重慶
四項違規(guī)，“欺騙投保人”最刺眼“雙罰制”釋放明確信號合規(guī)不是“絆腳石”，而是“護身符”
5月11日，國家金融監(jiān)督管理總局四川監(jiān)管局一紙罰單，把復(fù)星聯(lián)合健康保險四川分公司推到了聚光燈下。
罰單金額不算嚇人：分公司被警告并罰款29萬元，5名責(zé)任人被警告并合計罰款12萬元，總共41萬。看看處罰事由，里面有一項特別扎眼——“欺騙投保人”。
這四個字，在保險行業(yè)里分量不輕。
根據(jù)監(jiān)管部門公開的信息，復(fù)星聯(lián)合健康四川分公司這次一共踩了四條紅線：
一是違規(guī)跨省經(jīng)營保險業(yè)務(wù)。簡單說，就是手伸得太長。保險經(jīng)營有嚴(yán)格的屬地管理原則，該在哪賣就在哪賣，跨省經(jīng)營不是想干就能干的，背后涉及風(fēng)險管控、服務(wù)能力、監(jiān)管歸屬等一系列問題。
二是欺騙投保人。這是此次罰單中最嚴(yán)重的一項指控。不管保險公司把產(chǎn)品包裝得多好聽，銷售話術(shù)多動人，一旦對消費者說了假話、隱瞞了關(guān)鍵信息，那就踩了紅線。保險本質(zhì)上是一紙承諾，承諾的基礎(chǔ)是信任，信任的前提是誠信。欺騙投保人，等于挖行業(yè)的墻腳。
三是財務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不真實。數(shù)據(jù)是金融機構(gòu)的生命線，數(shù)據(jù)不真實，就像蓋樓用劣質(zhì)水泥，表面看著光鮮，內(nèi)里全是窟窿。
四是未按規(guī)定對“雙錄”視頻資料進行管理。“雙錄”是錄音錄像的簡稱，本意是保護買賣雙方，留下證據(jù)。視頻資料沒管好，真要出了糾紛，連個對證的東西都拿不出來。
四項違規(guī)，涉及銷售端、數(shù)據(jù)端、管理端，可以說問題是全方位的。
這次處罰還有一個細節(jié)值得關(guān)注：不僅是公司被罰，張元超、尹冬、靳川磊、譚琳、王欣五名責(zé)任人也同時被警告并罰款。
這就是金融監(jiān)管中常見的“雙罰制”——機構(gòu)違規(guī)，不光罰機構(gòu)，還要罰到具體的人頭上。
為什么要這么罰？因為再好的制度，最終都要靠人去執(zhí)行。如果違規(guī)操作的收益歸個人、風(fēng)險歸公司，那制度的約束力就會大打折扣。把板子打到具體人身上，才能讓那些手握簽字權(quán)、拍板權(quán)的人真正感到分量。
信號很清晰：誰違規(guī)，誰擔(dān)責(zé)，別想拿公司當(dāng)擋箭牌。
公開資料顯示，復(fù)星聯(lián)合健康保險成立于2017年1月，是一家專業(yè)健康險公司，注冊地在廣州，主要股東包括上海復(fù)星產(chǎn)業(yè)投資、復(fù)星醫(yī)藥等知名企業(yè)。
這幾年，公司在健康險領(lǐng)域確實做了不少探索，比如在“保險+醫(yī)療”融合方面有一些創(chuàng)新嘗試。但再好的創(chuàng)新，也不能突破合規(guī)底線。
金融監(jiān)管總局多次強調(diào)，保險業(yè)要回歸保障本源，保護消費者合法權(quán)益。監(jiān)管部門對欺騙投保人、數(shù)據(jù)造假等問題始終保持高壓態(tài)勢。
對保險公司來說，合規(guī)經(jīng)營不是“絆腳石”，而是“護身符”。對消費者來說，看到一家公司因為“欺騙投保人”被罰，下次買它家產(chǎn)品時，心里得多問一句：它這次說的，能信嗎？
罰單是鏡子，照出的不只是問題，更是態(tài)度。這個答案，得由復(fù)星聯(lián)合健康保險自己來寫。
（本文信息來源于國家金融監(jiān)督管理總局四川監(jiān)管局2026年5月11日公開披露的行政處罰信息）
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