上海
近日，嘉定區江橋醫院心血管內科團隊成功為一名85歲高齡、支架內再狹窄合并重度鈣化的冠心病患者，實施院內首例準分子激光冠狀動脈斑塊消蝕術（ELCA）。這一關鍵技術突破，不僅精準解除了患者的血管堵塞危機，更標志著醫院胸痛中心依托區域醫療中心平臺優勢，在構建“危重疑難兜底、微創精準引領”救治體系上邁出堅實一步。
八旬老人“支架再堵”遇難題
激光微米級消融打通生命線
患者王阿婆年逾八旬，因近期反復活動后胸痛入院。冠脈造影顯示，其早年植入的支架內新生斑塊大量增生，并合并大范圍重度鈣化，血管狹窄程度高達90%，血流瀕臨中斷。由于病變質地堅硬如石，常規球囊和導絲無法通過，強行擴張極易導致血管破裂，而傳統開胸搭橋手術對高齡患者風險極高。
面對這一高齡復雜的冠脈疑難病變，江橋醫院心內科團隊決定采用準分子激光冠狀動脈斑塊消蝕術開展手術。手術經手腕穿刺，將細如發絲的激光導管送至堵塞位置，通過精準調控能量，分層消蝕堅硬的鈣化斑塊和增生組織。激光作用深度僅幾十微米，精準作用于病變，碎解后的顆粒可隨血流安全代謝。
通過激光精準消蝕、成功打通閉塞血管通道后，醫生順利植入球囊擴張狹窄段。術后造影顯示，血管管腔顯著擴大，血流恢復通暢。術中老人生命體征平穩，術后胸悶胸痛即刻緩解。
醫院心內科執行主任李為真表示，此次手術的成功，意味著醫院胸痛中心已形成從常規支架植入、藥物球囊到激光消蝕的完整介入治療體系，針對復雜鈣化、支架內再狹窄等棘手病變有了更精準的“攻堅武器”。
“該技術的常規化開展，將有效降低高危患者轉診風險，大幅提升胸痛中心對復雜冠脈病變的兜底救治能力，真正實現‘危重疑難不出區’。”李為真說道。
做實區域醫療中心
推動優質技術“從有到精”
依托“市一嘉定”緊密型醫聯體，一批市一專家下沉江橋醫院擔任臨床醫技科室負責人，持續帶來先進診療技術和管理理念，實現優質管理經驗與前沿技術的無縫銜接。
醫院執行院長劉友軍介紹，近年來醫院在學科發展、人才培養、技術創新等方面取得了長足進步，手術操作難度不斷突破，三四級手術占比達75.24%，微創手術占比25.45%。先后引入骨科手術導航機器人、泌尿外科摻銩激光儀、眼科OCT儀、放射科3.0T磁共振及320排CT等高端設備，有效提升了各專科診療能力。
“作為區域性醫療中心，我們正以胸痛中心、卒中中心、創傷中心、高危兒救治中心和危重孕產婦救治中心這‘五大中心’建設為抓手，充分發揮區域示范引領與輻射帶動作用，持續提升疑難危急重癥診療能力。”劉友軍說，近年來醫院先后開設甲狀腺乳腺專病、脊柱側彎與體態評估、肺結節與肺腫物、屈光發育檔案復診、兒童健康管理及心理醫學科等特色專病門診，推動優質專科資源對接群眾需求，持續提升患者就醫的滿意度和獲得感。
撰稿：印沁沁
編輯：袁悅
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