北京
藥品分類：抗新冠病毒用藥
這是什么藥？
☆來瑞特韋是一款我國自主研發的口服小分子抗新冠病毒藥物，為3CL蛋白酶的擬肽類抑制劑。
作用機制：“剪”斷病毒復制
☆來瑞特韋作用靶點是新冠病毒的主蛋白酶，直接靶向病毒復制關鍵環節——3CL蛋白酶，通過特異性地與3CL蛋白酶結合阻斷病毒在細胞內的復制和組裝，精準地干擾新冠病毒自身的復制過程。
適應癥與人群
☆用于治療輕中度新型冠狀病毒感染（COVID-19）的成年患者，為附條件批準上市藥品。
黃金用藥窗口
☆在首次癥狀出現后48小時內盡快給藥。
用法用量
☆成人推薦劑量：每次 0.4 g（2 片），每日三次，連續服用 5 天。
☆服用方式：隨餐服用。
☆特殊人群：- 輕、中度肝功能損害，腎功能損害患者無需調整劑量
☆65歲及以上需醫生評估
☆18歲以下安全性數據不足，不推薦使用
☆育齡婦女治療期間及結束后7天內避免懷孕
☆妊娠、哺乳期不推薦使用
禁忌與注意事項
☆禁忌：對活性成分或輔料過敏者禁用
☆藥物相互作用：主要經CYP3A酶代謝，為CYP3A4的誘導劑，與CYP3A酶和P-gp抑制劑藥物合用需謹慎
☆其他：尚不明確對駕駛/操作能力的影響
不良反應
多為輕中度，可自行緩解 ：
☆十分常見：高甘油三酯血癥、高脂血癥、高尿酸血癥
☆常見：肝功能異常、肝酶升高、中性粒細胞降低等
與其他3CL蛋白酶抑制劑對比
☆最突出的優勢在于可以單藥使用，不需要聯用肝藥酶抑制劑來增強藥效，減少了因藥物聯用可能帶來的副作用和風險。
☆已被納入國家醫保目錄，價格相對更低，且作為口服藥，使用方便。
用藥提醒
☆處方藥：需在醫生指導下使用，不可自行購買服用
☆不替代疫苗：仍需每年接種流感疫苗
☆特殊人群：孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者需提前咨詢醫生
☆用藥期間：出現持續高熱、呼吸困難等癥狀應立即就醫
總結
☆來瑞特韋是中國自主研發的抗新冠病毒新藥，在靶點停留時間長，無需聯用利托那韋，為合并多種基礎疾病、需服用多種藥物的高危人群提供了更安全的選擇。早用早獲益，科學應對新冠！
作者：天門市第一人民醫院 主管藥師 張曉鏤
審稿專家：天門市第一人民醫院 副主任藥師 李端
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