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聚焦高成長公司,100000+投資菁英共同關注
說好的不內卷ADC,諾華還是“加入戰場”了。
7月6日,諾華以“11億美元預付款+最高4億美元的里程碑付款”收購英國ADC公司Myricx Bio(Myricx Pharma)。被收購這家名不見經傳的ADC Biotech,目前最快的管線還在臨床前。
這筆收購也很符合諾華歷來的交易偏好,正如在RDC領域如日中天一樣,這一次瞄準了Myricx Bio極具差異化的N-肉豆蔻酰轉移酶抑制劑(NMTi)payload平臺,這是一種全新的殺傷機制,有望解決現有ADC管線TOP1毒素的耐藥問題,可以疊加或者迭代,瞄準下一代ADC的機會。
更令人注意的是,Myricx Bio歷史融資總額僅1.21億美元,據Forbes報道種子輪投資者回報可能高達34倍,A輪投資者回報倍數大約7-9倍。
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在大家感嘆ADC賽道極度擁擠的同時, Myricx Bio 向市場宣告這一大熱賽道從不缺乏機會,核心是你有沒有解決當前ADC需求痛點的技術和能力。
新一代的國產ADC技術,也值得我們關注。
01
逃離內卷,主打買差異化
很多人以為 NMTi是一種比 TOP1“更強的毒素”,實則不然。
NMT是一種酶,負責將脂質修飾(肉豆蔻酰化)添加到癌細胞生存所需的關鍵蛋白上,NMTi抑制NMT后,癌細胞多條生存通路被同時阻斷,導致細胞死亡。
目前現有的ADC無論是采用TOP1還是MMAE作為payload,它們的共性均 弱點在于它們都依賴于快速增殖的細胞(圍繞細胞周期) , 腫瘤中存在大量緩慢增殖或休眠的細胞(包括衰老細胞和癌癥干細胞),這可能是現有ADC療效的天花板和耐藥的根源之一。
NMTi代表的是一種全新的殺傷機制,有“三重”獨立抗腫瘤通路:1) 直接細胞毒性 - 前面提到 NMT 脂質修飾功能, 是許多致癌蛋白(如Src家族激酶)錨定到細胞膜并發揮功能的前提, NMTi抑制后導致直接細胞毒性 ;2) 衰老細胞清除 - NMTi對衰老細胞具有選擇性殺傷作用,由于衰老細胞不復制、無有絲分裂,TOP1、MMAE的ADC對這類細胞無效 ;3) 腫瘤相關巨噬細胞重編程 - 調控NMT活性可以將腫瘤相關巨噬細胞(TAM)從促腫瘤的M2型重編程為抗腫瘤的M1型,提示可能重塑腫瘤免疫微環境 ;
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更重要的是,當前ADC領域最緊迫的問題是TOP1耐藥。隨著Enhertu和Trodelvy等DXd/SN-38類ADC的廣泛使用,耐藥人群正在快速擴大。從當前已知的耐藥機制(包括不受MDR外排、DNA修復增強、微管突變等),目前來看這些機制對NMTi發揮效用不產生影響(仍需臨床驗證),這可能對未來開發雙payload用藥提供更多可能性。
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Myricx Bio于2023 AACR大會公布的臨床前數據也展現了 NMTi payload平臺初步潛力驗證,在HER2高表達的胃癌體外模型中,旗下的HER2 ADC管線 MYX2449在5mpk劑量下實現完全腫瘤消退(CR),而同等劑量的T-DXd僅部分抑制腫瘤生長。
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更令人矚目的是, 在Topo1i-ADC( Trodelvy )耐藥的乳腺癌模型中, TROP2 ADC管線 MYX2468在5mpk和10mpk均實現完全消退。即使先暴露于 Trodelvy 后再使用NMTi仍然有效,證明NMTi與TOPO-1i機制完全正交。
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不過作為全新的payload,風險也固然存在。除了目前零臨床數據無法充分在人體身上驗證外,需要關注兩點核心局限性:一是 NMT靶點的生物學風險,由于NMT2是內源性心臟保護因子(NMT1/NMT2催化結構域高度保守),雖然ADC靶向遞送理論上限制了payload在腫瘤外的暴露,但不排除旁觀者效應、暴露累積導致心臟毒性的發生;二是 NMTi可能在非MYC、非NMT2沉默的"雙正常"腫瘤中療效較弱,如果臨床中發現只有生物標志物陽性亞群獲得顯著療效,則適應癥人群會縮窄。
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( Myricx當前管線的適應癥布局 )
02
改良/新毒素的機會——國產改良小步快跑
不同于 Myricx Bio邁的步子那么大 ,目前國內大量的在研管線仍然圍繞著TOP1、MMAE作為payload進行ADC開發,但對付現有ADC毒素的耐藥,我們看到仍然有一些玩家給出了屬于自己的解法。
首先是艾日布林作為payload的ADC自成一派。
