坦誠交流尋良策 對標悟道謀發(fā)展——2026醫(yī)改界天門行院長閉門峰會成功舉辦

醫(yī)改界傳媒訊在專題授課、實地參訪天門市第一人民醫(yī)院兩大環(huán)節(jié)結(jié)束后，7 月 18 日上午，【2026醫(yī)改界深度研學(xué)全國縣市標桿醫(yī)院?天門行】院長閉門峰會在天醫(yī)行政樓505會議室正式啟幕。

【2026醫(yī)改界深度研學(xué)全國縣市標桿醫(yī)院?天門行】院長閉門峰會天門市第一人民醫(yī)院行政樓505會議室召開

本次圓桌閉門交流會確立“講真話、說實情、出硬招” 核心宗旨，不設(shè)預(yù)設(shè)發(fā)言稿、摒棄程式化匯報，打造平等開放的深度研討平臺。天門市第一人民醫(yī)院黨委副書記陳伯勛攜質(zhì)控辦徐會榮主任、醫(yī)務(wù)科張業(yè)茂科長、信息科郭淑娟主任、護理部陳艷麗主任等五位核心管理專家現(xiàn)場答疑解惑。來自全國各地30余家優(yōu)秀參會醫(yī)院的書記、院長、副院長等高層管理人員立足本院自身運營難題踴躍發(fā)問、充分研討。研討尾聲，醫(yī)改界創(chuàng)始人、醫(yī)院運營管理專家魏子檸教授以《天醫(yī)是如何煉成的——如何做更好的自己》為題進行總結(jié)升華，深度提煉天門一醫(yī)長期穩(wěn)健發(fā)展的底層邏輯，系統(tǒng)厘清現(xiàn)代醫(yī)院管理者必備核心素養(yǎng)。

天門市第一人民醫(yī)院五位領(lǐng)導(dǎo)專家在解答大家提出的疑惑

整場研討圍繞十二大業(yè)務(wù)模塊逐層深入，覆蓋外部政策協(xié)同、信息化建設(shè)、轉(zhuǎn)診會診、學(xué)科建設(shè)、運營管理、內(nèi)部質(zhì)控、績效人力、黨建公益、科室設(shè)置、病種結(jié)構(gòu)等全維度，既有天醫(yī)經(jīng)過長期實踐檢驗的成熟方案，也匯聚多省份醫(yī)療機構(gòu)差異化探索經(jīng)驗，信息密度高、實操性突出。

醫(yī)保分級轉(zhuǎn)診是外地院長最為關(guān)切的議題。依托天門省直管縣級市的行政特點，全市僅天醫(yī)一家三級甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)院主動對接醫(yī)保部門，將外轉(zhuǎn)審批權(quán)限下放醫(yī)院，院內(nèi)設(shè)立獨立轉(zhuǎn)診辦公室，建立差異化報銷引導(dǎo)機制。經(jīng)院內(nèi)專科主任評估不具備診療條件、出具規(guī)范轉(zhuǎn)診單與自行外出就醫(yī)、無正規(guī)轉(zhuǎn)診手續(xù)患者報銷比例略有區(qū)別。原則上所有外轉(zhuǎn)患者必須完成院內(nèi)會診評估，從機制上減少患者外流。參會安徽省岳西縣人民醫(yī)院書記吳慶九同步分享了他們轉(zhuǎn)診會診平臺建設(shè)經(jīng)驗，設(shè)置病種轉(zhuǎn)診白名單，連通省級醫(yī)院開展遠程會診，優(yōu)先推動病患留在縣域救治，為不同區(qū)域醫(yī)院提供多元化落地思路。

面對公立醫(yī)院國考硬性指標萬元收入能耗管控，與會代表展開充分交流。行業(yè)優(yōu)質(zhì)標桿普遍將指標控制在90元以內(nèi)，最優(yōu)區(qū)間可達80至89元，目前天門一醫(yī)指標處于110元左右，仍具備持續(xù)優(yōu)化空間。該院通過修建地下空氣能集中能源站，改造傳統(tǒng)供暖制冷模式，對空調(diào)、手術(shù)室能源實行集約化管控，推行多院區(qū)能源一體化運維降低損耗。參會代表同步交流能源托管、云桌面替代實體計算機、全院無紙化辦公等方案，多措并舉壓縮后勤運維成本。

