這種感染男性很常見？從無事發生到追悔莫及皆有可能……

疼痛，是每個人從小到大都會經歷的事。

蚊子叮咬可能沒有感覺，不小心被紙劃傷大概是輕度疼痛，打球崴腳的瞬間或許能飆到中度疼痛，而分娩痛大多是公認的重度疼痛。

過去，疼痛很難被準確描述；但現在，“疼痛分級”已經成了一種簡單直觀的表達方式。它讓我們更容易說清楚身體的感受，也讓我們更重視疼痛背后可能隱藏的健康問題。

那么，如果把 HPV 感染及相關疾病的后果，也做一次“分級”呢？

HPV 是一種很“會隱藏”的病毒。感染初期，它可能不痛、不癢、沒有癥狀1，很多人也因此覺得“沒什么大不了”，從而放松警惕。可問題在于，如果感染持續存在，甚至進一步發展為相關疾病1，它帶來的影響可能就不只是“無事發生”這么簡單了。

更值得警惕的是，很多人對 HPV 的認知仍然停留在誤區里：比如，認為 HPV 只和女性有關。那么接下來這組數據，可能會刷新你的認知：

男性HPV感染

數據告訴你，不是小概率問題

• 2023 年柳葉刀子刊上發表的一項覆蓋全球的大規模研究顯示2,a，在全球15歲以上性活躍男性中，HPV的感染率為31%（95% CI 27%-35%），也就是說，在全球15歲以上性活躍男性中，每3個人中就有一個可能存在HPV感染。

• 更值得警惕的是，男性感染HPV后清除時間長。一項2015年發表的縱向研究顯示3,b，其女性伴侶呈HPV陽性的男性感染HPV后平均清除時間超過2年，2年內高危HPV清除率僅為37.8%。

從HPV感染到相關疾病

多重后果不可忽視

疼痛有刻度，疾病也有自己的輕重之分。

感染后果1：

無事發生，但風險還在

大多數HPV感染是一過性的，人體免疫系統可以自行將病毒清除1，在這個過程中很多人沒有明顯癥狀，也很難察覺自己感染了。

大多數男性HPV感染沒有明顯臨床癥狀4,5，但“無癥狀”不等于“無風險”：一項2024年中國某院皮膚科門診研究顯示6,c，檢出的男性HPV 陽性病例中35.1%無臨床癥狀，其中86.4%攜帶高危型HPV。

也就是說，無癥狀的HPV陽性患者中反而以高危型感染為主，若病毒未被清除、持續感染，后續的風險就可能會逐步到來。

感染后果2：

尖銳濕疣，可能影響生活

90%～95%的尖銳濕疣病例是由低危型病毒HPV6型和11型引起的7。

• 隨著病情進展，疣體初期表現為局部細小丘疹針頭至粟粒大小，逐漸增大或增多，向周圍擴散、蔓延，逐漸發展為乳頭狀、雞冠狀、菜花狀或團塊狀贅生物7。

• 男性尖銳濕疣好發于包皮、龜頭、冠狀溝、系帶、陰莖、尿道口、肛周和陰囊等部位7，都是日常活動時很容易摩擦到的地方。

• 尖銳濕疣患者初期一般無自覺癥狀，少數患者可能會有瘙癢、異物感、壓迫感或灼痛感。隨著病程發展，還可能因皮損脆性增加、摩擦而發生破潰、浸漬、糜爛、出血或繼發感染，疼痛可能就會升級7。一項2011年的前瞻性研究基線分析顯示8,d，尖銳濕疣患者中疼痛不適的比例高達46.7%。

感染后果3：

反復發作，痛苦似乎看不到頭

比尖銳濕疣疾病本身更折磨人的，是治療和復發。

• 現有治療方法均為局部治療，包括藥物、物理（如冷凍治療、電外科治療[如高頻電刀]、激光治療）、手術、化學的方法，局部治療可能出現局部皮膚的瘙癢、燒灼感、糜爛和疼痛等反應7。激光燒灼和冷凍治療的痛感，對很多患者而言是“刻骨銘心”的體驗。