艾日布林是一種微管靶向劑,其損傷類型為紡錘體功能障礙(聚焦細胞生長周期M期),與DNA損傷劑TOP1靶向完全不同的細胞周期,兩者機制完全正交;由于與MMAE同屬微管抑制劑,但由于兩者結合位點有所不同,在部分耐藥機制的腫瘤中與MMAE-ADC機制部分正交(比如紫杉類耐藥的特定突變)。
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針對 Enhertu的耐藥人群,已經有艾日布林-ADC的Biotech貢獻了人體數據驗證。
西嶺源藥業的HER2 ADC管線SMP-656在2025 ESMO Asia大會披露了針對DS8201耐藥人群的一期研究數據,其中有3例既往僅接受過DS-8201作為唯一ADC治療的患者均達到PR(ORR=100%)。另一方面從其他接受過多款ADC治療(不含DS8201)的患者來看,SMP-656對既往接受過同類載荷微管抑制劑ADC(如T-DM1、A166)治療的患者療效比較有限(驗證了前面的論述),而對于幾位既往接受過載荷TOPi的ADC均展現出一定的療效。
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另外,恒瑞醫藥以艾日布林衍生物作為payload的SHR-4602在DS-8201(T-DXd)和SHR-A1811均耐藥的JIMT-1體內模型中仍表現出良好抗腫瘤活性,已經入臨床階段,同樣進入臨床的還有英諾湖醫藥的ILB-3101。
其次,映恩生物自主開發了Exatecan衍生物(同屬TOP1抑制劑大類)P1003和P1021,但它并不是“克服TOP1耐藥”的通用方案,而是克服TOP1耐藥中最常見的一種亞型(外排泵介導)的優化藥物,是一種更好的TOP1。
映恩生物充分利用了這一優化毒素來全面對標 第一三共的DXd-ADC技術生態, P1003用于HER2等高表達靶點,配合DAR 8設計,追求高載藥量和強效殺傷(DB-1303),而P1021用于更廣泛的靶點組合(B7-H3、TROP2、HER3、DLL3等),DAR 4-8靈活調整,可能在藥代動力學和安全性上有不同側重。
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盡管目前映恩沒有針對TOP1-ADC人群讀出具體臨床數據,但這一改良策略也獲得外部合作伙伴和臨床數據強驗證。
03
希望在雙毒素嗎?
既然單payload玩不出花來,自然ADC Biotech把視角轉移到了多種 payload的協同組合上。
雙載荷ADC的優勢在于,其通過在同一抗體上偶聯兩種作用機制互補的有效載荷,不僅有望克服單載荷ADC的局限性,同時還有望協同增效(提升ORR)、擴大治療窗口的潛力等。
目前來看,國內康弘藥業 KH815 和信達生物 IBI3020 走在了最前列。
康弘藥 業 K H815采用的抗體是 hRS7(人源化抗TROP2 IgG1),Payload分別為TOP1抑制劑和RNA聚合酶II抑制劑,分別瞄準DNA復制+ RNA轉錄階段,實現雙重核酸通路阻斷。值得注意的是,不同于TOP1和MMAE,RNA聚合酶II抑制劑不完全依賴細胞周期,開發風險大,但未來收益也可能巨大。
臨床前數據顯示,KH815在多種耐藥模型展現潛力。在P-gp高表達CDX模型中,KH815展現克服多藥耐藥性且效果優于DS-1062;在DS-1062耐藥的NCI-H2170 模型及經Trodelvy治療的三陰性乳腺癌PDX模型中均顯示強效腫瘤抑制。
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信達生物的 IBI3020依托公司的DuetTx平臺,采用了抗CEACAM5人源化IgG1單抗,Payload則分別采用了TOP1和MMAE。該分子對外未展示明確的臨床前數據,但有信息指出其在Dxd耐藥腫瘤模型中顯示療效(符合設計思路)。
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不過,今年5月輝瑞與信達的“6.5億美元首付 + 最高98.5億美元里程碑”覆蓋12個腫瘤項目的交易明確包含了DuetTx平臺中的資產,IBI3020作為DuetTx平臺中進展最快的臨床資產,很可能囊括在交易包里,這也間接驗證了分子的潛力價值。
新技術路徑下也隱含了很大的挑戰 ,包括 兩種payload的毒性可能重疊(如都引起中性粒細胞減少)從而縮窄治療窗口、CMC挑戰(確保兩種payload的DAR均勻、比例恒定、批間一致)、平衡兩個payload間最優劑量等,一切需要更多的人體數據來驗證。
結語:在IO+ADC治療時代完全來臨前,IO側PD-1+的策略已經誕生了數筆巨額交易(PD-1/VEGF、PD-1/IL-2等),而ADC側看似交易數量很多,但大部分都是低首付+高里程碑的交易,并且大多針對傳統毒素+不同靶點的工程組合資產,隨著諾華這類更謹慎的MNC加入戰團,ADC新一波交易浪潮,也正在路上。
或許,要關注重視新毒素、雙載荷ADC分子的機會。
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