年輕人的血糖，悄悄亮起了紅燈

27歲的小黃是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己“出問(wèn)題”的。她喜歡在加班回家后下碗面當(dāng)夜宵——面食是她的“情緒安慰劑”，配著可樂(lè)和劇集，一吃就是好幾年。直到體檢報(bào)告上“嚴(yán)重胰島素抵抗”幾個(gè)字映入眼簾，她才意識(shí)到，身體早已亮起了紅燈。

33歲的阿勇更晚一些發(fā)現(xiàn)。體重最重時(shí)120公斤，前幾年出現(xiàn)過(guò)體重驟降、易口渴的情況，但他沒(méi)太當(dāng)回事。身高180cm的他，從小就是“大塊頭”，胖好像就是他的常態(tài)。直到體檢中心的電話打來(lái)：“先生，您的血糖已經(jīng)15.8mmol/L了，建議您盡快去醫(yī)院。”

他們不是個(gè)例。此前有新聞報(bào)道，15歲男孩因肥胖引起糖尿病并發(fā)癥離世。報(bào)道稱，男孩長(zhǎng)期飲食紊亂，酷愛(ài)高糖飲料與外賣，最終因酮癥酸中毒搶救無(wú)效。

糖尿病，這個(gè)曾經(jīng)被認(rèn)為是“老年病”的代謝疾病，正在悄無(wú)聲息地侵入年輕人的生活。

提前超標(biāo)的血糖

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，2023年，我國(guó)糖尿病患者達(dá)2.33億，比2005年的8848萬(wàn)增加了163.36%，占全球糖尿病人口的1/4。2005年至2023年間，我國(guó)年齡標(biāo)化患病率（反映不同地區(qū)、不同時(shí)間或不同人群之間的疾病流行程度的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)）從7.53%飆升至13.67%，增幅近50%。

更令人警惕的是，在10-14歲“小初銜接”年齡段，糖尿病患病率以年均3.88%的增速領(lǐng)先所有人群，這意味著，糖尿病防線已失守至青春期。

“糖尿病不是老年專利了。”三諾生物傳感股份有限公司董事長(zhǎng)李少波結(jié)合多年的研究與觀察指出，過(guò)去幾十年經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展帶來(lái)的生活方式變化，打破了年輕人身體內(nèi)葡萄糖的動(dòng)態(tài)平衡，年輕化正成為中國(guó)糖尿病發(fā)展的新特點(diǎn)。

作為中國(guó)血糖儀普及的推動(dòng)者，李少波見(jiàn)證了中國(guó)糖尿病防治從鮮為人知到“全民關(guān)注”的全過(guò)程。他表示，當(dāng)下，很多年輕人的“代謝”跟不上“時(shí)代”的速度。

面對(duì)工作與學(xué)業(yè)等方面的壓力，不少年輕人需要熬夜、久坐，運(yùn)動(dòng)量減少意味著身體內(nèi)糖代謝的降低。《自然醫(yī)學(xué)》雜志研究顯示，連續(xù)久坐6小時(shí)會(huì)使胰島素敏感度下降40%。肌肉量減少，意味著身體處理葡萄糖的能力下降。睡眠不足6小時(shí)的人，血糖控制能力下降40%。長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，皮質(zhì)醇水平升高，直接干擾胰島素的作用。

圖源/圖蟲創(chuàng)意

此外，“飲食情緒化”也是“升糖”誘因。燒烤、可樂(lè)、奶茶等被年輕人當(dāng)作釋放壓力的“情緒安慰劑”，在幫助年輕人攝取更多的葡萄糖，這對(duì)健康尤其是血糖堪稱“致命打擊”。這不是個(gè)人的“自律問(wèn)題”，而是一整套現(xiàn)代生活方式正在系統(tǒng)性地重塑年輕人的代謝健康。

早發(fā)糖尿病，為什么更兇險(xiǎn)？

如果說(shuō)老年糖尿病是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”，那年輕糖尿病更像一場(chǎng)“閃電戰(zhàn)”——來(lái)得更快，破壞力更大。

首先是“跳躍式”發(fā)病。在很多人的認(rèn)知里，糖尿病是從“血糖偏高”慢慢發(fā)展而來(lái)的。但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分年輕患者并非如此——他們的血糖在短時(shí)間內(nèi)急速攀升，確診時(shí)往往已經(jīng)達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，中間幾乎沒(méi)有緩沖期。有醫(yī)生形容：“很多年輕人是‘一腳踏空'掉進(jìn)來(lái)的。”這可能與年輕人新陳代謝旺盛、代償能力強(qiáng)有關(guān)——身體越能“扛”，就越容易掩蓋早期信號(hào)，等到扛不住的時(shí)候，問(wèn)題已經(jīng)不小了。