而且尖銳濕疣容易復發，需長時間反復治療，對患者的日常生活和心理健康造成很大的影響7。一項2022年基于哨點醫院的調查研究顯示9,e，疣體治療清除后6個月內復發率*為26.98%。也就是說，每4個尖銳濕疣患者中，就可能有超過1個在清除后的半年內再次長出疣體。很多患者需要面對“好了又復發、復發了再去治”的循環，身心俱疲。

*復發率：生殖器疣患者肉眼可見的疣體經治療完全清除后6 個月內，在原發部位或其他部位出現新生疣體

請注意：患者對于疾病的感受和治療經歷因個體差異而不同，上述內容并不代表所有患者的情況。

感染后果4：

性功能障礙，難以言說

目前也有研究表明，HPV感染可能會影響男性性功能和生殖健康10,f,11,g。雖然還沒有蓋棺定論，但還是應該多注意：

感染后果5：

相關癌癥，痛苦加倍

男性持續感染某些HPV有可能會導致多種疾病包括某些癌癥，如肛門癌、陰莖癌、口咽癌、口腔癌、喉癌1等。

• 一項2016年的中國HPV感染相關腫瘤研究顯示12,h，88%的肛門癌有可能歸因于HPV感染。而肛門癌主要是由高危型HPV中的HPV16型和HPV18型等持續感染所引起的13。

• 全球范圍內，2022年全球男性新發肛門癌23999例，相當于全球每約30分鐘就有一名男性被診斷出患有肛門癌14。

• 根據2018年美國國家癌癥研究所數據庫1998–2016年的數據，青少年和年輕成人肛門癌患者的年齡標準化5年相對生存率為62.9%(95%CI：55.1%–69.8%)15。

• 與此同時，肛門癌的治療會嚴重影響患者排便功能，如病情嚴重、放化療效果不佳，甚至要切除肛門、使用“人工肛門”16。這可能會嚴重影響患者的降低生活質量，影響身心健康。

HPV 感染后的影響因人而異，有的人可能很快清除，有的人則可能出現相關健康問題，但個人往往很難提前判斷自己會面臨哪種情況。如果一開始能積極預防，正確處理，也許就可以不用去承受可能的那些更嚴重的后果。

HPV從不是“女性專屬”的標簽，男性同樣面臨感染的風險。男性預防HPV不是矯情，而是對自己健康負責的最優選擇。請向醫生咨詢HPV預防方式，包括是否接種疫苗。愿所有年輕人都能遠離感染，輕松健康生活。

參考文獻

1.子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識（2025年版）[J].中國預防醫學雜志,2025,26(07):775-812.DOI:10.16506/j.1009-6639.2025.07.002.

2.Bruni L, Albero G, Rowley J, Alemany L, Arbyn M, Giuliano AR, Markowitz LE, Broutet N, Taylor M. Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2023 Sep;11(9):e1345-e1362. doi: 10.1016/S2214-109X(23)00305-4. PMID: 37591583; PMCID: PMC10447222.

a.研究設計：一項系統評價和薈萃分析，以評估男性人群中生殖器HPV感染的感染率。通過數據庫檢索共發現 5685 篇文獻，其中納入了來自 35 個國家的 65 項研究（共包含 44769 名男性）。提供最新的全球和區域匯總的男性生殖器HPV感染總體感染率、特定類型感染率和年齡別感染率估計值。

研究結果：全球 HPV 的感染率為 31%（95% CI 27-35），高危型 HPV 的感染率為 21%（18-24）。HPV-16 是最常見的 HPV 基因型（5%，95% CI 4-7），其次是 HPV-6（4%，3-5）。HPV 感染率在青年人群中較高，在 25 至 29 歲之間達到峰值，之后趨于穩定或略有下降

3.Cai T, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016,35(3):463-9.

b.研究設計：2016年一項流行病學研究中，納入2005年1月至2006年12月期間連續到同一性傳播疾病（STD）中心就診的所有男性共1009名（異性戀、年滿18歲、女性伴侶HPV-DNA檢測呈陽性），對首次排尿、中段尿和總射精樣本進行微生物學檢測，其中105名患者HPV-DNA呈陽性（10.4%；平均年齡：34.8±5.8歲），陽性患者每6個月進行臨床檢查和HPV檢測分子診斷分析（中位監測期為53.2個月）。旨在評估未接種疫苗的年輕男性HPV感染自然史。

研究結果：研究結束時，71/105（67.6%）受試者HPV呈陰性，平均病毒清除時間24.3個月，與其他HPV基因型相比，高危HPV感染更有可能持續存在。

4.Zou K, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.

