強相關，可區分伴心血管風險的年輕人，且CO?血管舒張時程與程度通過碳酸酐酶（CAs）與組織代謝耦合。 【臨床意義】本研究明確了CO?的三重血管擴張機制，證實NIRS-CO?可作為評估微血管反應性的可行臨床指標，為血管疾病的評估及相關治療提供了新方向。

28. 炎性小體依賴的細胞因子IL-18與冠心病發病風險的相關性

英文標題： Associations of the inflammasome-dependent cytokine IL-18 with risk of coronary heart disease.

發表期刊： Cardiovascular research（IF:13.3）

DOI： 10.1093/cvr/cvag135

中文摘要：

【背景目的】炎性小體激活是降低指南降脂治療患者殘余心血管風險的潛在靶點，IL-18的作用關注度較低，本研究旨在評估IL-18與冠脈事件風險及動脈粥樣硬化嚴重程度的相關性。 【研究方法】納入3個隊列：瑞典MDC隊列4742人、英國Biobank普通人群54219人、歐洲SUMMIT VIP隊列1500名2型糖尿病/心血管病患者，用鄰近延伸法檢測血漿IL-18，頸動脈超聲評估動脈粥樣硬化，MDC隊列隨訪23年、UK Biobank隊列隨訪15年，登記心梗及心血管死亡事件。 【關鍵結果】MDC隊列有617例心梗、644例心血管死亡，UK Biobank隊列有2454例心梗、1537例心血管死亡；兩隊列中IL-18升高均與心梗、心血管死亡風險增加相關，該關聯在UK Biobank隊列中獨立于主要心血管危險因素（MDC隊列不獨立）；IL-18未改善UK Biobank隊列的臨床風險再分類，SUMMIT隊列中其與頸動脈粥樣硬化的相關性弱于IL-6。 【臨床意義】IL-18與普通人群心梗、心血管死亡風險獨立相關，但無法改善臨床風險分層，靶向IL-18或炎性小體抑制是高風險動脈粥樣硬化患者殘余炎癥風險治療的潛在方向，需進一步隨機試驗驗證。

29. 急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術后1年心臟死亡預測的可解釋機器學習模型構建與驗證：一項多中心研究

英文標題： Development and Validation of an Interpretable Machine Learning Model for Predicting 1-Year Cardiac Death After Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Acute Myocardial Infarction: A Multicenter Study.

發表期刊： Journal of the American Heart Association（IF:5.3）

DOI： 10.1161/JAHA.125.044796

中文摘要：

【背景目的】針對急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術后心臟死亡風險預測不足的問題，本研究旨在開發并外部驗證僅基于常規實驗室及人口統計學變量的可解釋機器學習模型，以預測該人群術后1年心臟死亡風險。 【研究方法】本研究回顧性納入中國天津82家醫院2010年1月至2024年3月間接受經皮冠狀動脈介入術的19284例急性心肌梗死患者，隨機分為訓練隊列（70%，13499例）與內部驗證隊列（30%，5785例），另納入獨立中心2048例患者作為外部驗證隊列，構建僅含常規實驗室及人口統計學變量的LightGBM模型，與GRACE評分比較并采用SHAP方法評估可解釋性。 【關鍵結果】研究人群中1984例患者發生術后1年心臟死亡；內部驗證隊列模型區分度良好（AUC=0.921，精確召回曲線下面積=0.711，靈敏度=79.7%）；外部驗證隊列中，該模型AUC達0.811，顯著優于GRACE評分（AUC=0.728，P=0.001），校準度與決策曲線分析亦支持模型有效性。 【臨床意義】本模型基于常規易得變量，預測效能優于GRACE評分，具備良好區分度與外部有效性，有望用于急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入術后的真實世界風險分層與個體化管理。

30. HNRNPC作為缺血性心臟病的新型治療靶點：孟德爾隨機化及實驗驗證的證據

英文標題： HNRNPC as a Novel Therapeutic Target for Ischemic Heart Disease: Evidence From Mendelian Randomization and Experimental Validation.