圖源/圖蟲創(chuàng)意

其次是“時(shí)間杠桿”效應(yīng)。李少波表示：“糖尿病的危害=高血糖×?xí)r間。”一個(gè)30歲確診的年輕人，未來(lái)與疾病共存的時(shí)間遠(yuǎn)比60歲確診的老人更長(zhǎng)，高血糖對(duì)心、腦、腎、眼等器官的累積損害也更深遠(yuǎn)。《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南》也指出，早發(fā)糖尿病患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高、進(jìn)展更快。換句話說(shuō)，越早得病，身體被“泡”在高血糖里的時(shí)間就越長(zhǎng)，后果自然更嚴(yán)重。

第三是“控制更難”。年輕人患糖尿病越早，身體調(diào)節(jié)血糖的能力往往下降得越快，血糖控制難度反而高于部分老年患者。臨床上，不少年輕患者確診后不久就出現(xiàn)腎臟、眼底等并發(fā)癥，而一些老年患者病程更長(zhǎng)卻未必如此嚴(yán)重。其中一個(gè)重要原因是：年輕人往往伴有更嚴(yán)重的肥胖和代謝紊亂，多重問(wèn)題疊加，讓控糖變得更加棘手。

圖源/圖蟲創(chuàng)意

好在早發(fā)糖尿病雖然兇險(xiǎn)，卻并非沒(méi)有轉(zhuǎn)機(jī)。李少波指出，早期的2型糖尿病在一定條件下是可以逆轉(zhuǎn)的——通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估患者的體重、病程、胰島素功能等指標(biāo)，可以判斷逆轉(zhuǎn)的可能性，進(jìn)而制定干預(yù)方案。三諾健康糖尿病門診總結(jié)出一套“MIT”強(qiáng)化干預(yù)法：多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作、個(gè)性化方案定制、通過(guò)可穿戴設(shè)備追蹤行為數(shù)據(jù)并持續(xù)調(diào)整。這套方法的核心邏輯是：用數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)行為改變，讓控糖從“被動(dòng)治療”變成“主動(dòng)管理”。

對(duì)于確診早發(fā)的年輕人來(lái)說(shuō)，他失去的不僅是當(dāng)下的健康，還有未來(lái)幾十年的生活質(zhì)量。但早一步干預(yù)，就多一分逆轉(zhuǎn)的可能。

技術(shù)如何改變監(jiān)測(cè)規(guī)則？

對(duì)于糖尿病防治而言，“知道”永遠(yuǎn)是第一步。但“知道什么”和“怎么知道”，正在發(fā)生深刻變化。

傳統(tǒng)指血和生化檢驗(yàn)雖能知空腹、餐后2小時(shí)、隨機(jī)時(shí)間等重要時(shí)間點(diǎn)血糖值的檢測(cè)方式，卻看不到一整天的變化，而真正危險(xiǎn)的往往不是某一次血糖偏高，而是那些看不見(jiàn)的波動(dòng)。

持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)（CGM）填補(bǔ)了這片空白。作為首個(gè)拿到歐盟CE-MDR認(rèn)證的中國(guó)CGM品牌，同時(shí)也是全球首個(gè)落地第三代葡萄糖傳感技術(shù)的產(chǎn)品，三諾愛(ài)看動(dòng)態(tài)血糖儀區(qū)別于依賴氧氣傳導(dǎo)的第一代和依靠人工介體傳遞電子的第二代，實(shí)現(xiàn)電子直接轉(zhuǎn)移，抗干擾更強(qiáng)、監(jiān)測(cè)更精準(zhǔn)，將全時(shí)段血糖追蹤精細(xì)化落地。

佩戴后，置于皮下的柔性傳感器通過(guò)藍(lán)牙實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)，每3分鐘自動(dòng)測(cè)量一次，連續(xù)15天累計(jì)可生成約7200個(gè)血糖值，完整呈現(xiàn)血糖隨飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒等變化的趨勢(shì)。配合智慧版新上線的小諾智能體，它能將飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥與血糖變化精準(zhǔn)關(guān)聯(lián)，主動(dòng)解釋波動(dòng)原因，同時(shí)基于用戶個(gè)體數(shù)據(jù)生成“千人千面”的控糖方案與行動(dòng)建議，讓健康管理從“被動(dòng)監(jiān)測(cè)”真正升級(jí)為“主動(dòng)干預(yù)”，形成一張可隨時(shí)查看、可輔助控糖的“動(dòng)態(tài)血糖地圖”。

阿勇戴上三諾愛(ài)看后才發(fā)現(xiàn)，控糖不是一味地“少吃”，而是“會(huì)吃”。借助這一CGM產(chǎn)品，他開始嘗試不同食物并觀察血糖變化，才意識(shí)到米、面等碳水化合物并非洪水猛獸，關(guān)鍵是怎么吃、吃多少。日常三餐他會(huì)用小諾智能體飲食相機(jī)拍照識(shí)別食材，快速核算碳水、預(yù)判升糖趨勢(shì)，輕松調(diào)整餐食搭配。他還發(fā)現(xiàn)，情緒對(duì)血糖的影響比想象中大得多，焦慮、失眠都會(huì)導(dǎo)致血糖飆升。