來自各地的書記院長正在與天醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)專家進行交流

縣域醫(yī)共體“一張網(wǎng)”信息化建設(shè)成為全場研討焦點。該項目2024年1月啟動基層衛(wèi)生院試點，同年9月正式立項，2025年11月全面鋪開，計劃2026年底竣工，總投資近4千萬元，整合國家專項經(jīng)費與醫(yī)院配套資金。依托匯僑院區(qū)一體化信息機房，規(guī)劃42個機柜，其中10個機柜專屬承載醫(yī)共體平臺，打通市、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)鏈路，搭建遠程影像、遠程心電、區(qū)域檢驗、遠程審方、數(shù)智病理、遠程會診、區(qū)域消毒供應(yīng)七大協(xié)同功能，并對接湖北省“一張?zhí)幏焦こ獭薄Ｒ劳小敖】堤扉T”公眾號統(tǒng)一承載預(yù)約掛號、慢病簽約、互聯(lián)網(wǎng)診療等便民服務(wù)。醫(yī)院同步搭建醫(yī)共體大數(shù)據(jù)中臺，組建跨部門數(shù)據(jù)核查專班，落實實名制就診、規(guī)范基層病歷書寫，實現(xiàn)各類運營報表直報上級平臺，真正實現(xiàn)基層檢查、三甲診斷，破除分級診療信息壁壘。

天門市第一人民醫(yī)院在專科信息化建設(shè)領(lǐng)域，與會人員詳細了解VTE防治系統(tǒng)迭代歷程。該院自2019年使用簡易BI小程序（僅支持回顧性數(shù)據(jù)分析）；2022年上線商用標準化系統(tǒng)，歷經(jīng)多輪問題整改與版本打磨，于2026年7月初完成全新迭代。系統(tǒng)可自動抓取電子病歷與護理評估數(shù)據(jù)，智能識別高危人群彈窗預(yù)警，構(gòu)建風(fēng)險評估、臨床干預(yù)、長期隨訪完整質(zhì)控閉環(huán)。腫瘤防治中心實體化運營模式引發(fā)廣泛關(guān)注，作為一把手工程，由具備腫瘤科專業(yè)背景的分管副院長牽頭，醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌協(xié)調(diào)多學(xué)科資源，配備專職護士長負責(zé)日常運營，固定安排多學(xué)科腫瘤專家聯(lián)合坐診。醫(yī)院明確診療權(quán)限規(guī)則，抗腫瘤藥物、放化療權(quán)限歸口腫瘤科；依托腫瘤專項管理平臺自動篩查可疑病例；堅持常態(tài)化腫瘤MDT會診，落實質(zhì)控督查并聯(lián)動績效獎懲；外科專注手術(shù)治療，術(shù)后患者轉(zhuǎn)入腫瘤科開展綜合治療，有效化解腫瘤患者未經(jīng)專科評估直接外轉(zhuǎn)難題。

來自各地的書記院長正在與天醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)專家進行交流

針對院內(nèi)精細化管理，天醫(yī)系統(tǒng)分享病案三級質(zhì)控、投訴糾紛雙線處置模式。一站式投訴中心隸屬紀檢監(jiān)察室，處置服務(wù)類簡易投訴；醫(yī)療損害賠償、司法鑒定等復(fù)雜糾紛統(tǒng)一移交醫(yī)務(wù)科醫(yī)患辦。病案實行科室自查、病案室形式質(zhì)控、院級專家內(nèi)涵質(zhì)控三級體系，聘請退休資深專家開展病歷抽查。在DRG/DIP支付改革背景下，醫(yī)院落地3至4年全成本核算體系，依靠信息化實現(xiàn)科室、項目級成本精準測算。對外持續(xù)加強與醫(yī)保部門常態(tài)化溝通，按月梳理違規(guī)扣費并組織科室申訴；對內(nèi)狠抓病案首頁與主診斷規(guī)范化培訓(xùn)，減少編碼失誤造成醫(yī)保拒付。基于RBRVS的集成績效評價體系，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，薪酬占業(yè)務(wù)收入比例維持35%-40%。績效分配堅持分類施策，臨床科室核定績效總量，內(nèi)部二次分配方案報備管理，強化質(zhì)量考核約束；行政職能科室從職稱系數(shù)、工作量、服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)新加分多維度考核，合理控制同崗位績效差距；年終民主測評結(jié)果直接影響科室績效排名。