發表期刊： Journal of the American Heart Association（IF:5.3）

DOI： 10.1161/JAHA.125.046773

中文摘要：

【背景目的】現有多項研究提示N6-甲基腺苷（m6A）在心血管疾病中發揮重要作用，但m6A與缺血性心臟病（IHD）的因果關系尚未明確，本研究旨在探究m6A相關蛋白HNRNPC與IHD的因果關聯及潛在治療價值。 【研究方法】本研究采用兩樣本孟德爾隨機化法，基于INTERVAL研究的m6A相關蛋白全基因組關聯（GWAS）數據及含30952例IHD病例、187840例健康對照的GWAS數據庫，分析HNRNPC與IHD的因果關聯，隨后通過細胞及動物實驗驗證HNRNPC在IHD發病中的作用。 【關鍵結果】孟德爾隨機化分析顯示HNRNPC與IHD存在顯著因果關聯（OR=0.93，95%CI：0.88-0.97，P=0.002）；IHD發生時，動物及細胞模型中HNRNPC表達顯著上調，敲低HNRNPC可抑制氧化應激、線粒體功能障礙及細胞死亡。 【臨床意義】本研究明確HNRNPC是IHD的潛在因果調控因子及新型治療靶點，為解析IHD發病機制、開發其治療新靶點提供了重要實驗依據。

31. 易致動脈粥樣硬化及斑塊侵蝕血流下內皮機械敏感通路的多組學參考圖譜

英文標題： Multiomic Reference Map of Endothelial Mechanosensitive Pathways Under Athero- and Erosion-Prone Flow.

發表期刊： Journal of the American Heart Association（IF:5.3）

DOI： 10.1161/JAHA.125.048290

中文摘要：

【背景目的】動脈粥樣硬化好發于紊亂血流區域，斑塊破裂與侵蝕多位于高血流區域，目前高血流對內皮基因表達調控的研究不足，本研究旨在構建高血流下內皮機械敏感通路的多組學參考圖譜，明確其與冠心病發病的關聯。 【研究方法】采用原代人冠狀動脈內皮細胞，分別在振蕩剪切應力、生理層流剪切應力、高剪切應力（ESS）條件下培養72小時，檢測mRNA、microRNA、蛋白表達，分析RNA異構體變化及血流響應基因與冠心病風險位點的關聯。 【關鍵結果】共鑒定到2175個血流調控基因，其中665個僅對ESS響應；ESS與振蕩剪切應力分別影響848、580個基因的RNA異構體選擇，Hippo等冠心病相關通路的RNA異構體選擇改變；65%的冠心病相關遺傳變異在250kb內存在至少1個血流響應基因；蛋白組學鑒定到289個振蕩剪切應力差異蛋白、171個ESS差異蛋白，mRNA與蛋白表達不一致的基因占比分別為28.7%、16.6%，同時發現40個血流響應microRNA。 【臨床意義】高血流可誘導人冠狀動脈內皮細胞產生獨特的基因表達程序，調控冠心病發病核心通路，為冠心病的機制研究及干預靶點篩選提供多組學參考。

32. 不同他汀暴露分層的≥75歲患者應用苯派地酸的療效與安全性：苯派地酸Ⅲ期研究結果

英文標題： Efficacy and Safety of Bempedoic Acid in Patients Aged ≥75?Years Stratified by Varying Statin Exposure: Results From Phase 3 Studies of Bempedoic Acid.

發表期刊： Journal of the American Heart Association（IF:5.3）

DOI： 10.1161/JAHA.125.047897

中文摘要：

【背景目的】明確不同他汀暴露狀態下，苯派地酸在≥75歲患者中的降脂療效及安全性，為高齡高膽固醇血癥患者的臨床治療提供依據。 【研究方法】對苯派地酸Ⅲ期安慰劑對照隨機試驗進行事后分析，納入含≥75歲患者的兩個隊列：最大他汀背景隊列（3009例）與他汀不耐受隊列（13970例），評估苯派地酸的降脂療效及安全性。 【關鍵結果】最大他汀背景隊列中，≥75歲患者苯派地酸較安慰劑降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）18.3%（95%CI -22.2~-14.5）；他汀不耐受隊列中，≥75歲患者LDL-C降低24.5%（95%CI -26.2~-22.7）；不良事件發生率與安慰劑相似，各年齡組心血管事件減少幅度無統計學差異。 【臨床意義】苯派地酸在≥75歲患者中療效及安全性與年輕亞組相當，可作為高齡高膽固醇血癥患者的有效治療選擇。

33. 用于評估小鼠心肌梗死及缺血再灌注損傷的心電圖標準的建立

英文標題： Development of Electrocardiography Standards for Evaluating Myocardial Infarction and Ischemia-Reperfusion Injury in Mice.