當(dāng)每一次熬夜、每一頓宵夜、每一次情緒焦慮都被轉(zhuǎn)化為可視的血糖曲線，年輕人便不再依賴模糊的“感覺(jué)”，而是擁有了清晰的“證據(jù)”，而這份證據(jù)會(huì)自然激發(fā)其主動(dòng)調(diào)整不健康生活方式的意愿。

對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)年輕人，CGM的意義不止于“看見(jiàn)”波動(dòng)，更在于激發(fā)行動(dòng)。這些技術(shù)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了從單點(diǎn)“檢測(cè)”到連續(xù)“監(jiān)測(cè)”的跨越，使糖尿病管理，尤其是早發(fā)糖尿病的管理，更加精準(zhǔn)、直觀。

數(shù)字化管理，留住生活的甜

看清了血糖波動(dòng)，下一步怎么辦？

對(duì)工作節(jié)奏快、社交頻繁的年輕人來(lái)說(shuō)，控糖總被誤解為徹底忌口、壓抑生活。但真正的健康管理，從不是對(duì)抗生活，而是適配生活。

《中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）》已將成人糖尿病高危人群的篩查年齡門檻提前至35歲。體型肥胖、有糖尿病家族史、久坐不動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量不足等群體需重點(diǎn)警惕。

從個(gè)人層面來(lái)看，控糖不是不吃甜食那么簡(jiǎn)單。生活方式干預(yù)被證實(shí)是最有效的手段：優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持規(guī)律、中等強(qiáng)度活動(dòng)。臨床觀察顯示，超重或肥胖人群如果能將體重降低5%至7%，糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著下降。

圖源/圖蟲創(chuàng)意

但標(biāo)準(zhǔn)化控糖規(guī)則很難適配每個(gè)人的作息習(xí)慣。李少波介紹，三諾健康糖尿病門診獨(dú)創(chuàng)的“五師共管”模式，集結(jié)內(nèi)分泌醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、健康管理師、臨床運(yùn)動(dòng)師、心理咨詢師對(duì)患者做系統(tǒng)評(píng)估，再結(jié)合個(gè)人作息量身定制方案。讓健康方案貼合用戶真實(shí)生活，而非強(qiáng)制用戶硬性遵守統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。這套模式背后，是三諾生物作為中國(guó)血糖儀企業(yè)第一、全球血糖儀企業(yè)第四的硬實(shí)力——其產(chǎn)品覆蓋全球超2500萬(wàn)用戶，并正以“生物傳感+AI+醫(yī)療”構(gòu)建從實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)（CGM）到智能干預(yù)（AI健康管家）的完整閉環(huán)，為個(gè)性化管理提供技術(shù)底座。血糖是人體最靈敏的連續(xù)代謝信號(hào)，其波動(dòng)與睡眠、呼吸、運(yùn)動(dòng)、情緒等深度關(guān)聯(lián)，當(dāng)這些數(shù)據(jù)被打通，三諾iCan Health便從控糖工具進(jìn)化為人體代謝健康管理的核心入口。

從公共健康層面，這需要更系統(tǒng)的支撐。國(guó)家已推出“體重管理年”健康促進(jìn)活動(dòng)。《健康中國(guó)行動(dòng)——糖尿病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2024—2030年）》提出，到2030年建立上下聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防融合的糖尿病防治體系。在基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)上，李少波也提到了“村里篩、鄉(xiāng)里管、縣里治”的思路，通過(guò)三級(jí)聯(lián)動(dòng)，才能讓人口大國(guó)的糖尿病防控真正落地。這并非空想，三諾多年來(lái)持續(xù)參與基層醫(yī)療的糖尿病篩查和科普活動(dòng)，探索的正是這種從篩查到管理的全鏈條路徑。

糖尿病管理的未來(lái)，不是讓年輕人放棄奶茶和燒烤，而是提供一種更聰明的方式——讓健康管理“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地嵌入日常生活。用科技手段讓數(shù)據(jù)可視化，用個(gè)性化方案替代“一刀切”，用持續(xù)監(jiān)測(cè)替代偶然檢測(cè)。

當(dāng)技術(shù)、制度與個(gè)人意識(shí)形成合力，這場(chǎng)“甜蜜危機(jī)”或許才能真正被化解。正如李少波所說(shuō)，我們要堅(jiān)信“實(shí)踐”和“感知”的力量——感知之后，是對(duì)信息的整合與分析，讓它變成個(gè)性化的、有指導(dǎo)性的方案，這個(gè)方案又有工具去支持行為改變。“這是整個(gè)慢病管理的未來(lái)。” 而三諾，正加速邁向“全球領(lǐng)先的糖尿病數(shù)字管理專家”，用二十余年的技術(shù)深耕和全球布局，為這場(chǎng)管理變革提供著系統(tǒng)性的解決方案。

對(duì)每一個(gè)年輕人來(lái)說(shuō)，這個(gè)未來(lái)，從下一次體檢、下一次少喝一杯奶茶、下一次起身活動(dòng)十分鐘開始。

作者：Aiden

編輯：馬敏

拍攝：張熠奇 梁嘉成