江蘇
做了貓眼美甲能不能做核磁共振？裝了血管支架什么時(shí)候可以做核磁嗎？植入心臟起搏器做核磁檢查可以嗎？體內(nèi)有金屬夾子、鋼板做檢查要不要緊？針對(duì)這些公眾關(guān)注的放射檢查問題，作為國(guó)家隊(duì)學(xué)科的東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院放射科主任王遠(yuǎn)成教授給出了專業(yè)指導(dǎo)建議。
王遠(yuǎn)成主任指出，普通純色指甲油僅涂抹在指甲表面，不會(huì)影響檢查，無需卸掉；但部分貓眼甲油膠含有磁石粉、金屬微粒，帶有金屬鉚釘、金屬亮片的裝飾美甲存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)。核磁設(shè)備擁有強(qiáng)磁場(chǎng)，這類金屬材質(zhì)會(huì)讓指甲局部發(fā)燙，嚴(yán)重時(shí)金屬裝飾會(huì)被磁場(chǎng)吸附脫落，容易劃傷人體、損壞儀器。檢查前，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)結(jié)合具體情況作出具體研判。除美甲之外，有紋眉、紋身的人群也要留意，部分紋繡色料含有金屬氧化物，雖不會(huì)被磁場(chǎng)吸飛，但可能造成皮膚輕微發(fā)熱，檢查前一定要提前說明。
還有三種情況在中大醫(yī)院放射科門診上也會(huì)經(jīng)常被問起，就是不少人關(guān)心體內(nèi)金屬植入物能否做核磁。王遠(yuǎn)成主任介紹，常見植入物可分以下三類情況考慮。第一類為不能做的，如心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、人工耳蝸等帶電器械，若無核磁兼容相關(guān)說明，一般不建議做磁共振檢查，主要是磁場(chǎng)會(huì)干擾設(shè)備造成危險(xiǎn)情況發(fā)生；第二類為有條件下可以做的，最常見的就是血管里的支架，比如心臟冠脈支架，按照行業(yè)指南規(guī)定，手術(shù)滿6周之后就可以安全做核磁檢查，術(shù)后6周內(nèi)一般不建議做；第三類常規(guī)可正常檢查的，如鈦合金鋼板、鋼釘、金屬夾等，若不在掃描區(qū)域，術(shù)后第二天就能檢查。若剛好在檢查部位，會(huì)有一點(diǎn)影響，可能會(huì)產(chǎn)生偽影，需要放射科醫(yī)生與臨床醫(yī)生充分商量評(píng)估后決定能不能做。
另外，手機(jī)、鑰匙、金屬首飾、帶鋼圈內(nèi)衣等金屬物品，還有活動(dòng)假牙、助聽器都要提前取下寄存，防止金屬物件被磁場(chǎng)彈射傷人，同時(shí)避免各類卡片被消磁。
不少患者擔(dān)心核磁共振存在輻射，會(huì)損傷身體，這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)。核磁名稱里的“核”指人體氫原子核，檢查依靠磁場(chǎng)、無線電波完成成像，全程沒有電離輻射，和X光、CT成像原理有明顯區(qū)別。不存在檢查禁忌的老人、兒童、孕中晚期女性，根據(jù)病情需求都可以正常檢查。檢查過程只需保持身體不動(dòng)，胸腹部檢查配合短暫憋氣。
王遠(yuǎn)成主任特別強(qiáng)調(diào)，核磁共振是臨床成熟、安全的影像檢查手段，在軟組織病變?cè)\斷上有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，大家不用過度擔(dān)憂。無論是美甲、紋繡，還是體內(nèi)金屬植入物等情況，只要檢查前主動(dòng)如實(shí)告知醫(yī)護(hù)人員自身情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下按要求做好準(zhǔn)備，采用核磁共振檢查、為疾病診療提供依據(jù)支持是非常安全可靠的。（張藍(lán)予 王倩）
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