發表期刊： Journal of the American Heart Association（IF:5.3）

DOI： 10.1161/JAHA.125.048262

中文摘要：

【背景目的】針對目前缺乏明確的小鼠心肌梗死（MI）及缺血再灌注損傷（IRI）早期診斷標準的問題，本研究旨在建立用于評估小鼠MI和IRI的心電圖早期診斷標準，以保障模型構建的可靠性。 【研究方法】以成年C57BL/6J背景小鼠為研究對象，通過左前降支冠狀動脈結扎構建急性MI模型，結扎后再灌注構建IRI模型，采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑（TTC）染色及超聲心動圖驗證模型，同步應用心電圖監測小鼠心電活動。 【關鍵結果】研究證實，急性MI模型中，左前降支結扎后30分鐘II導聯ST段抬高及校正QTc間期延長是成功誘導的兩個關鍵早期指標；ST段抬高幅度與結扎部位密切相關，近端結扎者ST段抬高更顯著、缺血程度更重；IRI模型中，再灌注后20分鐘內ST段抬高通常回落至基線。 【臨床意義】本研究建立的可量化心電圖早期診斷標準，可顯著簡化并優化小鼠MI及IRI模型的構建流程，為相關基礎研究提供可靠的模型驗證依據。

34. 尼可地爾預防高危經皮冠狀動脈介入治療患者對比劑相關性腎損傷的研究

英文標題： Nicorandil to Prevent Contrast-Associated Kidney Injury in High-Risk PCI.

發表期刊： Circulation. Cardiovascular interventions（IF:38.6）

DOI： 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.126.016928

中文摘要：

【背景目的】針對腎功能不全的高危經皮冠狀動脈介入治療（PCI）患者，標準圍術期補液仍無法完全規避對比劑急性腎損傷風險，本研究旨在探討圍術期口服尼可地爾是否能提供額外腎保護及潛在劑量-反應關系。 【研究方法】本研究為前瞻性多中心隨機對照試驗，納入行PCI且合并腎功能不全的患者，隨機分為高劑量尼可地爾組（30mg/d，每日3次）、常規劑量尼可地爾組（15mg/d，每日3次）及單純鹽水水化對照組，以對比劑急性腎損傷發生率為主要終點。 【關鍵結果】共納入585例患者，對照組對比劑急性腎損傷發生率為19.8%，常規劑量尼可地爾組為10.9%，高劑量尼可地爾組為8.7%，兩組尼可地爾組發生率均顯著低于對照組（P<0.001），相對風險分別降低50%和61%，且呈劑量依賴性。 【臨床意義】對于合并腎功能不全的高危PCI患者，圍術期口服尼可地爾是一種簡便、有效且呈劑量依賴性的腎保護策略，可顯著降低對比劑相關性腎損傷風險，具有重要臨床應用價值。

35. 急性冠脈綜合征患者中替格瑞洛與普拉格雷的療效及安全性比較：一項臨床試驗的系統評價與Meta分析

英文標題： Comparative Efficacy and Safety of Ticagrelor and Prasugrel in Acute Coronary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials.

發表期刊： Cardiology in review（IF:2.3）

DOI： 10.1097/CRD.0000000000001350

中文摘要：

【背景目的】急性冠脈綜合征是全球發病與死亡的主要原因，替格瑞洛與普拉格雷作為新型P2Y12抑制劑，其在該類患者中的療效與安全性差異需明確，本研究旨在通過系統評價與Meta分析比較二者的優劣。 【研究方法】本研究系統檢索PubMed、Web of Science及Cochrane Central數據庫，納入3項隨機對照試驗及1項事后分析，研究對象為接受經皮冠狀動脈介入治療的急性冠脈綜合征患者，干預措施為分別使用替格瑞洛或普拉格雷，主要結局為全因死亡率，次要結局涵蓋心血管死亡、心肌梗死等多項指標。 【關鍵結果】Meta分析結果顯示，接受經皮冠狀動脈介入治療的急性冠脈綜合征患者中，替格瑞洛與普拉格雷在全因死亡率、心血管死亡、心肌梗死、復合缺血事件、支架血栓形成、卒中及出血事件等主要及次要結局方面的差異均無統計學意義。 【臨床意義】本研究結果支持臨床應基于患者的個體特征、禁忌證、耐受性及依從性等選擇P2Y12抑制劑，而非優先選擇某一種藥物。

36. 西羅莫司涂層球囊與紫杉醇涂層球囊治療冠狀動脈病變的系統評價與Meta分析

英文標題： Sirolimus-Coated Versus Paclitaxel-Coated Balloons in the Treatment of Coronary Artery Lesions: A Systematic Review and Meta-Analysis.

