家人突發(fā)腦出血咋辦？醫(yī)生教你家庭急救辦法，家人有高血壓的請(qǐng)看

樓下的張叔今年 62 歲，患高血壓快十年了，平時(shí)想著自己沒(méi)什么頭暈頭疼的毛病，降壓藥總是想起來(lái)才吃一片。這天早上他拎著菜從菜市場(chǎng)回來(lái)，剛爬到三樓，突然覺(jué)得頭像要炸開(kāi)一樣疼，眼前一黑，順著樓梯扶手就癱了下去。

老伴聽(tīng)見(jiàn)動(dòng)靜開(kāi)門(mén)出來(lái)，嚇得手都抖了，下意識(shí)就上前把張叔往懷里扶，一邊掐人中一邊喊他的名字。見(jiàn)張叔意識(shí)迷迷糊糊，她又轉(zhuǎn)身翻出家里的降壓藥，掰了兩片就往張叔嘴里塞，還讓鄰居幫忙搭把手，想把人扶到樓下打車去醫(yī)院。

幸好住對(duì)門(mén)的護(hù)士路過(guò)攔住了他們，趕緊讓大家把人放平，頭偏向一側(cè)，同時(shí)撥打了 120。

送到醫(yī)院一查，腦出血量已經(jīng)不小了。急診醫(yī)生說(shuō)，幸好被及時(shí)攔住沒(méi)隨便搬動(dòng)，也沒(méi)把藥喂進(jìn)去，不然出血只會(huì)更嚴(yán)重，后果不堪設(shè)想。

很多家里有高血壓老人的家庭，都怕遇上這種突發(fā)狀況。可真到了事情發(fā)生的那一刻，多數(shù)人的第一反應(yīng)都是 “趕緊扶起來(lái)”“快點(diǎn)喂藥”“掐人中等醒過(guò)來(lái)”，卻不知道這些出于好心的動(dòng)作，恰恰是腦出血急救里最忌諱的雷區(qū)。

很多人以為，人暈倒了扶起來(lái)是理所當(dāng)然的事，總不能讓病人躺在地上著涼。可腦出血和普通暈倒不一樣，它是腦部的血管發(fā)生了破裂，血液在顱腔內(nèi)堆積，本身就會(huì)讓顱內(nèi)壓力升高。

這個(gè)時(shí)候如果強(qiáng)行把人扶起來(lái)、坐起來(lái)，甚至搖晃著喊名字，會(huì)讓顱內(nèi)的血流速度加快，出血量進(jìn)一步增加，還可能因?yàn)轶w位變化讓腦組織受壓移位，直接危及生命。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不少腦出血患者的病情加重，都和發(fā)病后隨意搬動(dòng)、不當(dāng)急救有一定關(guān)系。

尤其是掐人中這個(gè)很多人深信不疑的 “急救辦法”，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)障礙的腦出血患者來(lái)說(shuō)，不僅起不到促醒作用，疼痛刺激還可能讓患者煩躁掙扎，進(jìn)一步升高血壓、加重出血。

還有一個(gè)流傳很廣的誤區(qū)：腦出血就是血壓太高引起來(lái)的，趕緊吃上降壓藥把血壓降下來(lái)就安全了。這也是非常危險(xiǎn)的做法。

腦出血發(fā)作后，血壓升高往往是身體的一種自我保護(hù)機(jī)制 , 通過(guò)維持較高的血壓，來(lái)保證出血區(qū)域周圍的腦組織還有足夠的血液供應(yīng)，避免腦組織因?yàn)槿毖l(fā)生壞死。

如果家屬盲目給患者吃下強(qiáng)效降壓藥，短時(shí)間內(nèi)血壓驟降，會(huì)導(dǎo)致腦部灌注不足，本來(lái)只是受損的腦組織，可能因?yàn)槿毖獜氐讐乃溃粝赂鼑?yán)重的后遺癥，甚至直接危及生命。