5.ONE-IN-THREE-MEN-WORLDWIDE-ARE-INFECTED-WITH-GENITAL-HUMAN-PAPILLOMAVIRUS. Access on[2023-9-1].https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus

6.左安欣,錢影臣,張曉妹,等. 皮膚科門診男性患者人乳頭瘤病毒感染情況及分型[J]. 中國感染控制雜志,2024,23(10):1258-1263. DOI:10.12138/j.issn.1671-9638.20244993.

c.研究設計：一項回顧性研究，旨在分析皮膚科門診男性患者人乳頭瘤病毒(HPV)感染情況及基因亞型分布，為防治男性HPV感染提供參考。調查2022年1月-2023年3月在南京市江寧醫院皮膚科門診就診并進行HPV檢測的男性患者，共納入1035例，將全部受檢患者分為5組：病毒性疣組、皮炎皮疹組、泌尿道感染組、包皮陰莖炎組、無癥狀組。統計分析患者年齡組成、臨床診斷、癥狀類型與基因型分布之間的關系。

研究結果：567例HPV檢測陽性，陽性率54.78％。不同年齡組的感染陽性率、低危感染陽性率和多重混合型感染陽性率比較，差異均有統計學意義(均P＜0.05)。＜20歲年齡組感染陽性率高于20～＜30歲組、30～＜40歲組和40～＜50歲組，差異均有統計學意義(均P＜0.05)。陽性患者中199例(35.10％)無臨床癥狀，368例(64.90％)有臨床癥狀，主要表現為病毒性疣(40.74％，231例)。病毒性疣組中HPV陽性患者以低危型為主，占80.95％；包皮陰莖炎組中HPV陽性患者以高危型為主，占84.78％；無癥狀組中HPV陽性患者以高危型感染為主，占86.43％。

7.中華醫學會皮膚性病學分會,中國醫師協會皮膚科醫師分會,中國康復醫學會皮膚性病委員會.中國尖銳濕疣臨床診療指南(2021 完整版)[J].中國皮膚性病學雜志,2021,35(04):359-374.

8.Sénécal M, et al. Loss of quality of life associated with genital warts: baseline analyses from a prospective study. Sex Transm Infect, 2011 Apr;87 (3):209-15

d.研究設計：一項前瞻性研究的基線分析顯示，2006-2008 年期間，加拿大 42 名醫生招募了 330 例初診或復發的 18 歲及以上的生殖器疣患者，采用 EQ-5D 評分評估患者生殖器疣相關的生活質量。

研究結果：生殖器疣患者發生疼痛不適的比例為 46.7%，影響日常活動的比例為 18.2%

9.袁浩聞,苗頌,孫喜紅,等. 基于哨點醫院調查的尖銳濕疣患者復發影響因素分析[J]. 中華實驗和臨床病毒學雜志,2022,36(01)：34-39.

e.研究設計：一項基于哨點醫院的調查，旨在分析山東省兩地區影響尖銳濕疣患者復發的危險因素及HPV 型別分布。2019年8 月至2020 年12 月在山東省濟南市和濟寧市共三家醫院對尖銳濕疣患者開展匿名問卷調查并采集樣本進行HPV 分型檢測，采用多因素二元Logistic 回歸分析影響尖銳濕疣復發的危險因素，HPV 分型采用PCR-反向點雜交法進行檢測。共收集653 份問卷。

研究結果：有效問卷占98. 77% (645/ 653)，174 例患者出現復發，復發

率為26.98%。多因素二元Logistic 回歸結果顯示，知曉如何預防HPV 感染是尖銳濕疣復發的獨立影響因素。428 例患者接受HPV 分型檢測，HPV 陽性檢出率為98. 60%(422/ 428)。其中最常見的HPV 型別分別是HPV6(57. 58%)、HPV11(36. 49%)和HPV16(11. 37%)。感染類型以低危型HPV 為主，占51. 42%(217/ 422)。