研討還覆蓋門診運營、人才梯隊、黨建、中醫(yī)推廣、公益義診、專科病種管控等板塊。醫(yī)院設(shè)立獨立門診辦公室，推進診間支付與掌上醫(yī)院建設(shè)；建立醫(yī)院副職與中層干部輪崗、骨干掛職機制，將海外進修經(jīng)歷作為科主任選拔重要參考，配套青年人才公寓穩(wěn)定隊伍；推行支部書記中層兼任機制，開展黨建+行政聯(lián)合查房；開設(shè)中醫(yī)夜校、打造“國醫(yī)堂” 推廣適宜技術(shù)；創(chuàng)新“回鄉(xiāng)義診”模式，聯(lián)動醫(yī)共體開展常態(tài)化基層公益篩查。同時實行病區(qū)病種清單管控，借助租賃模式引入智能病案編碼軟件，持續(xù)規(guī)范診療秩序。

來自各地的書記院長正在與天醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)專家進行交流

研討收官階段，魏子檸教授對整個研學(xué)活動進行總結(jié)復(fù)盤發(fā)言。他指出，天醫(yī)持續(xù)向好發(fā)展的文化根基源自天門僑鄉(xiāng)精神，傳承敢闖敢試、自強不息的奮斗底色，歷任領(lǐng)導(dǎo)班子接續(xù)發(fā)力，堅持一張藍圖繪到底，摒棄短期政績思維。天醫(yī)依托“一院三區(qū)”布局，擁有2587張編制床位、2480 余名職工，打造10個國家級醫(yī)學(xué)中心、38個省級重點專科，匯聚360余名碩博人才；堅持十余年每周三全院集中學(xué)習(xí)，構(gòu)筑難以復(fù)制的學(xué)習(xí)型組織優(yōu)勢。

魏子檸教授還提煉了新時代醫(yī)院一把手的六大核心能力：戰(zhàn)略規(guī)劃能力、終身學(xué)習(xí)能力、出色計劃能力、執(zhí)行堅守能力、堅持到底能力、常態(tài)化復(fù)盤整改能力。他寄語全體參會管理者，公立醫(yī)院發(fā)展一定要把根基扎根于群眾之中，始終堅持群眾路線，下沉基層、慢病管理、公益服務(wù)本質(zhì)上是筑牢發(fā)展基本盤；外出研學(xué)不能簡單照搬照抄，必須結(jié)合本院資源稟賦因地制宜轉(zhuǎn)化落地。

醫(yī)改界創(chuàng)始人、醫(yī)院運營管理雜志主編魏子檸教授主持閉門峰會并對研學(xué)活動進行復(fù)盤總結(jié)

本次閉門峰會具備鮮明務(wù)實特征，全程聚焦縣域龍頭醫(yī)院真實痛點，不空談理論、不回避難題，實現(xiàn)供需雙向交流。整套交流內(nèi)容形成覆蓋醫(yī)院全鏈條運營的參考范本，參會院長紛紛表示，相較于常規(guī)參觀學(xué)習(xí)，深入研學(xué)、閉門研討更加直擊管理難點堵點，不僅收獲可直接復(fù)用的管理舉措，更讀懂了標桿醫(yī)院長期高質(zhì)量發(fā)展內(nèi)在邏輯，為下一步推動醫(yī)院精細化運營、深化縣域醫(yī)改找準路徑。

（供稿：醫(yī)改界融媒體宣傳中心）

信息來源：醫(yī)改界傳媒

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