南陽二院黃巖石：以專業與溫度守護患者“無痛”生活

頂端新聞記者 張治中 通訊員 潘奕良

在南陽市第二人民醫院，疼痛科一病區主任黃巖石醫生正帶領著一支專業、高效的團隊，為無數疼痛患者帶來希望。

作為南陽市疼痛控制中心的副主委單位，他們不僅在疼痛治療領域不斷突破，更以“大健康”理念引領著疼痛治療的未來方向。

疼痛科的兩大類疾病：慢性傷害性疼痛與神經病理性疼痛

在黃巖石的描述中，疼痛科主要診治兩大類疾病：慢性傷害性疼痛和神經病理性疼痛。

“慢性傷害性疼痛發病率高，是基本盤；神經病理性疼痛發病率低，但患者需求迫切。"黃巖石解釋道，"比如三叉神經痛、帶狀皰疹后神經痛等，這些神經病理性疼痛雖然發病率相對低，但患者痛苦大，治療需求相對迫切。”

帶狀皰疹性神經痛是黃巖石醫療團隊重點研究的領域之一。“帶狀皰疹性神經痛多見于老年人，尤其是60歲以上合并糖尿病、心腦血管疾病等合并癥的患者，后遺癥幾率達30%到40%左右。”黃巖石介紹道，“我們曾治療過一位有17年持續疼痛的高齡患者。”

脊柱微創手術：從保守治療到精準微創

疼痛科在脊柱疾病治療方面的發展歷程，體現了黃巖石團隊的務實與創新精神。

脊柱退變性相關疾病最常見如：腰椎間盤突出、頸椎病。疼痛科的治療原則為階梯治療。首選保守治療和介入治療，只有10%左右的病人才考慮微創手術治療。黃巖石主任介紹道，“介入治療適用于突出較輕、病程較短的患者。

脊柱內鏡微創手術適應于突出塊較大，神經壓迫明顯，癥狀重，保守治療無效的患者。脊柱內鏡微創手術我們科于2015年開展，歷史悠久，積累了大量手術病例和豐富的臨床經驗，臨床療效確切，7毫米的微創切口，術中僅10毫升左右的出血量，視野清晰等優點。”

黃巖石分享了一個令人印象深刻的案例：“我們曾為一位92歲高齡患者做脊柱內鏡手術，這位患者因椎間盤老化彎腰導致突出，本身這位患者無基礎疾病，在術后恢復的很快，因為無需全麻，所以對心肺影響小。”

“我記得年齡最小的患者是上高中的學生，因外傷導致急性外傷性椎間盤突出。各種保守治療5個月無效后進行手術，術后第二個月就去上學了，高考未受影響。”黃巖石自豪地說道，“這種微創手術對年輕人來說，避免了開放手術對身體的創傷，恢復更快。”

科研創新：從臨床實踐到專利發明

在疼痛科的發展過程中，黃巖石團隊不僅注重臨床治療，也重視科研創新。他們利用中醫藥大學背景，研發出一種軟膏配方，能縮短帶狀皰疹口周皰疹并發癥的病程、減少色素沉著，該配方獲得了國家發明專利。

“在治療三叉神經痛時，我們發現患者可能會出現口周皰疹并發癥，缺乏特異性藥物，且現有治療方法效果不佳、病程長，還可能出現色素沉著。于是我們利用中醫藥背景，挖掘祖國醫學寶庫，研發出這種外用軟膏，能縮短病程、減少色素沉著。并取得發明專利。”

團隊建設：專業分工與人才培養

隨著疼痛科的發展，團隊建設成為黃巖石關注的重點。“科室團隊不斷壯大，人員素質較高，具有研究生以上學歷醫師占比50%，根據臨床需求逐漸設置了脊柱微創手術專業、神經病理性疼痛專業，及非痛性神經相關功能障礙專業。”

“現在我們疼痛專業共有三個病區，根據臨床需求設置專業，讓年輕醫生能在自己擅長和感興趣的專業領域快速成長。”

黃巖石特別強調了團隊對新技術的態度：“對于疼痛專業新技術，我們保持敏感性和積極擁抱的態度，但是一種謹慎的樂觀，對于國內的某一個新技術，我們通常會觀察2-3年，在技術成熟、療效確切、適應癥和并發癥可控后再采用。”他分享了一個案例："在開展脊髓電刺激手術前，我們查閱儲備了150多篇國內外文獻，參加了多期國內頂級的專項培訓，做了充分的技術準備，待時機成熟即可順利開展，既保障了療效，又保障了醫療安全。"

分級醫療：讓優質醫療資源下沉

作為南陽宛城區疼痛控制中心副主委單位，黃巖石團隊積極參與分級醫療體系建設。

“疼痛科支持分級醫療，對于診斷明確、病情不復雜的疼痛疾病，是沒有必要到三級醫院就診的，完全可以在一二級醫院治療。對于診斷不明，治療效果欠佳或當地醫療條件受限的患者，建議三級醫院就診。”

“我們是醫療集團牽頭單位，有責任和義務對轄區基層衛生機構進行培訓，推動分級醫療。”黃巖石表示，“多年來，我們培養了大批基層進修大夫，遍布十三縣市，組織大小專科會議30余場，為不同層級醫院在疼痛專業同質化醫療方面做出了應有的貢獻。”

未來展望：以大健康理念引領疼痛治療

談及未來發展方向，黃巖石強調：“未來發展以大健康理念為核心，注重健康教育，強調早期處理和功能改善。”對于疾病的預防，這既符合患者對疾病的認識，也符合疾病的發展規律。更契合了國家的醫保政策，有效的減少了醫保費用支出。

“對于常見退變性疾病來講，能非手術治療是第一選擇。”黃巖石說道，“不斷提升非手術治療水平，拉高非手術治療上界，具體措施我們已經于去年開始和洛陽正骨醫院合作。”

洛陽正骨醫院有200多年歷史，在筋傷方向積累了大量臨床經驗，我們是密切的‘醫聯體’單位，目前，洛陽正骨醫院的專家定期來院坐診帶教指導，我們還派出年輕醫生去學習國內不同骨傷流派，博采眾長，在非手術治療的方面做出更長足的努力。”

樸實理念：讓疼痛治療回歸本質

在南陽二院疼痛科的理念中，疼痛治療的最終目標是讓患者回歸正常生活，而非僅僅解決疼痛問題。

“未病先防，是關鍵”“醫療干預，要恰當”“良好功能恢復是最終目標”

在黃巖石的帶領下，南陽市第二人民醫院疼痛科已從最初的八張病床發展到擁有三個病區，成為豫西南疼痛醫學專業的標桿。他們不僅在脊柱微創手術、神經病理性疼痛治療等方面取得顯著成就，更通過科研創新、團隊建設、分級醫療等舉措，為疼痛患者提供更全面、更人性化的醫療服務。

如今，南陽市第二人民醫院疼痛科正朝著“大健康”理念邁進，為更多疼痛患者帶來希望與新生。