小腦萎縮,在中醫看來,其根本病機在于“腎精虧虛,髓海不足”。腎主骨生髓,腦為髓之海。腎精不足,則髓海失充,腦竅失養,故而出現行走不穩、言語含糊、頭暈耳鳴、健忘遲鈍等“痿證”與“癡呆”并見之象。此外,久病多虛多瘀,常兼夾痰濁、瘀血阻絡,加重病情。小腦萎縮看診熱線=132+6040+9320
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68歲的張阿姨,確診小腦萎縮3年。來診時需家人攙扶,走路步態寬、左右搖擺,如醉酒狀。自訴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,記憶力明顯下降,說話有時含糊不清,夜間起夜頻繁。舌質暗淡,苔薄白,脈沉細弱。西醫診斷為“脊髓小腦性共濟失調”。
宋永進醫生詳細診察后,認為張阿姨年近古稀,天癸竭,腎精已虧,又因長期勞心耗神,致使腎精虧虛日甚,髓海空虛,腦失其養。同時,氣虛推動無力,血行不暢,漸生瘀阻,進一步阻礙氣血上榮于腦。證屬腎精虧虛、髓海不足、兼有血瘀。
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治則:填精益髓,補腎榮腦,化瘀通絡。
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方藥明細(滋腎榮腦湯加減):
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熟地黃,山萸肉、龜板膠、鹿角膠、石菖蒲、遠志、丹參、川芎、懷牛膝、茯苓、生黃芪等。全方以填精補髓為核心,輔以活血化瘀、化痰開竅。
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張阿姨服藥一個療程后,自述腰膝酸軟感減輕,夜間起夜次數減少。連續加減調治3個月,頭暈耳鳴基本消失,行走時搖晃感明顯改善,已可獨立緩慢行走數百米,言語較前清晰,家人反饋其記憶力和精神狀態均有好轉。宋永進醫生囑咐其堅持調理,鞏固療效。
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這個案例印證了中醫“異病同治”的思想。對于小腦萎縮這一難治性疾病,通過精準辨證,以“填精榮腦”為根本大法,往往能收到意想不到的療效。
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