發表期刊： Cardiology in review（IF:2.3）

DOI： 10.1097/CRD.0000000000001297

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在通過系統評價與Meta分析，比較西羅莫司涂層球囊（SCBs）與紫杉醇涂層球囊（PCBs）治療冠狀動脈病變（含原發病變及支架內再狹窄）的療效與安全性，明確兩者的臨床應用價值。 【研究方法】檢索截至2025年9月的主要數據庫，納入10項共5246例患者（SCBs組2964例，PCBs組2282例）的研究，采用隨機效應模型合并分析并計算風險比（RR）及95%置信區間（CI）。 【關鍵結果】安全性方面，兩組全因死亡率（RR=1.39，95%CI 0.50-3.89，P=0.53）、心源性死亡（RR=1.21，95%CI 0.50-2.92，P=0.67）、心肌梗死（RR=0.98，95%CI 0.59-1.64，P=0.95）無顯著差異；療效方面，靶病變失敗（RR=1.13，95%CI 0.85-1.50，P=0.39）、靶病變血運重建（RR=1.23，95%CI 0.98-1.55，P=0.068）、主要不良心血管事件（RR=1.14，95%CI 0.91-1.43，P=0.27）、二元再狹窄（RR=1.18，95%CI 0.63-2.20，P=0.61）也無顯著差異，兩者均未顯示出治療冠狀動脈病變的優勢。 【臨床意義】本研究表明，西羅莫司涂層球囊與紫杉醇涂層球囊治療冠狀動脈病變的療效及安全性相當，臨床選擇需結合病變特征及患者整體臨床情況綜合決策。

37. 脂蛋白(a)水平、心血管事件風險與依洛尤單抗的獲益：VESALIUS-CV試驗結果

英文標題： Lipoprotein(a) Levels, Risk of Cardiovascular Events, and Benefit of Evolocumab: Findings From the VESALIUS-CV Trial.

發表期刊： Circulation（IF:38.6）

DOI： 10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080999

中文摘要：

【背景目的】明確在無既往心肌梗死或卒中的高心血管風險人群中，基線脂蛋白(a)水平是否可識別從依洛尤單抗治療中獲益更多的患者。 【研究方法】2019年6月至2021年11月，VESALIUS-CV試驗納入7557名無既往心梗/卒中、存在確診動脈粥樣硬化或高危糖尿病的患者，隨機分依洛尤單抗組或安慰劑組，中位隨訪4.6年，采用Cox模型分析基線Lp(a)與心血管事件風險及依洛尤單抗療效的關系。 【關鍵結果】基線Lp(a)每升高100nmol/L，主要冠脈事件調整HR為1.15（95%CI1.05-1.26，P=0.004），心梗HR為1.23（P<0.001）；依洛尤單抗使Lp(a)>105nmol/L者主要冠脈事件相對風險降41%（HR=0.59），≤105nmol/L者降35%（HR=0.65），絕對風險降3.7%vs2.5%，需治數28vs40，交互P值分別為0.45、0.09。 【臨床意義】在無既往心梗或卒中的高心血管風險人群中，基線Lp(a)升高是主要冠脈事件的獨立危險因素，依洛尤單抗降低主要冠脈事件的相對獲益不受基線Lp(a)影響，高Lp(a)者絕對獲益更顯著，為臨床個體化應用依洛尤單抗提供重要依據。

38. Laroprovstat——首個用于治療高膽固醇血癥的口服小分子PCSK9抑制劑：針對初治患者的隨機、單盲、安慰劑對照1期試驗結果

英文標題： Laroprovstat, the First Oral Small-Molecule PCSK9 Inhibitor for the Treatment of Hypercholesterolemia: Results From a Randomized, Single-Blind, Placebo-Controlled Phase 1 Trial in Treatment-Na?ve Patients.

發表期刊： Circulation（IF:38.6）

DOI： 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075973

中文摘要：

【背景目的】目前獲批的PCSK9抑制劑均為注射劑型，尚無口服小分子PCSK9抑制劑獲批用于高膽固醇血癥治療，本研究旨在評估新型口服小分子PCSK9抑制劑Laroprovstat在初治高膽固醇血癥患者中的安全性、耐受性及調脂療效。 【研究方法】開展隨機、單盲、安慰劑對照1期試驗，納入初治高膽固醇血癥患者，經20mg瑞舒伐他汀導入期后，分別給予Laroprovstat1mg/30mg每日1次或安慰劑治療28天，同時在健康受試者中評估其藥代動力學、藥效學及食物影響。 【關鍵結果】Laroprovstat呈劑量比例藥代動力學，半衰期約40小時，高脂飲食對其血漿暴露無臨床意義影響；1mg組較基線降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）29%（95%CI18%-38%），30mg組降低51%（95%CI44%-58%），聯合瑞舒伐他汀后總LDL-C降幅達70%和80%，且安全性良好無擔憂性不良事件。 【臨床意義】本研究證實Laroprovstat作為首個口服小分子PCSK9抑制劑，聯合瑞舒伐他汀可顯著降低初治高膽固醇血癥患者LDL-C，為其后續研發提供關鍵依據，有望為高膽固醇血癥治療提供新的口服治療選擇。

39. 冠狀動脈旁路移植術后的二級預防：2026年更新——美國心臟協會科學聲明

英文標題： Secondary Prevention After Coronary Artery Bypass Graft Surgery: 2026 Update: A Scientific Statement From the American Heart Association.