10.Juang SE, Ma KS, Kao PE, Wei JC, Yip HT, Chou MC, Hung YM, Chin NC. Human Papillomavirus Infection and the Risk of Erectile Dysfunction: A Nationwide Population-Based Matched Cohort Study. J Pers Med. 2022 Apr 27;12(5):699. doi: 10.3390/jpm12050699. PMID: 35629123; PMCID: PMC9145882.

f.研究設計：一項回顧性隊列研究，納入了13,296例 18歲以上HPV感染患者和53,184例傾向評分匹配的對照組。主要終點為勃起功能障礙（ED）的診斷。采用卡方檢驗分析人口統計學特征的分布。在校正性別、年齡、相關合并癥、合并用藥和手術等因素后，采用Cox比例風險回歸模型估計兩組發生ED的風險比（HR）及其95%置信區間（CI）。

研究結果：HPV感染組的ED發病率為每千人年2.53例，非HPV感染組為每千人年1.51例，調整后的風險比（HR）（95% CI）為1.63（1.37-1.94）。分層分析顯示，糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和卒中亞組的調整后HR分別為2.39、2.51和4.82，交互作用的p值均具有統計學意義。敏感性分析結果與上述結果一致。

11.Moreno-Sepulveda J, Rajmil O. Seminal human papillomavirus infection and reproduction: a systematic review and meta-analysis. Andrology. 2021 Mar;9(2):478-502. doi: 10.1111/andr.12948. Epub 2020 Dec 11. PMID: 33220146.

g.研究設計：一項系統綜述和薈萃分析研究，納入了截至2019年11月發表的50項研究，評估了普通人群和不育男性中HPV感染率、不育風險、精液參數和生育結局。

研究結果：不育男性精液中HPV感染的患病率顯著高于普通人群（20.9% vs. 8.2%）。精液HPV感染與男性不育之間存在顯著相關性（OR 3.30，95% CI 1.87-5.84），即使在校正女性不育因素后，這種相關性仍然存在（OR 3.02，95% CI 2.11-4.33）。此外，與HPV陰性患者相比，HPV感染與精子前向運動率顯著降低（DM -10.35，95% CI -13.75，-6.96）、精子形態評分降低（DM -2.46，95% CI -3.83，-1.08）以及精子DNA碎片指數顯著升高（7.24，95% CI 4.44-10.03）相關。研究還發現，接受 ART 治療且精液中存在 HPV 感染的患者，其流產風險增加（OR 5.13，95% CI 2.40,10.94），持續妊娠的機會減少（OR 0.33，95% CI 0.13,0,82）。

12.元玫雯, 等. 2016 年中國歸因于人乳頭瘤病毒感染的腫瘤發病與死亡分析[J].中華流行病學雜志. 2022, 43(5): 702-708.

h.研究設計：該研究為一項中國HPV流行病學研究，旨在分析2016年我國歸因于人乳頭瘤病毒（HPV）感染的腫瘤發病和死亡情況。結合腫瘤發病率、死亡率、全國人口數及人群歸因分值（PAF）計算2016年全國不同地區、不同年齡及男性和女性人群歸因于HPV感染的腫瘤發病數和死亡數。

研究結果：2016年全國有124,772例（6.32/10萬）腫瘤新發病例歸因于HPV感染，其中宮頸癌和肛門癌的歸因分值為100%和88%。

13.中國健康促進與教育協會。男性人乳頭瘤病毒相關疾病預防策略專家共識 [J]. 中華流行病學雜志，2025, 46 (9): 1519-1530.

14.Bray F et al. CA Cancer J Clin. 2024;74:229–263.

15.Janssen, S. H. M., van der Graaf, W. T. A., van der Meer, D. J., Manten-Horst, E., & Husson, O. (2021). Adolescent and Young Adult (AYA) Cancer Survivorship Practices: An Overview. Cancers, 13(19), 4847. https://doi.org/10.3390/cancers13194847

16.American Cancer Society. Surgery for Anal Cancer. https://www.cancer.org/cancer/types/anal-cancer/treating/surgery.html. Access on [2026-04-22]

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