醫(yī)學(xué)共識(shí)認(rèn)為，腦出血急性期的血壓調(diào)整需要非常謹(jǐn)慎，要結(jié)合患者的出血情況、基礎(chǔ)血壓水平由醫(yī)生來(lái)判斷，平穩(wěn)緩慢地調(diào)整，絕不是降得越快、越低就越好。在家自行喂降壓藥，劑量和時(shí)機(jī)都沒(méi)法把控，風(fēng)險(xiǎn)極高。

也有不少人覺(jué)得，等救護(hù)車太耽誤時(shí)間，自己開(kāi)車送醫(yī)院更快。這種想法同樣是錯(cuò)的。

腦出血的患者對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)的要求很高，需要保持平臥、頭部固定、盡量減少顛簸，普通的私家車根本滿足不了這些條件。路上的剎車、轉(zhuǎn)彎、路面顛簸，都會(huì)不斷晃動(dòng)患者的頭部，加重血管出血。

而且救護(hù)車上有專業(yè)的急救人員和設(shè)備，途中可以持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸，出現(xiàn)突發(fā)情況能立刻處理。相比之下，自己開(kāi)車送醫(yī)看似節(jié)省了時(shí)間，實(shí)則大大增加了途中的風(fēng)險(xiǎn)。

說(shuō)了這么多不能做的，那家人真的突發(fā)腦出血，正確的做法到底是什么？其實(shí)步驟并不復(fù)雜，記住幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就夠了。

第一時(shí)間讓患者就地平躺，不要隨意搬動(dòng)，更不要試圖把人扶起來(lái)。

可以輕輕將患者的頭部偏向一側(cè)，大約 30 度就可以，這樣如果患者出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物能順著口角流出來(lái)，不會(huì)堵塞氣道引起窒息。如果患者戴著假牙，要小心地取出來(lái)，避免脫落嗆入氣管。

緊接著解開(kāi)患者的衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸通暢。周圍的人盡量散開(kāi)，保持空氣流通，也別圍著患者大聲呼喊，減少外界刺激。這個(gè)時(shí)候最忌諱反復(fù)呼喚、搖晃患者，盡量讓患者保持安靜的狀態(tài)。

做完這些之后，立刻撥打 120 急救電話。打電話的時(shí)候一定要說(shuō)清楚詳細(xì)地址，包括小區(qū)名稱、單元樓、門(mén)牌號(hào)，最好說(shuō)清楚附近有沒(méi)有明顯的標(biāo)志物，方便急救人員快速找到位置。

同時(shí)簡(jiǎn)單說(shuō)明患者的情況，比如平時(shí)有高血壓、現(xiàn)在意識(shí)不清、有沒(méi)有嘔吐等，讓急救人員提前做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

在等待救護(hù)車的過(guò)程中，不要給患者喂任何藥物、水或者食物，尤其是意識(shí)不清醒的時(shí)候，喂東西非常容易引起嗆咳和窒息。也不要嘗試用放血、針扎等偏方，這些方法沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)，還可能造成感染、加重病情。

如果患者意識(shí)還清醒，盡量安撫他的情緒，讓他別緊張、別用力，情緒激動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致血壓升高，加重出血。

當(dāng)然，比起發(fā)病后的急救，提前做好預(yù)防永遠(yuǎn)更重要。高血壓是腦出血最主要的危險(xiǎn)因素，很多老人覺(jué)得自己沒(méi)有頭暈頭疼的癥狀，就不用天天吃降壓藥，血壓正常了就自行停藥，這都是非常危險(xiǎn)的習(xí)慣。

血壓忽高忽低，對(duì)血管的傷害比持續(xù)高血壓還要大，很容易在情緒激動(dòng)、用力排便、熬夜勞累的時(shí)候誘發(fā)血管破裂。

日常堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓，保持情緒平穩(wěn)，避免突然用力、劇烈運(yùn)動(dòng)，冬天注意保暖，這些都能大大降低腦出血的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

最后也要提醒大家，每個(gè)患者的出血位置、出血量都不一樣，具體的救治方案需要由專業(yè)醫(yī)生判斷。