發表期刊： Circulation（IF:38.6）

DOI： 10.1161/CIR.0000000000001434

中文摘要：

【背景目的】冠狀動脈旁路移植術（CABG）是治療冠心病的成熟術式，但術后冠心病仍會進展，患者因冠脈病變重、術后恢復復雜、合并癥多等面臨二級預防挑戰；2015年美國心臟協會（AHA）曾發布相關聲明，近年新證據涌現，故本次更新旨在為CABG術后人群提供循證二級預防指導，改善其長期預后。 【研究方法】本次更新由AHA組織心血管領域專家，系統回顧2015年以來CABG術后二級預防的新臨床證據，經共識討論形成更新的科學聲明，聚焦臨床可操作的循證實踐要點。 【關鍵結果】本次更新整合了近年關于CABG術后患者的風險分層、藥物干預（如他汀、抗血小板治療的優化）、生活方式管理及移植物通暢性維護等方面的核心循證證據，明確了針對該人群的專屬二級預防策略，填補了2015版聲明后的證據空白，為臨床提供了更貼合當前實踐的指導框架。 【臨床意義】該更新的科學聲明為臨床醫師優化CABG術后患者的二級預防方案提供了權威循證依據，有助于降低術后疾病進展風險、提升移植物通暢率，進而改善患者長期生存質量與預后。

40. 秋水仙堿在冠心病中的應用：過猶不及？

英文標題： Colchicine in Coronary Artery Disease-Too Much of a Good Thing?

發表期刊： Journal of cardiovascular development and disease（IF:2.3）

DOI： 10.3390/jcdd13060284

中文摘要：

【背景目的】冠心病是全球致死致殘的首要病因，炎癥作為降低不良心血管事件的潛在靶點受關注，本綜述旨在梳理秋水仙堿用于冠心病的現有證據，明確近期試驗及meta分析的結論。 【研究方法】系統回顧LoDoCo2、COLCOT、COPS、CONVINCE、CLEAR-SYNERGY、COLOCT、EKSTROM共7項相關試驗及meta分析，梳理秋水仙堿在冠心病中的應用證據。 【關鍵結果】秋水仙堿成本低、易獲取，或可作為降脂治療的輔助手段，但多項試驗及meta分析提示其在冠心病二級預防中的療效或不及既往預期，需進一步研究明確其適用人群及獲益風險平衡。 【臨床意義】臨床應用秋水仙堿于冠心病二級預防時，需重新評估其療效定位，審慎權衡獲益與潛在風險，避免過度應用。

41. 尿酸白蛋白比值對成功接受慢性完全閉塞病變經皮冠狀動脈介入治療患者的預后價值

英文標題： Prognostic Value of the Uric Acid-to-Albumin Ratio in Patients Undergoing Successful Percutaneous Coronary Intervention for Chronic Total Occlusion.

發表期刊： Journal of cardiovascular development and disease（IF:2.3）

DOI： 10.3390/jcdd13060282

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在明確尿酸白蛋白比值（UAR）對成功接受慢性完全閉塞病變經皮冠狀動脈介入治療（CTO-PCI）患者的預后價值，填補該領域研究空白。 【研究方法】本回顧性研究納入2011年2月至2023年12月單中心連續1513例成功接受CTO-PCI的患者，按基線UAR三分位分層，以主要不良心腦血管事件（MACCE）為主要終點、全因死亡率為次要終點，采用多變量Cox回歸及限制性立方樣條（RCS）分析。 【關鍵結果】中位隨訪810天，最高UAR三分位組MACCE（18.5% vs 10.1% vs 7.5%，P<0.001）及全因死亡率（10.7% vs 3.8% vs 2.0%，P<0.001）顯著更高；多變量調整后，UAR每升高1單位，MACCE風險升高6%（HR=1.06，95%CI1.02-1.10，P=0.002），全因死亡率風險升高9%（HR=1.09，95%CI1.04-1.14，P<0.001）；最高UAR三分位組較最低組MACCE風險升高90%（HR=1.90，95%CI1.25-2.90，P=0.003），全因死亡率風險升高240%（HR=3.40，95%CI1.62-7.12，P=0.001），且UAR與兩終點呈線性關聯。 【臨床意義】基線UAR是成功CTO-PCI患者長期不良心腦血管事件及死亡的獨立預后標志物，可作為臨床風險評估的便捷指標，但需前瞻性研究驗證其指導治療的價值。

42. 解碼急性冠狀動脈綜合征的遺傳結構：整合醫學建模綜述

英文標題： Decoding the Genetic Architecture of Acute Coronary Syndrome: A Review on Integrated Medical Modeling.

