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來源 | 人民論壇網-人民論壇雜志
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老有所養,是我國保障和改善民生的重要任務。專業服務,讓老年人不僅能“養老”,還能“享老”。據國家統計局數據,2025年末,全國60歲及以上老年人口總數3.23億,占總人口比例達到23%。截至2025年年底,全國養老機構從業人員達72.2萬人。然而,與龐大的老年人口相比,我國養老服務行業面臨人才短缺等問題。如何打造養老服務的專業力量,建設老年友好型社會?推薦閱讀。
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養老服務專業人才的定位和發展現狀
同為養老專業力量,長期照護師與養老服務師有著不同的職業定位。長期照護師服務對象是失能、半失能老人,服務內容融合基本生活照料與醫療護理功能,服務場景涵蓋家庭、社區、養老機構乃至醫療機構。而養老服務師服務對象更為廣泛,從健康老人到半失能、失能老人,覆蓋全年齡段老年群體的多種需求,服務內容除基礎生活照料,還延伸至老年健康管理、精神慰藉、文化娛樂、智能技術輔助等領域。長期照護師是連接長護險基金與失能老人照護需求的關鍵紐帶,其職業發展軌跡與長護險制度的覆蓋面、支付能力相關。二者雖分工不同,但同為養老服務專業人才隊伍的重要力量。
從政策層面看,近年來養老服務人才隊伍建設取得階段性進展。2024年,國家醫保局發布長期照護師國家職業標準,制定統一的培訓大綱、教材和考評題庫,2025年通過省級聯考實現全國各省持證人員全覆蓋,全年開展職業技能培訓6萬余人次,持證人員突破1萬人。2025年,民政部、人社部印發《關于加快推進養老服務技能人才職業技能等級認定工作的實施意見》,建立“八級工”職業技能等級序列。地方層面,浙江、安徽等地,率先探索長期照護師薪酬與技能等級掛鉤,有的地區將養老服務人才納入緊缺職業培訓補貼范圍。
當前,我國養老服務從業人員,仍以傳統養老護理員為主,長期照護師、養老服務師等專業人才占比較低,隊伍結構呈現“年齡偏大、學歷偏低、技能單一”的普遍特征,年輕化、高學歷、復合型專業人才相對短缺。養老服務職業吸引力不足的問題亟待破解。社會層面對養老服務職業的刻板印象不同程度存在,有的人將其簡單等同于“保姆”“護工”的認知偏見,導致年輕人入行意愿不高。此外,薪酬待遇偏低、福利保障不足、職業發展通道偏窄,也是需要關注和破解的問題。
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養老專業化需要系統化政策支持
職業發展的穩定性,是吸引從業人員、激發照護意愿的基本前提。長期照護師與養老服務師的專業化發展,離不開系統化、全方位的政策支撐。
不斷完善國家職業標準。國家職業標準是養老服務專業人才職業化發展的關鍵依據。當前,長期照護師的國家職業標準已經出臺,但在細化程度上仍有提升空間,建議根據失能等級(輕度、中度、重度)制定差異化的服務技能標準,明確醫療護理服務的邊界和規范,將壓瘡護理、管路護理、康復訓練、慢性病管理等關鍵醫療護理技能納入職業標準內容,使長期照護師的專業醫療屬性更加突出,與傳統養老護理員有所區分。針對養老服務師應加快制定國家職業標準,明確職業定義、服務范圍、能力要求、等級劃分等重點內容,將老年健康評估、精神慰藉、智能技術輔助、社區養老活動策劃等納入技能要求,劃分基礎、中級、高級三個等級,與現有養老護理員職業技能等級體系相銜接,形成“養老護理員—養老服務師—長期照護師”的進階體系。
