【祝您健康】減肥藥中毒事件報(bào)告增多，強(qiáng)效變體引發(fā)擔(dān)憂(yōu)

在荷蘭，涉及注射型減肥藥的中毒報(bào)告數(shù)量在一年內(nèi)幾乎翻了一番。2024年，有76名醫(yī)護(hù)人員向一家專(zhuān)業(yè)知識(shí)中心報(bào)告了使用過(guò)注射型減肥藥的患者的情況。去年，該中心共收到149份報(bào)告。

烏特勒支大學(xué)醫(yī)院（UMC Utrecht）國(guó)家毒物信息中心 (NVIC) 的年度報(bào)告證實(shí)了這一點(diǎn)。報(bào)告顯示，很大一部分中毒事件涉及非處方藥物。

據(jù)NVIC稱(chēng)，減肥藥中毒的實(shí)際數(shù)量更高，因?yàn)椴⒎撬兄卸臼录紩?huì)發(fā)展到需要患者就醫(yī)的地步。此外，接診的醫(yī)生也并非總是會(huì)咨詢(xún)?cè)撝R(shí)中心。

關(guān)于NVIC

NVIC是一家臨床毒理學(xué)知識(shí)中心，為家庭醫(yī)生等醫(yī)護(hù)人員提供有關(guān)患者急性中毒的健康影響和治療方法的信息。

越來(lái)越多的人正在使用減肥藥。據(jù)估計(jì)，目前有超過(guò)8萬(wàn)人使用減肥產(chǎn)品。許多產(chǎn)品都獲得了批準(zhǔn)，并且效果顯著，如Ozempic。除了在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外，人們也會(huì)自行購(gòu)買(mǎi)和使用減肥產(chǎn)品。

在向NVIC報(bào)告中毒事件的醫(yī)護(hù)人員中，40%的案例涉及使用非處方產(chǎn)品的患者。烏特勒支大學(xué)醫(yī)院的抗衰老生物學(xué)家彼得·德凱澤（Peter de Keizer）說(shuō)：“這是一個(gè)令人擔(dān)憂(yōu)的趨勢(shì)。”他解釋?zhuān)馩zempic這樣的減肥產(chǎn)品最初是為糖尿病或肥胖癥患者設(shè)計(jì)的：“但后來(lái)好萊塢演員們也想要使用。他們有錢(qián)，而且這些產(chǎn)品是在醫(yī)生的監(jiān)督下使用的。我們后來(lái)在好萊塢看到了這種情況，但在這里，這種情況并沒(méi)有受到監(jiān)督。”

德凱澤認(rèn)為：“人們更信任有影響力的人和他們親近的人，而不是醫(yī)學(xué)科學(xué)。在某種程度上，你作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)群體會(huì)被邊緣化。”

2025年，荷蘭NVIC還收到了六起由瑞他曲肽（retatrutide，俗稱(chēng)“Triple G”）引起的藥物中毒報(bào)告。該藥物尚未在荷蘭注冊(cè)為藥品，醫(yī)生無(wú)法開(kāi)具處方。今年前五個(gè)月，已收到十二起中毒報(bào)告。

德凱澤（De Keizer）說(shuō)：“Triple G 是一種強(qiáng)效藥物，這正是我們擔(dān)憂(yōu)的地方。如果不在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，很容易過(guò)量服用。”

過(guò)量服用可能導(dǎo)致短期或長(zhǎng)期中毒。急性中毒患者通常會(huì)被送往急診室。長(zhǎng)期中毒也可能造成損害，例如肝臟、腎臟或神經(jīng)系統(tǒng)受損。

據(jù)重癥監(jiān)護(hù)毒理學(xué)家、NVIC 的主任迪倫·德蘭格（Dylan de Lange）稱(chēng)，“與網(wǎng)上訂購(gòu)藥物相關(guān)的急性和慢性健康風(fēng)險(xiǎn)不勝枚舉，人們真的需要提高這方面的意識(shí)。”

減肥藥的使用

許多注射型減肥藥會(huì)刺激胰島素分泌并抑制食欲，食物從胃部進(jìn)入小腸的速度也會(huì)減慢，但這些藥物會(huì)導(dǎo)致血糖水平和體重下降。德凱澤解釋了其中的危險(xiǎn)：“肥胖者體內(nèi)脂肪含量高，因此體內(nèi)有很多可被藥物靶向的細(xì)胞。而已經(jīng)很瘦，還想變得更瘦的人，這類(lèi)靶細(xì)胞就比較少，這樣一來(lái)，就更容易發(fā)生藥物過(guò)量。”

減肥藥在獲得批準(zhǔn)并合法上市之前，需要進(jìn)行大量的試驗(yàn)、調(diào)查和分析研究，其有效性和安全性必須經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)。參與此類(lèi)調(diào)查研究的德凱澤說(shuō)，“研發(fā)純凈的藥物需要大量的資金。但其他人很容易就能制造出這些藥物，或者它們的不純版本，然后在網(wǎng)上低價(jià)出售。有些人甚至在家就能做到這一點(diǎn)。也有一些合法的網(wǎng)站出售正在用于調(diào)查研究的藥物。這屬于灰色地帶；讓人想起Funcaps案。如果你親自從這類(lèi)網(wǎng)站購(gòu)買(mǎi)減肥產(chǎn)品，它們往往并非是純天然的產(chǎn)品，也沒(méi)有經(jīng)過(guò)有毒分解產(chǎn)物的檢測(cè)。但我理解人們對(duì)此感興趣。正因如此，我們需要與這些有影響力的人進(jìn)行對(duì)話。我們不能只是指責(zé)別人。”

這位生物學(xué)家希望防患于未然：“或許我們需要考慮不同的政策。這是一個(gè)棘手的話題。”

德凱澤還指出，如果你決定服用減肥藥，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行：“如果醫(yī)生建議你不要服用，那就不要服用。只需堅(jiān)持鍛煉，并確保不要暴飲暴食。因?yàn)檫@類(lèi)產(chǎn)品都是藥效很強(qiáng)的藥物。”

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