發表期刊： Current cardiology reviews（IF:1.7）

DOI： 10.2174/011573403X361715251205050249

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在明確遺傳突變在急性冠狀動脈綜合征（ACS）發病機制中的關鍵作用，綜述整合人工智能（AI）的醫學建模方法在解碼ACS遺傳結構、揭示其潛在生物學機制及早期防控中的應用價值。 【研究方法】本綜述系統梳理了人工神經網絡（ANN）、卷積神經網絡（CNN）、循環神經網絡（RNN）及AlphaFold等AI工具，分析ACS相關遺傳數據與生物學過程，總結AI在ACS遺傳研究中的應用進展與優勢。 【關鍵結果】研究表明，AI模型可簡化復雜遺傳數據的解讀，揭示ACS相關突變通過調控分子通路參與動脈粥樣硬化的機制，為ACS遺傳研究提供了新的技術路徑；雖仍存在數據解讀、倫理規范等挑戰，但AI整合心臟遺傳學的應用展現出良好前景。 【臨床意義】該綜述為ACS的早期篩查、風險分層及個性化醫療的發展提供了重要方法學參考，助力提升ACS的精準防控水平。

43. 絕經女性的冠狀動脈微血管功能障礙

英文標題： Coronary microvascular dysfunction in menopausal women.

發表期刊： Heart (British Cardiac Society)（IF:4.4）

DOI： 10.1136/heartjnl-2026-328124

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在梳理絕經女性冠狀動脈微血管功能障礙（CMD）的研究進展，填補該人群CMD病理機制、臨床管理及性別特異性證據的研究空白，解決當前臨床實踐依賴男性主導隊列證據的不足問題。 【研究方法】本研究為系統綜述，檢索并分析現有關于絕經女性CMD的流行病學、病理機制及臨床管理的相關文獻，總結該領域的研究現狀與缺口。 【關鍵結果】CMD在女性中較男性更普遍，與主要不良心血管事件及死亡風險升高相關；絕經過渡階段因激素與代謝變化加速血管老化，引發內皮功能障礙；多數Takotsubo綜合征及射血分數保留心衰（HFpEF）患者為伴CMD的絕經女性，但潛在機制未完全闡明；當前臨床依賴男性主導或混合隊列證據，導致女性風險分層錯誤、治療副作用及預后差，且針對CMD性別差異的診斷技術研究有限。 【臨床意義】需開展更多針對絕經女性CMD的性別特異性研究，制定適配該人群的診斷閾值與模型，以改善其心血管預后，減少絕經女性CMD相關的疾病負擔，推動心血管研究的性別平等。

44. 通過數據驅動、藥師主導的二級預防路徑實現血脂優化的公平性

英文標題： Equitable lipid optimisation through a data-driven, pharmacist-led secondary prevention pathway.

發表期刊： Open heart（IF:4.4）

DOI： 10.1136/openhrt-2026-004089

中文摘要：

【背景目的】動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）是英國主要發病與死亡原因，膽固醇升高致25%-28%的ASCVD死亡，雖有成熟指南但血脂管理仍不理想，且存在種族、性別、社會經濟剝奪相關差異，本研究旨在評估數據驅動的藥師主導路徑能否改善西倫敦某區急性冠脈綜合征后患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）達標率，及不同亞組結局是否存在差異。 【研究方法】納入204例確診ASCVD且血脂殘留升高的患者，通過ICD-10和SNOMED編碼自動識別后轉診至藥師主導門診，收集性別、種族、年齡、多重貧困指數（IMD），藥師開展結構化評估、必要時強化降脂治療并定期隨訪，采用前后對照設計評估LDL-C≤2.0mmol/L的達標情況。 【關鍵結果】204例患者中65%來自多元族裔背景，71%為男性，基線平均LDL-C為3.39mmol/L，13%未接受降脂治療；干預后平均LDL-C降至1.97mmol/L，達標率達70.6%，不同性別、種族、IMD quintile的達標情況相似，但最貧困quintile的參與率僅7.4%，提示公平性覆蓋不足。 【臨床意義】數據驅動的藥師主導路徑可顯著降低ASCVD二級預防患者的LDL-C水平，且不同亞組達標率一致，但需解決最貧困人群的參與障礙以實現真正的血脂管理公平性。

45. 臨床及人工智能評估的超聲心動圖參數對急性心肌梗死患者預后的預測價值

英文標題： Clinical and artificial intelligence assessed echocardiographic predictors of outcomes after acute myocardial infarction.