此外,隨著智慧養老技術、認知癥照護、臨終關懷等新興服務需求的出現,需建立職業標準動態更新機制。每年組織行業專家、實務工作者對職業標準進行修訂完善,確保與市場需求、行業發展精準對接。持續推動國家職業標準的落地見效,需要地方結合實際制定針對性的實施細則。各省份結合本地老齡化程度、長期護理保險制度推進情況、養老服務市場需求,細化培訓補貼、薪酬標準、崗位設置等政策內容。老齡化程度高、失能老人多的省份,可適當提高長期照護師的培訓補貼標準,增加醫療機構與養老機構的崗位設置;社區居家養老發展較好的省份,則應重點完善養老服務師的崗位設置和服務規范。
構建跨部門協同機制。需建立完善醫保、民政、人社、衛健委、財政等部門協同機制,形成“各司其職、各負其責、協同推進”工作格局。建議醫保部門負責長期照護師的職業管理,及與長護險制度的銜接;民政部門負責養老服務師的職業管理,及社區居家養老崗位設置;人社部門負責職業技能等級認定和薪酬福利政策制定;衛健委負責醫療護理技能培訓和專業指導;財政部門負責政策資金保障。
發揮行業協會的橋梁紐帶作用。鼓勵成立全國性、區域性的長期照護、養老服務行業協會,組織制定行業服務規范、職業道德準則,開展行業自律管理。牽頭建立從業人員信用檔案,將服務質量、客戶評價、技能等級等納入其中,對守信者予以行業表彰,對失信者予以行業懲戒。
明確用人單位的主體責任。養老服務機構、長期護理保險定點服務機構應嚴格按照國家職業標準聘用專業人才,為之提供規范的崗位培訓、勞動保障、職業發展通道。將專業人才配置情況納入養老服務機構等級評定、長期護理保險定點服務機構考核的重要指標,對專業人才占比高、服務質量好的機構給予政策傾斜,對未按標準聘用人員的機構限期整改直至取消定點資格。
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2026年3月25日,在山東省日照市康復醫院老年康復科,中醫醫師為失能老人進行針灸理療。新華社記者 郭緒雷 攝
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如何培養提升人才的從業意愿與職業素養?
照護意愿是養老服務從業人員的職業初心,專業技能是提供優質服務的關鍵能力,二者缺一不可。當前培訓體系中存在的“重技能、輕意愿”“重理論、輕實踐”“重數量、輕質量”的現狀,亟需扭轉。
提升職業素養。在長期照護師、養老服務師的職業技能培訓中,職業素養培育應作為重點模塊,占比不低于培訓總課時的30%。內容包括但不限于尊老敬老的傳統美德、養老服務的職業道德、職業認同感與榮譽感、溝通技巧與心理調適等。通過邀請行業優秀典型分享經驗、組織學員走進養老機構開展志愿實踐、觀看養老服務感人案例等方式,讓學員深刻理解養老服務職業的社會價值,激發照護意愿、培育職業情懷。職業素養評價需納入職業技能等級認定體系。通過日常表現、服務對象評價、機構考核等方式,對從業人員的職業素養進行綜合評價,評價結果作為技能等級認定、崗位晉升的重要依據。對職業素養優秀的從業人員在技能等級認定中予以優先考慮。
創新培訓模式。推廣“校企合作、訂單定向、學徒制”三位一體的培養模式。鼓勵職業院校、技工院校開設長期照護、養老服務相關專業,與養老服務機構、長期護理保險定點服務機構共建實訓基地,實現專業設置與產業需求對接、課程內容與職業標準對接、教學過程與服務過程對接。推行訂單定向培養,由用人單位與院校簽訂培養協議,根據崗位需求定制培養方案,學員畢業后直接就業。全面推廣現代學徒制,由行業資深技師擔任師傅,為學員提供更多實操鍛煉機會。精細化分層分類培訓。針對長期照護師,按失能照護難度分為基礎照護培訓、重度失能醫療護理培訓、認知癥失能照護培訓等;針對養老服務師,按服務內容分為社區居家基礎照料培訓、老年健康管理培訓、精神慰藉與心理照護培訓、智慧養老技術培訓等。農村地區、城市社區等不同服務場景需制定差異化培訓內容。
