告別腫痛困擾！骨折護(hù)理別錯過關(guān)鍵的「黃金 48 小時」

這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第6255篇文章

生活里磕碰、摔倒都可能引發(fā)骨折，患處劇烈的疼痛和腫脹，不僅讓人坐立難安，還會打亂正常生活。很多人骨折后只想著靜養(yǎng)、少動可以“養(yǎng)骨”，卻不知道受傷后的前48小時，是消腫、止痛、防后遺癥的黃金窗口期。抓牢科學(xué)護(hù)理，能大幅減輕痛苦，還能讓骨骼恢復(fù)得更快、更順利。

今天我們來聊聊多數(shù)人容易忽視的干貨——骨折鎮(zhèn)痛、消腫黃金48小時。

一、別硬扛！骨折疼痛遠(yuǎn)比你想象的影響大

當(dāng)骨折發(fā)生后，骨骼、周圍軟組織出現(xiàn)損傷，身體會立刻啟動炎癥反應(yīng)，患處隨之發(fā)紅、發(fā)脹、產(chǎn)生刺痛感。不少人覺得“忍一忍就過去了”，這其實(shí)是很大的誤區(qū)。

持續(xù)的疼痛會讓人睡不好、不敢活動，久而久之容易引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥；同時焦慮、煩躁會不斷加劇，而這些負(fù)面情緒又會反過來加重疼痛感，形成惡性循環(huán)。所以科學(xué)管理疼痛，不只是為了減輕當(dāng)下的難受，更是為整個康復(fù)過程鋪路。

二、多維止痛消腫，不止靠吃藥這一種辦法

想要安穩(wěn)渡過黃金48小時，單一方式效果有限，臨床上一般采用“藥物治療+物理療法+心理疏導(dǎo)”的組合方案，不同方式各司其職，傷者可以按需遵醫(yī)囑配合使用。

1. 合理用藥，分級緩解疼痛

骨折疼痛有輕有重，用藥講究“對癥選擇、謹(jǐn)遵醫(yī)囑”，千萬不要自行買藥、加量服用。

（1）輕中度疼痛：優(yōu)先選用非甾體抗炎藥，像布洛芬、雙氯芬酸鈉這類藥物，既能止痛，還能消退患處炎癥，是骨折初期的常用藥。

（2）重度疼痛：如果疼痛難以忍受，醫(yī)生會酌情使用曲馬多、嗎啡等阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。這類藥物止痛效果強(qiáng)，但存在成癮風(fēng)險，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑短期使用，絕對不能自行長期服用。

2. 物理療法，黃金48小時的“消腫利器”

這是普通人最容易操作，也最容易做錯的環(huán)節(jié)，核心記住一句話：前冷后熱，分時護(hù)理。

（1）骨折后48小時內(nèi)優(yōu)先冰敷：用毛巾包裹冰袋敷在腫脹部位，每次15~20分鐘。低溫能收縮局部血管，減少淤血滲出，快速壓住腫脹和疼痛。

（2）骨折滿48小時后要換熱敷：使用溫?zé)崦怼⑴鼰岱蠡继帲看?15-20 分鐘。溫?zé)峥梢约铀倬植垦貉h(huán)，幫助淤積的淤血消散。除此之外，還可以輕輕按摩患肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，配合簡單的小動作放松肌肉，避免肌肉長時間緊繃僵硬。

（3）休息時把骨折的肢體適當(dāng)抬高，位置高于心臟，也能借助重力輔助消腫。受傷 48 小時內(nèi)、康復(fù)期均可堅持。

3. 心態(tài)放松，也能悄悄減輕痛感

很多人受傷后越緊張，就越覺得疼。這是因為焦慮情緒會讓身體變得敏感，放大痛覺感受。建議使用簡單的深呼吸、短暫冥想，或是家人的陪伴開導(dǎo)等方法，都能幫受傷者放松身心。心態(tài)平穩(wěn)了，人體對疼痛的耐受度也會隨之提升。

每個人的骨折位置、傷勢輕重、疼痛耐受度都不一樣，護(hù)理方案也要靈活調(diào)整。急性期以藥物+冰敷為主；進(jìn)入亞急性期可停用冰敷、改為熱敷，逐步減量鎮(zhèn)痛藥物；進(jìn)入康復(fù)期后，可減少止痛藥使用，把重心轉(zhuǎn)向康復(fù)鍛煉。

三、兩大常見護(hù)理誤區(qū)，很多人都踩過的坑

誤區(qū)一：忍痛硬扛，認(rèn)為“越能忍，好得越快”

不少長輩都有這樣的觀念：受傷了就要咬牙忍耐，吃藥止痛是嬌氣的表現(xiàn)。事實(shí)上，強(qiáng)忍疼痛會讓你不敢活動患處，關(guān)節(jié)和肌肉長期不動，很容易出現(xiàn)僵硬、萎縮，反而拖慢康復(fù)進(jìn)度。正確的做法：科學(xué)鎮(zhèn)痛，是為了更好地配合恢復(fù)。

誤區(qū)二：依賴止痛藥，一疼就吃藥

也有人走向另一個極端，把止痛藥當(dāng)成“萬能解藥”，疼了就吃。藥物只能暫時掩蓋痛感，無法修復(fù)受損的骨骼和組織。正確的做法：單純靠吃藥治標(biāo)不治本，一定要結(jié)合藥物、物理療法、飲食調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行綜合養(yǎng)護(hù)。

四、循序漸進(jìn)，康復(fù)期這樣管理疼痛

渡過黃金48小時，骨折進(jìn)入愈合階段后，疼痛感會慢慢減輕，但開始功能鍛煉時，難免會出現(xiàn)酸脹、隱痛，這都是正常現(xiàn)象。康復(fù)鍛煉切記循序漸進(jìn)，量力而行。

（1）康復(fù)初期

只做簡單動作，比如緩慢屈伸腳踝、手腕等遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，以身體無明顯痛感為準(zhǔn)；

（2）康復(fù)中期

慢慢增加活動幅度和力量訓(xùn)練。同時搭配高蛋白、高鈣的飲食，給骨骼修復(fù)補(bǔ)足營養(yǎng)。

從臥床休息、慢慢適應(yīng)，到嘗試站立、自主行走，再到徹底恢復(fù)正常生活，每一步都急不得。根據(jù)身體感受調(diào)整強(qiáng)度，才能在鍛煉的同時，避免二次損傷。

五、總 結(jié)

骨折康復(fù)，贏在細(xì)節(jié)，更贏在時機(jī)。受傷后的黃金48小時是消腫止痛的關(guān)鍵期，藥物、物理療法、飲食調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練四者結(jié)合，才是完整科學(xué)的護(hù)理方式。

不要再把“忍痛”當(dāng)成堅強(qiáng)，也不要盲目依賴止痛藥。掌握正確的護(hù)理知識，積極配合治療與鍛煉，就能輕松擺脫腫痛困擾，讓骨骼更快恢復(fù)健康，早日回歸正常生活。

作者：上海市第一人民醫(yī)院

骨腫瘤關(guān)節(jié)外科 印麗君 護(hù)師

護(hù)理部 張媛媛 助理研究員/主管護(hù)師

所有人名和地名均為化名，如有雷同，純屬巧合。