遼寧
有位老年朋友給華子留言，他已經84歲了，自己說按老話來講已經活到“坎上”了，他在60多歲的時候查出了腔梗，之后就一直在吃阿托伐他汀，這20年來，從進口藥換到國產藥一直沒停，但現在自己年齡這么大了，再吃下去會不會有危險呢？
華子告訴他，美國的前總統拜登（83歲），現總統特朗普（80歲）都在服用他汀，并沒有因為年齡大就停藥，高齡老人服用他汀會帶來更多的獲益，而且已有研究證實。
一、80歲老人服用他汀的研究
2026年3月，《美國老年醫學會雜志》（Journal of the American Geriatrics Society）發表了“80歲及以上成年人他汀類藥物一級預防及臨床結局的回顧性比較隊列研究”。
研究納入了1萬5千多名80歲以上，無既往心血管疾病的老年人，經過平均4年隨訪證實，堅持他汀類藥物一級預防可使全因死亡風險降低31%，新發冠心病事件風險降低20%，且未增加肌病、糖尿病、癡呆等不良事件風險。
在80歲前停用他汀者，心血管事件風險會大幅增加。所以對于高齡老人而言，堅持他汀治療會帶來更多的獲益。
二、服用他汀的保護作用更強
很多高齡老人都有同樣的疑惑，擔心年紀大了，身體器官功能衰退，對藥物代謝能力下降，擔心用藥太多會給身體帶來負擔。但實際上隨著年齡老化，動脈出現粥樣硬化對健康的威脅更嚴重，心梗、腦卒中等心腦血管疾病已經是造成我國居民死亡的“第一元兇”。
他汀雖然有可能對肝功能造成影響，或是引起肌痛等不良反應，但是也可以降低膽固醇水平、降低炎癥水平和穩定動脈粥樣硬化斑塊，長期用藥有可能使斑塊發生逆轉，保護作用更強。與心梗、腦梗等能致殘、致死的疾病相比，他汀的不良反應是可防可控的。
其實藥物治療，就是“兩害相權取其輕”，用一種較小的風險來防范較大的風險。
三、吃了他汀就要吃一輩子嗎
很多人在糾結，吃上他汀是不是就不能停藥了，要吃一輩子？
決定能否停藥的標準，是疾病是否可以徹底痊愈，而不是他汀本身有依賴性。大多數人的血脂異常和動脈粥樣硬化無法根治，所以需要持續服用他汀才能延緩疾病進展，降低風險。
老一輩人穿衣服會“新三年、舊三年、縫縫補補又三年”，我們的身體也是這樣，隨著衰老會出現各種問題，也需要打補丁和修補。除了他汀，還有降壓藥、降糖藥等治療慢性疾病的藥物，就是我們身體的“補丁”，需要長期規律用藥，大多數人需要終身用藥。
其實吃藥防病不丟人，帶著補丁生活并不會影響生活質量，被疾病擊倒后失去的會更多。
總結一下，醫學研究發現，80歲以上的老年人堅持服用他汀，可以降低死亡風險和心血管風險，停藥則會使風險增加。只要沒有出現嚴重不良反應或是禁忌癥，就應當堅持規律用藥，不能擅自減量或停藥。
藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。
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