發表期刊： International journal of cardiology（IF:3.2）

DOI： 10.1016/j.ijcard.2026.134638

中文摘要：

【背景目的】急性心肌梗死（AMI）患者早期風險分層對指導治療與資源分配至關重要，本研究旨在評估人工智能（AI）衍生的超聲心動圖參數聯合臨床變量預測AMI患者預后的價值。 【研究方法】納入1001例行侵入性冠脈造影的連續AMI患者，采用Us2.ai軟件分析超聲心動圖，通過Cox回歸分析1年全因死亡率和主要不良心血管事件（MACE）的獨立預測因子，比較臨床、超聲心動圖及聯合模型的預測效能。 【關鍵結果】1001例患者中位年齡64歲，男性占78.1%，隨訪期161例（16.1%）死亡；AI衍生的超聲心動圖指標（低左室射血分數、左室壁增厚等）為1年全因死亡或MACE的獨立預測因子；聯合模型預測1年全因死亡的AUC為0.85（優于臨床模型的0.81，p=0.018），預測MACE的AUC為0.80（優于臨床模型的0.74，p<0.001），且信息準則最低。 【臨床意義】將AI衍生的超聲心動圖參數與傳統臨床風險因素結合，可提升AMI患者預后風險分層的準確性，AI自動化評估工具或能優化臨床風險分層實踐。

46. NUAK1抑制通過SYNE1-YAP1軸減輕缺血再灌注損傷

英文標題： NUAK1 Inhibition Alleviates Ischemia-Reperfusion Injury via SYNE1-YAP1.

發表期刊： Circulation research（IF:16.2）

DOI： 10.1161/CIRCRESAHA.126.328256

中文摘要：

【背景目的】探究NUAK1是否通過調控SYNE1介導的YAP1核門控，參與缺氧/復氧及心肌缺血再灌注損傷過程，明確其作用機制。 【研究方法】以新生小鼠心室肌細胞和小鼠缺血再灌注損傷模型為研究對象，采用定量磷酸化蛋白質組學、免疫共沉淀、體外激酶實驗、原子力顯微鏡及核質分離技術，通過遺傳或藥理學手段抑制NUAK1進行干預。 【關鍵結果】定量磷酸化蛋白質組學鑒定到SYNE1的NUAK1依賴磷酸化位點S434，體外實驗證實NUAK1可直接磷酸化SYNE1；新生小鼠心室肌細胞中，抑制NUAK1可減少凋亡信號、降低SYNE1穩定性、增強YAP1核定位；小鼠缺血再灌注模型中，NUAK1抑制可減輕急性心肌損傷、改善重構指標，明確NUAK1-SYNE1軸通過調控YAP1核機械信號參與缺血應激反應。 【臨床意義】靶向NUAK1或其介導的SYNE1-YAP1軸，有望成為減輕心肌缺血再灌注損傷、改善心肌重構的潛在治療策略。

47. 全身炎癥綜合指數對接受急診經皮冠狀動脈介入治療的ST段抬高型心肌梗死患者院內不良結局的預測價值

英文標題： Prognostic value of the aggregate index of systemic inflammation in predicting in-hospital adverse outcomes among patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous intervention.

發表期刊： BMC cardiovascular disorders（IF:2.3）

DOI： 10.1186/s12872-026-06157-1

中文摘要：

【背景目的】炎癥在動脈粥樣硬化及急性冠脈綜合征的發生進展中起關鍵作用，全身炎癥綜合指數（AISI）作為新型炎癥標志物，其在接受急診經皮冠狀動脈介入（PCI）的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中預測院內不良結局的價值尚不明確，本研究旨在評估AISI反映炎癥負荷及與院內不良結局的關聯。 【研究方法】本研究為回顧性單中心研究，納入2678例接受急診PCI的連續STEMI患者，AISI計算公式為（中性粒細胞×單核細胞×血小板）/淋巴細胞，按中位數分為高低AISI組，主要終點為院內死亡率及主要不良心腦血管事件（MACCE），次要終點包括心律失常并發癥、急性支架血栓、缺血性卒中。 【關鍵結果】高AISI組患者年齡更大，糖尿病、高血壓比例更高，血糖、肌酐水平更高，左室射血分數更低；多變量調整后，每增加100單位AISI與院內死亡率、MACCE有統計學意義但臨床意義有限的關聯；高AISI與缺血性卒中獨立相關（校正OR=4.77，95%CI1.02-22.30，p=0.047）；ROC分析顯示AISI對院內死亡率（AUC=0.64）、MACCE（AUC=0.60）、缺血性卒中（AUC=0.70）有中等區分效能。 【臨床意義】AISI是簡單、經濟的炎癥標志物，可輔助接受急診PCI的STEMI患者院內不良及腦血管結局的風險分層，但需謹慎解讀其獨立預測價值。

48. 線粒體DNA與動脈粥樣硬化領域研究熱點及新興趨勢的文獻計量分析（2004-2025年）

英文標題： Bibliometric Analysis of Research Hotspots and Emerging Trends in Mitochondrial DNA and Atherosclerosis (2004-2025).

