安貞醫院柳瑞：兩種食物自帶他汀，每天換著吃，降低血脂有幫助

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聲明：本文只為普及健康生活常識，僅供日常參考借鑒，不能替代醫生診斷和治療。每個人體質狀況各不相同，切勿盲目照搬套用，身體有不適請及時就醫，遵從專業醫囑養護身體

體檢報告上那個向上的箭頭，是不是像根刺一樣扎在心上？明明吃得不油不膩，膽固醇怎么還是居高不下？這事兒確實讓人想不通。很多人的第一反應是：要不，吃點他汀？

但一提到吃藥，顧慮就來了。怕傷肝，怕肌肉酸痛，怕一旦吃上就停不下來。這種糾結，門診里天天都能遇見。降脂藥確實是好東西，可誰不想能少吃點藥，就把指標管住呢。

不過今天聊的，不是藥片，而是廚房里兩樣自帶“天然他汀”的食材。每天換著吃，對降血脂還真可能有幫助。

一項由中國醫學科學院阜外醫院顧東風院士團隊牽頭、發表在《JACC Asia》上的研究就發現，在血脂輕中度升高的人群里，單用納豆紅曲補充劑，3個月能讓“壞膽固醇”低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）顯著下降13.21%。這個效果，相當值得關注。

第一樣：紅曲，廚房里的“天然他汀工廠”

紅曲這東西，看著就是紅彤彤的米粒，南方人拿它做紅腐乳、紅糟肉，顏色討喜。但它的本事遠不止當色素。紅曲在發酵過程中會產生一種叫“莫納可林K”的物質，化學結構跟降脂藥洛伐他汀里的有效成分幾乎一樣。

這意味著什么？它同樣能作用于肝臟里合成膽固醇的關鍵酶，從源頭上把膽固醇的產量往下壓。血脂康這類中成藥，主要成分就是紅曲提取物，其調脂效果在臨床上是得到確認的。

跟提純后的藥品比，紅曲里天然的多種他汀同系物作用更緩和，對部分擔心藥物副作用的人，算是多了一個溫和的選項。

紅曲在日常吃法上也挺方便。用來燜飯，米粒染上淡淡的紅色，看著就有食欲。或者拿它燉肉，解膩增香，順便還能幫身體攔截點脂肪。但有一點要拎清楚，紅曲雖好，可別拿它當飯吃。過量攝入，肝臟代謝的壓力同樣會增加。

當然，這里必須把話說清楚。紅曲是食物，不能替代藥品。上述那項阜外醫院的研究也指出，納豆紅曲與他汀聯用，1個月后降脂效果比單用他汀更強，但3個月后差異不明顯。

這說明什么？對輕中度血脂異常，單靠它或許管用；但若血脂很高，或已確診心腦血管病，該吃的藥還得吃，食物只能是幫手，不是主力。肝功能有問題的人，食用紅曲也得謹慎。

第二樣：納豆，黏黏糊糊的“血管清道夫”

納豆，聞著怪，拉著絲，很多人吃不慣。但它降血脂的路子跟紅曲不一樣。納豆里含有納豆激酶和豐富的可溶性膳食纖維。膳食纖維像把小刷子，在腸道里就能纏住食物里的膽固醇和脂肪，直接打包送出體外，減少吸收。

納豆激酶本身也有一定抗凝特性，對預防血栓形成有點好處。不過別指望吃一盒納豆就能把血管刷得干干凈凈，那不符合科學規律。它更像是一個日常的養護動作，像每天給血管做做保養。

在上述那項研究中，納豆是跟紅曲一起作為復合補充劑使用的。單獨吃納豆有沒有那么強的降脂效果，目前還沒有同等量級的人體研究證實。

但把它當作一種健康食材，納入日常飲食，對心血管健康肯定沒壞處。需要留意的是，納豆千萬別生吃，也別泡太久，以免滋生細菌。正在服用抗凝藥的人，吃之前最好問問醫生，因為納豆激酶有輕微抗凝作用。

納豆的吃法有講究。直接拌飯吃，那股味道確實勸退不少人。有個小竅門，先用筷子朝一個方向攪動四五十下，等它冒出密集的小泡泡，再拌上點醬油、芥末或者蔥花，風味會柔和很多。

怕涼的話，可以放在溫熱的米飯上稍微焐一下，但別加熱過頭，溫度一高，納豆激酶的活性就容易打折。

這倆怎么吃，才能把好處“吃”進去？

別指望吃兩口紅曲米、拌個納豆，血脂就嗖嗖往下掉。這事兒得細水長流。紅曲米可以當雜糧，和大米一起燜飯，顏色好看，味道也香。納豆要是接受不了那股味，可以拌上點醬油、芥末或者蔥花，攪勻了就著飯吃。

給個具體的操作建議。一周里頭，挑三天把主食換成紅曲米飯，另外兩天在早餐或者晚餐里加一盒納豆。剩下的兩天就當休息日，換換別的粗糧。這樣輪換著來，不容易吃膩，身體也能持續接收到這些有益成分。

關鍵不在于吃哪一種，而在于持之以恒地“換著吃”。今天紅曲飯，明天納豆拌菜，讓這兩種食材成為餐桌上的常客，而不是偶爾請來“鎮場子”的救兵。同時，煎炸燒烤、高糖飲料這些升脂“大戶”得先管住嘴。

降血脂從來不是某一種食物的功勞，而是一個系統工程的成果。紅曲和納豆提供的只是輔助力量，真正的底子在于整體的飲食結構和生活習慣。

如果一邊吃著這些，一邊照舊熬夜、應酬、胡吃海喝，那別說兩種食物，就算換成“仙丹”恐怕也救不回來。

還有一點容易被忽視，就是運動。每周堅持至少150分鐘的中等強度有氧運動，快走、慢跑、游泳都可以，能讓高密度脂蛋白這個“好膽固醇”水平升上來，幫著把血管壁上的多余脂肪運回肝臟代謝掉。

飲食加運動，兩條腿走路，效果才穩當。有人可能會問，吃了這些是不是就能把藥停了？這個問題最危險。

他汀類藥物經過幾十年大規模臨床驗證，在心腦血管事件預防上的獲益是明確且巨大的。食物永遠替代不了藥物，只能在病情穩定、指標輕度偏高的情況下，作為輔助手段和醫生商量著來。

反過來講，如果剛開始吃藥，或者正在糾結要不要啟動藥物治療，這些天然食物可以作為一個不錯的過渡幫手。

在生活方式干預的基礎上加進去，或許能讓藥物啟動的劑量低一些，或者啟動的時間晚一些。但所有這些調整，都必須建立在定期復查血脂、和醫生充分溝通的前提之下。

說到底，降血脂是一場持久戰。藥不能亂停，飯也不能亂吃。紅曲和納豆的存在，只是讓武器庫里多了一件天然工具。

用好了，是幫手；用不好，或者指望它包打天下，那就會誤事。下次再看到體檢單上那個箭頭，別光顧著嘆氣，先看看廚房里這兩樣東西，準備好了沒。

管理血脂本質上管理的是生活方式。把吃飯這件事琢磨透了，把運動這個習慣養成了，指標慢慢就會給出正向的反饋。

那些吃出來的問題，終究還得靠吃回去一半，另一半交給科學和自律。紅曲和納豆，就當是這趟旅程中的兩個貼心伙伴，陪著走一段路，但最終的方向盤，還是握在自己手里。

參考文獻：