師資隊伍影響培訓質量。建立長期照護師、養老服務師培訓師資庫,吸納醫療機構醫護人員、養老機構資深技師、職業院校專業教師、行業專家加入,實行師資持證上崗制度。進一步擴大師資培訓規模,建立師資考核評價機制,對教學質量差的師資予以淘汰。
強化實踐培訓。由政府牽頭,整合醫保、民政、人社、衛健委等部門資源,聯合職業院校、醫療機構、養老機構,建設集“技能培訓、實踐操作、考核評價”于一體的養老服務實訓基地,配備失能照護模擬設備、醫療護理實訓設備、智慧養老體驗設備等,為學員提供實戰化培訓平臺。探索“崗課賽證”綜合育人機制。將崗位需求、課程教學、職業技能競賽、職業技能等級證書有機融合,以崗位需求為導向設置課程,以職業技能競賽為載體提升實踐能力,以職業技能等級證書為目標檢驗培訓效果。建議定期舉辦全國性、區域性的長期照護、養老服務職業技能競賽,對獲獎選手按規定破格晉升職業技能等級。
構建差異化薪酬體系。嚴格落實養老服務技能人才“八級工”職業技能等級序列,建立與職業技能等級相匹配的差異化薪酬體系,相鄰等級薪酬差距不低于15%。借鑒浙江寧波北侖區經驗,可將長期照護師分為初級、中級、高級、技師、高級技師五個等級,養老服務師分為初級、中級、高級三個等級,每個等級對應不同的基礎薪酬。在基礎薪酬之上,建立績效薪酬制度,將服務質量、服務對象評價、工作年限、服務時長等納入績效薪酬考核指標。對為重度失能老人、認知癥老人提供照護服務的從業人員,發放特殊崗位津貼。建立常態化薪酬增長機制,根據當地經濟發展水平、物價上漲情況每年調整薪酬標準。
提供全方位福利保障。嚴格要求養老服務企業依法為長期照護師、養老服務師,繳納社會保險和住房公積金,并針對養老服務職業工作強度大、易發生工傷的特點,適當提高工傷保險繳費比例和賠付標準,建立工傷快速理賠通道。同時,針對靈活就業的居家照護從業人員,由政府牽頭搭建社保繳納平臺,給予社保補貼。
鼓勵養老服務企業增設多樣化福利保障,包括免費健康體檢、年度帶薪休假、心理疏導服務、員工子女教育補貼等。針對養老服務工作壓力大、心理負擔重的問題,為從業人員定期提供心理疏導服務。發揮長期護理保險基金的導向作用,完善長期護理保險基金支付與長期照護師、養老服務師待遇的銜接機制,對高級技能等級的長期照護師、養老服務師提供的服務項目,適當提高長護險基金支付額度,讓用人單位有能力為高技能人才提高薪酬待遇。
拓寬職業發展通道。打破養老服務領域技能人才與專業技術人才的職業壁壘,建立“技能等級—職稱評審”雙向晉升通道。取得高級技師等級的長期照護師可直接申報副高級護理職稱,取得高級等級的養老服務師可直接申報中級社會工作師職稱。為長期照護師、養老服務師建立多樣化的崗位晉升體系,打破“一線照護干到底”的職業困境。一線照護人員既可晉升為照護主管、機構運營管理人員,又可憑借專業技能成為培訓師資、行業考評員,還可自主創業開辦養老服務機構。此外,選拔推薦養老服務高技能人才參加各類勞動模范、行業楷模評選,鼓勵其參與國家職業標準制定、培訓教材編寫、行業政策研討,提升其職業榮譽感和社會認可度。
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構建什么樣的激勵體系?