發表期刊： Cardiology research and practice（IF:1.8）

DOI： 10.1155/crp/2121810

中文摘要：

【背景目的】基于知識圖譜技術，探索2004-2025年線粒體DNA與動脈粥樣硬化領域的研究歷程、熱點及發展趨勢，為該領域臨床與基礎研究提供參考。 【研究方法】從Web of Science核心合集數據庫檢索2004-2025年線粒體DNA與動脈粥樣硬化相關文獻，采用CiteSpace 6.4.R1軟件構建并可視化分析作者、機構、關鍵詞等知識圖譜。 【關鍵結果】共納入341篇相關文獻，年發文量總體呈上升趨勢；分析了241位作者、353家機構，識別出10個關鍵詞簇，研究方向從基礎機制探索逐步轉向轉化及臨床應用，機制研究聚焦特定分子通路。 【臨床意義】未來應加強該領域研究團隊間的協作，深化機制研究，為相關成果的臨床轉化奠定堅實基礎。

49. 聯合炎癥標志物對經皮冠狀動脈介入治療患者的預后影響

英文標題： Prognostic Impact of Combined Inflammatory Markers in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention.

發表期刊： American heart journal（IF:3.5）

DOI： 10.1016/j.ahj.2026.107519

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在明確高敏C反應蛋白（hs-CRP）與中性粒細胞淋巴細胞比值（NLR）聯合應用對經皮冠狀動脈介入治療（PCI）患者的預后價值，彌補單一炎癥標志物預后評估的局限性。 【研究方法】本研究連續納入2012-2022年接受PCI的7303例患者，按基線hs-CRP（≥2mg/L/<2mg/L）和NLR（≥75百分位/<75百分位）分層，以1年主要不良心血管事件（MACE）為主要終點，采用多變量Cox比例風險模型校正混雜因素后分析關聯。 【關鍵結果】納入的7303例患者中，NLR與hs-CRP均升高者1年MACE發生率最高，單一標志物升高者次之，均正常者最低；二者無顯著交互作用（p=0.451）；單變量分析顯示，兩個hs-CRP亞組中NLR升高均與MACE風險升高相關（hs-CRP≥2mg/L：HR=1.83，95%CI1.42-2.35，p<0.001；hs-CRP<2mg/L：HR=1.55，95%CI1.10-2.17，p=0.012）；多變量校正后，僅hs-CRP≥2mg/L亞組中該關聯仍顯著，關聯主要由全因死亡和心肌梗死驅動。 【臨床意義】本研究表明，聯合檢測hs-CRP與NLR可優化PCI術后患者的風險分層，尤其對hs-CRP≥2mg/L的患者，NLR升高可進一步識別高風險人群，為臨床制定個體化干預策略提供依據。

50. 運動心電圖與心肺運動試驗聯合解讀用于檢測重度冠狀動脈狹窄

英文標題： Integrated Interpretation of Exercise Electrocardiography and Cardiopulmonary Exercise Testing for Detection of Significant Coronary Artery Stenosis.

發表期刊： Journal of cardiology（IF:2.6）

DOI： 10.1016/j.jjcc.2026.06.011

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在彌補運動心電圖單獨診斷重度冠狀動脈狹窄的局限性，探討運動心電圖ST段改變與心肺運動試驗VO?/HR平臺期聯合評估是否可輔助識別重度冠狀動脈狹窄高概率患者。 【研究方法】本研究采用回顧性單中心隊列設計，分析2020年4月至2025年10月間4370例心肺運動試驗中，3個月內行冠脈造影且符合預設納入標準的127例患者，評估運動心電圖及心肺運動試驗的四項缺血相關指標。 【關鍵結果】127例患者中經冠脈造影證實59例（46.5%）存在重度冠狀動脈狹窄；經診斷性能評估顯示，聯合持續ST段壓低與VO?/HR平臺期的指標，靈敏度為0.31，特異度為1.00，陽性預測值為1.00，陰性預測值為0.62。 【臨床意義】該聯合指標具有極高的特異度與陽性預測值，可作為輔助診斷指標幫助臨床確認重度冠狀動脈狹窄高概率患者。

結語： 本期冠心病領域文獻聚焦精準風險評估、抗栓策略優化、血運重建時機及代謝管理等臨床關鍵議題。更多細節可通過 DOI 閱讀原文，歡迎留言交流。