居住地決定失智風(fēng)險(xiǎn)？85.6%與12%的對(duì)比揭示答案

想象一下，一個(gè)國(guó)家的老年人口中，有超過(guò)八成的人因?yàn)榻逃潭鹊投媾R更高的失智風(fēng)險(xiǎn)，而在另一個(gè)國(guó)家，這個(gè)比例只有一成多一點(diǎn)。這不是假設(shè)，而是來(lái)自一項(xiàng)全球性研究的最新發(fā)現(xiàn)。這項(xiàng)研究由南加州大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)，覆蓋了14個(gè)國(guó)家和地區(qū)的超過(guò)21.4萬(wàn)名老年人，結(jié)果揭示了一個(gè)反直覺(jué)的事實(shí)：預(yù)防失智，可能沒(méi)有一套全球通用的策略，因?yàn)槟切┛梢愿淖兊娘L(fēng)險(xiǎn)因素在不同地方差異巨大，但同時(shí)，一些隱藏的一致性也浮出水面。

這件事的起點(diǎn)，源于一個(gè)簡(jiǎn)單的疑問(wèn)。過(guò)去大多數(shù)關(guān)于失智預(yù)防的研究，都來(lái)自美國(guó)、西歐這樣的高收入國(guó)家。那么，這些結(jié)論放到低收入或中等收入國(guó)家，還成立嗎？為了回答這個(gè)問(wèn)題，南加州大學(xué)的研究人員聯(lián)合了布朗大學(xué)和約翰霍普金斯大學(xué)的同事，開(kāi)始分析來(lái)自全球高、中、低收入國(guó)家的大型數(shù)據(jù)集。這項(xiàng)研究成果后來(lái)在2026年倫敦舉行的阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議上亮相，同時(shí)也發(fā)表在了《柳葉刀-健康長(zhǎng)壽》期刊上。這場(chǎng)會(huì)議本身，就是全球?qū)Ｗ⑹е茄芯康淖畲罂茖W(xué)聚會(huì)。

研究團(tuán)隊(duì)拿到的數(shù)據(jù)，涵蓋了14個(gè)不同國(guó)家和地區(qū)、超過(guò)214,000名老年人的健康記錄，包括中國(guó)、美國(guó)和印度等。當(dāng)他們把風(fēng)險(xiǎn)因素?cái)傞_(kāi)對(duì)比時(shí)，一些數(shù)字的落差很直觀。以“低教育水平”為例，在中國(guó)，85.6%的老年人受到它的影響；而在美國(guó)，這個(gè)數(shù)字一下降到12.0%。再換個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，看“高身體質(zhì)量指數(shù)”，也就是我們常說(shuō)的體重超標(biāo)，美國(guó)有44.9%的老年人符合這個(gè)特征，而在印度，只有13.3%的人如此。說(shuō)人話就是，同樣是對(duì)大腦健康不利的東西，在一個(gè)國(guó)家可能遍地都是，在另一個(gè)國(guó)家卻沒(méi)那么普遍。

這個(gè)對(duì)比讓研究人員意識(shí)到，過(guò)去那種試圖用一個(gè)統(tǒng)一公式給全世界開(kāi)預(yù)防藥方的想法，很可能行不通。但更值得琢磨的轉(zhuǎn)折，出現(xiàn)在下一步分析中。當(dāng)研究團(tuán)隊(duì)觀察這些風(fēng)險(xiǎn)因素如何“組隊(duì)”出現(xiàn)時(shí)，他們撞上了一個(gè)更隱秘的模式——盡管單個(gè)因素在不同國(guó)家的流行率有高有低，但它們總是以相似的組合抱團(tuán)。具體來(lái)說(shuō)，高膽固醇和高血壓這類心血管問(wèn)題，在全球各地經(jīng)常扎堆出現(xiàn)；而吸煙和飲酒這類行為習(xí)慣，也像一對(duì)老搭檔那樣，傾向于同時(shí)冒頭。這種“集群效應(yīng)”，跨越了國(guó)家與收入水平的邊界。

這成了整個(gè)研究里，最讓論文第一作者艾瑪·尼科爾斯（Emma Nichols）感到意外的地方。她是南加州大學(xué)舍弗爾研究所公共政策與政府服務(wù)學(xué)院經(jīng)濟(jì)與社會(huì)研究中心的一名研究科學(xué)家。尼科爾斯表示：“我對(duì)于差異倒沒(méi)那么驚訝，反而是一些相似性讓我覺(jué)得很有意思，特別是這些風(fēng)險(xiǎn)在不同環(huán)境中的編組方式。”她還補(bǔ)充道：“這對(duì)我們?cè)O(shè)計(jì)預(yù)防策略和干預(yù)措施有實(shí)際的影響，因?yàn)橛行┦虑榈目绲赜蛞恢滦裕任覀冊(cè)阮A(yù)想的要高。”

這一發(fā)現(xiàn)相當(dāng)于告訴我們，雖然不同地方的“風(fēng)險(xiǎn)清單”長(zhǎng)短不一，但清單上那些項(xiàng)目彼此勾連的網(wǎng)絡(luò)圖，可能長(zhǎng)得很像。如果你能針對(duì)一個(gè)特定的風(fēng)險(xiǎn)組合來(lái)著力，比如一套同時(shí)管理血壓和控制膽固醇的干預(yù)手段，或許能在許多國(guó)家都收到效果。當(dāng)然，任何措施落地前，都還得先摸清當(dāng)?shù)啬囊粋€(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素占比最重。研究最后留下了一條開(kāi)放的線索：預(yù)防失智，既需要因地制宜的靈活性，或許也能從一些普遍的生理規(guī)律中，找到通用的發(fā)力點(diǎn)。而眼下，對(duì)這份超過(guò)21.4萬(wàn)人數(shù)據(jù)的分析工作，還在繼續(xù)往下走。