激勵機制是調動從業人員積極性、主動性、創造性的重要手段。在保障福利待遇的基礎上,需構建物質、精神、職業發展、社會認可相結合的多維激勵體系。
給予物質激勵。建議由政府財政、福彩公益金、行業協會共同出資,設立長期照護、養老服務專業人才專項獎勵基金,對年度優秀人才予以表彰獎勵。專項獎勵基金向一線照護人員、高技能人才、服務質量優秀的人員傾斜。嚴格落實培訓補貼、技能提升補貼政策。對參加職業技能培訓并取得證書的從業人員,給予全額培訓補貼,對在職從業人員參加技能提升培訓取得更高等級職業技能證書的,給予技能提升補貼,補貼標準隨技能等級提升而提高。對有創業意愿的養老服務高技能人才,給予全方位創業扶持。鼓勵其開辦社區養老服務站、居家照護服務機構、養老服務培訓工作室,政府提供政策指導和市場對接服務。
加強精神激勵。建議行業協會、民政部門、醫保部門聯合開展常態化養老服務行業表彰活動,評選“最美長期照護師”“優秀養老服務師”“養老服務技能標兵”等先進典型,通過電視、報紙、網絡等媒體廣泛宣傳其先進事跡,打破社會刻板印象。建立健全服務對象評價機制,由老年群體及其家屬對從業人員服務質量進行評價,對評價優秀的人員頒發“滿意服務證書”,在養老服務機構內設立榮譽墻展示照片和事跡。同時鼓勵養老服務機構加強行業文化建設,培育“尊老、愛老、敬業、奉獻”的職業文化,定期組織團建活動、節日慰問、技能交流,增強養老服務人才隊伍的凝聚力和向心力。
深化職業發展激勵。建議政府和用人單位共同出資為從業人員提供免費繼續教育機會,定期組織參加行業前沿技術、新興服務技能的培訓學習,如智慧養老技術、認知癥照護、臨終關懷等,助力職業能力持續提升。行業協會牽頭搭建全國性、區域性的養老服務專業人才交流平臺,定期組織開展技能交流、學術研討、考察學習等活動,拓寬職業視野,激發創新思維。啟動養老服務高技能人才“名師帶徒”計劃,選拔行業優秀技師、高級技師作為名師,對師徒協議期滿、徒弟技能等級提升明顯的給予獎勵。
推進社會認可激勵。通過廣播電視、新媒體、公益廣告等形式加強對長期照護師、養老服務師職業的宣傳,宣傳其職業價值、專業技能、先進事跡,讓全社會認識到這是一份需要專業技能、充滿人文關懷、具有重要社會價值的職業。將長期照護師、養老服務師納入社會尊崇職業體系,在公共服務、社會禮遇等方面給予政策傾斜,為優秀從業人員提供景區門票減免、公共交通優惠、就醫綠色通道等社會禮遇。將養老服務職業教育納入中小學勞動教育課程,組織中小學生走進養老機構、社區養老服務站開展志愿實踐活動,讓青少年了解養老服務職業的工作內容和社會價值,培育后備人才。
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強化配套保障機制,確保政策落地見效
打造養老服務的專業力量,重點在于將從業人員的照護意愿、專業技能與福利待遇、激勵機制深度融合。同時,強化配套保障機制,確保各項政策落到實處。
加大財政資金保障。各級財政需加大對養老服務專業人才隊伍建設的資金投入,設立專項經費,用于職業標準制定、技能培訓、實訓基地建設、專項獎勵基金、薪酬補貼等。整合福彩公益金、長期護理保險基金、養老服務產業發展資金等各類資金,形成資金合力。建立財政資金投入動態調整機制,逐年增加投入。
完善監督考核評估。建立養老服務專業人才隊伍建設的監督考核評估機制,由醫保、民政、人社等部門組成考核評估小組,定期對各地、各用人單位的人才培養、薪酬福利、激勵機制等政策落實情況進行監督考核。將考核結果納入地方政府績效考核、用人單位等級評定的指標。
鼓勵社會力量參與。鼓勵企業、社會組織、慈善機構等,參與人才培訓、實訓基地建設、福利保障等工作。鼓勵企業捐贈資金設立養老服務人才獎勵基金,鼓勵社會組織開展養老服務人才志愿培訓,鼓勵慈善機構為從業人員提供福利保障支持。
加強信息化建設。搭建全國統一的養老服務專業人才信息化管理平臺,整合人才信息、技能等級、培訓記錄、服務質量、薪酬福利、信用檔案等信息,實現人才信息的全國聯網、動態管理和查詢驗證。通過信息化平臺實現人才與崗位的精準對接、培訓與考核的線上線下融合、服務質量的全程監控。
積極應對人口老齡化,建設老年友好型社會,關鍵在于打造一支專業化、職業化、規范化的專業人才隊伍,為養老服務業注入源源不斷的動能,穩穩托舉起我國億萬老年人的幸福晚年。
上文略有刪減
選自 | 《人民論壇》雜志 2026年第10期
原標題 | 為養老服務注入專業力量
作者 | 南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任、教授 朱銘來
新媒體編輯 | 王思楠 趙光菊
原文責編 | 陳楠
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