維生素K2迎來新突破 可望延緩冠狀動脈鈣化進程

心腦血管疾病嚴重影響國人健康，動脈粥樣硬化與血管鈣化在中老年群體中尤為多發。他汀類藥物能夠清除血管內油脂，改善脂肪堆積，但始終難以攻克血管鈣化這一棘手難題。近期《美國醫學會雜志?心臟病學》發布的一項為期兩年的雙盲隨機對照試驗結果，首次證實補充維生素K2可顯著延緩冠狀動脈鈣化進展，從而為心血管疾病防治開辟了新路徑。就此，暨南大學和南方科技大學博士生導師、廣東省醫師協會心內科分會委員、深圳市人民醫院心內科主任孫鑫教授結合這項權威研究，為大家全面解讀維生素K2的藥理作用、科研進展、食物來源以及長期攝入的健康益處。

血管鈣化：潛伏在血管中的“健康殺手”

想要理解維生素K2的價值，首先要認清冠狀動脈鈣化的危害。孫鑫通俗地解釋說，血管鈣化就是鈣鹽不斷沉積在血管壁上，如同柔軟的血管內壁慢慢長出“石頭”來，讓血管逐步失去彈性、管腔變窄、血流受阻，進而演變為動脈粥樣硬化最危險的并發癥之一，亦是預測心肌梗死、心絞痛等心臟不良事件的獨立危險因素。

在臨床診療中，經常采用阿加斯頓評分（AU）量化冠狀動脈鈣化程度，評分處于50至400AU區間的患者，屬于鈣化早中期，也是臨床干預的黃金階段。以往研究發現，維生素K對糖尿病、腎病患者的血管健康存在潛在益處，但針對已呈現明顯癥狀的冠心病患者，維生素K能否阻斷鈣化進程，一直缺乏強有力的臨床證據。

孫鑫介紹，本次荷蘭開展的三期臨床試驗填補了這一空白。研究共納入180名有典型冠心病癥狀、鈣化評分在50-400AU之間的受試者，隨機分為干預組與對照組，全程持續24個月。干預組每日補充360微克甲萘醌-7（MK-7，維生素K2主流活性亞型），對照組服用安慰劑。最終數據顯示，安慰劑組鈣化評分從145AU上升至214AU，鈣化進展明顯；而每日補充甲萘醌-7的試驗組，評分僅從135AU增至184AU，鈣化增長速度被明顯抑制，鈣質量指標也顯示相同結果，充分印證了維生素K2對冠狀動脈鈣化的延緩效果。

老藥新用：維生素K2延緩鈣化的核心作用機制

維生素K并非新興營養素，早在多年前就被應用于凝血功能調節、骨質疏松輔助治療，屬于典型的“老藥”。孫鑫評價指出，此次憑借延緩血管鈣化的新功效，得以實現“老藥新用”，其核心原理離不開維生素K依賴性蛋白的激活作用。

人體血管壁內存在一種MGP蛋白，被視為目前已知最強效的內源性血管鈣化抑制劑，而MGP蛋白的激活必須依靠維生素K參與羧化反應。當人體維生素K2攝入不足時，MGP蛋白就會轉變為失活的去磷酸化-未羧基化形態，不僅無法阻止鈣鹽在血管壁沉積，還會成為心血管高風險的重要標志物。

本次試驗同步檢測了受試者體內甲萘醌-7濃度與MGP蛋白的活性變化：持續補充維生素K2的受試者，血漿中甲萘醌-7的濃度從0.50微克/升提高到6.56微克/升，體內失活態MGP蛋白的增長被大幅遏制，血管壁鈣鹽沉積的通路被有效阻斷。

相較于藥物治療，維生素K2生物利用度高、成本低廉、副作用少，具備大范圍推廣應用的潛力。但孫鑫教授認為，上述研究僅證實其可延緩鈣化進展，若要驗證維生素K2能否直接減少心肌梗死、猝死等重大心血管事件，尚需更大規模、更長周期的臨床研究佐證，現階段將其當成冠心病的特效藥為時尚早，仍有一段漫長的科研之路要走。

日常飲食盤點：富含維生素K2的常見食物

很多人會混淆維生素K1與維生素K2，二者同屬維生素K家族，但來源、功能差異顯著：綠葉蔬菜、新鮮果蔬是維生素K1的主要來源，側重參與凝血；而維生素K2多存在于發酵食品與動物性食材中，也是日常補充的重點。孫鑫結合國內外營養學與膳食研究數據，為大家梳理日常易獲取、含量較高的維生素K2食物，方便大家科學食補——

納豆：居于天然食物中維生素K2含量榜首，每100克納豆含900—1100微克維生素K2，且以長效甲萘醌-7為主，吸收利用率極高，是補充首選。

發酵奶酪：高達奶酪、布里奶酪等硬質、軟質發酵奶酪，每100克含70—150微克維生素K2，不同發酵菌種含量略有差異。

動物肝臟：雞肝、牛肝含量突出，其中每100克雞肝含60—80微克維生素K2，建議每周適量食用，避免膽固醇攝入超標。

雞蛋黃：散養雞蛋蛋黃營養更佳，每100克蛋黃含30—50微克維生素K2，每日1個雞蛋即可補充成人每日需求的1/4左右。

發酵乳制品：傳統發酵黃油、風味發酵酸奶，經過菌群發酵后會生成一定量維生素K2。

優質肉食與魚類：牛肉、雞肉等紅肉，以及鮭魚、鱈魚等油性魚類，含有少量維生素K2，可作為輔助補充來源。

孫鑫提醒，維生素K2屬于脂溶性維生素，搭配油脂食用吸收效果更佳，單純水煮、清蒸會小幅降低利用率。普通果蔬幾乎不含維生素K2，切勿混淆補充方向。

長期科學攝入維生素K2，收獲多重健康益處

孫鑫強調，長期適量攝入維生素K2，除延緩血管鈣化、保護心血管外，還能從心血管、骨骼、代謝等方面為人體帶來多重“健康紅利”——

一是守護心血管，延緩血管衰老。這也是本次研究的核心成果，長期補充維生素K2可持續激活MGP蛋白，抑制血管壁鈣鹽異常沉積，維持血管彈性，降低動脈粥樣硬化、高血壓相關血管病變風險，尤其適合中老年人、冠心病高危人群日常養護。

二是強韌骨骼，預防骨質疏松。維生素K2能夠激活骨鈣素，引導血液中的鈣精準沉積到骨骼當中，與鈣、維生素D形成協同作用，提升骨密度，抑制骨流失，有效降低中老年人、絕經女性的骨折風險，是骨骼健康的“導航員”。

三是維持正常凝血功能。維生素K2參與肝臟凝血因子合成，保障人體正常凝血機制，化解牙齦出血、傷口久不愈合等問題，是維持機體基礎生理功能的重要營養素。

四是輔助調節代謝與免疫。現代研究表明，充足的維生素K2可改善胰島素敏感性，輔助調節血糖代謝；同時能夠調節免疫細胞活性，增強機體抵抗力，對全身健康形成綜合保護。

最后，孫鑫告誡說，維生素K2是膳食補充劑與營養干預物質，不能替代正規藥物治療。冠心病、血管鈣化患者需遵醫囑規律用藥，將飲食補充、營養調理作為輔佐手段。對于普通健康人群，堅持均衡飲食，多攝入發酵食品、優質動物性食材，即可滿足日常維生素K2需求；高危人群如需額外服用補充劑，建議在醫護人員指導下控制劑量，科學養生，理性進補。（衣曉峰）