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感謝您對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇糾紛類案裁判方法及相關(guān)實(shí)踐問題的關(guān)注與思考。關(guān)于您的提問,我們首先需要明確的是停工留薪期與工傷就醫(yī)診療證明之間的關(guān)系。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第33條規(guī)定,停工留薪期是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期限;停工留薪期一般不超過12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。
那如何判斷工傷職工需要暫停工作接受工傷醫(yī)療呢?實(shí)踐中,一般根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷病情診斷意見確定。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的病情證明、病假單等證明材料真實(shí),可反映因工受傷需休息期限,一般可視為工傷人員已完成其需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的證明材料提供義務(wù)。如工傷人員因傷情嚴(yán)重或者情況特殊、要求延長(zhǎng)停工留薪期的,也應(yīng)當(dāng)以工傷治療診斷證明材料作為依據(jù)。根據(jù)上海市人力資源與社會(huì)保障局《關(guān)于本市工傷保險(xiǎn)若干問題的意見》(滬人社規(guī)〔2024〕6號(hào))第五條規(guī)定,工傷人員要求延長(zhǎng)停工留薪期的,應(yīng)當(dāng)在停工留薪期滿前15日內(nèi)向用人單位提出書面申請(qǐng),并提交治療工傷的相關(guān)診斷證明材料,由相關(guān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)審查確認(rèn)。
由此可知,工傷就醫(yī)診療材料是工傷人員可享受停工留薪期的證明依據(jù)。對(duì)于其中由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的病情證明單,因相關(guān)休息時(shí)間是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工傷人員就診時(shí)根據(jù)一般情況作出的判斷,且實(shí)踐中一次性開具一個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間病情休息證明的情形并不鮮見。對(duì)于工傷人員個(gè)人而言,其傷情實(shí)際恢復(fù)時(shí)間,因具體個(gè)體因素差異,存在長(zhǎng)于或短于工傷就醫(yī)診療證明所確定休息時(shí)間的現(xiàn)實(shí)可能性。也即,工傷人員傷情恢復(fù)所實(shí)際需要的停工留薪期與工傷就醫(yī)診療證明確定的休息期之間可能存在差異。
在此基礎(chǔ)上,我們來逐一探討您提到的三個(gè)問題。
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如前所述,停工留薪期是指工傷人員需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期限,就醫(yī)記錄、病情證明單等就醫(yī)診療材料作為證明依據(jù),與工傷人員傷情實(shí)際需休養(yǎng)期間可能存在不完全等同性。也因此,工傷勞動(dòng)者在病情證明單記載的休息期間返崗工作的,可結(jié)合勞動(dòng)者返崗原因,作區(qū)分處理:
如勞動(dòng)者因工受傷后經(jīng)過治療,已正常返崗持續(xù)工作,其傷情恢復(fù)情況按常理也可正常提供勞動(dòng)的,可認(rèn)定其不需要繼續(xù)按照病情證明單載明的休息時(shí)間暫停工作進(jìn)行休養(yǎng),以其回到用人單位正常工作之日作為停工留薪期的截止日。
如勞動(dòng)者系基于工作需要,在傷情狀況允許情況下,臨時(shí)性到單位提供勞動(dòng)或通過微信、郵件、電話等方式在較長(zhǎng)時(shí)間段內(nèi)居家配合完成工作任務(wù)的,因該情形下勞動(dòng)者的工作情況與正常返崗提供勞動(dòng)狀態(tài)存在區(qū)別,不應(yīng)據(jù)此認(rèn)定其傷情不需要繼續(xù)休養(yǎng)、提前終止停工留薪期。
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勞動(dòng)者在病情證明單載明可休息期內(nèi)提前返崗上班的,亦可區(qū)分前述兩種情形分別處理:
勞動(dòng)者已正常返崗上班,符合可視為停工留薪期結(jié)束情形的,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第33條規(guī)定,“在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付”,對(duì)于勞動(dòng)者在停工留薪期結(jié)束后正常返崗工作的勞動(dòng)報(bào)酬,可依照雙方勞動(dòng)合同約定的正常勞動(dòng)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)支付。
勞動(dòng)者尚未康復(fù),僅系在停工留薪期內(nèi)非正常工作狀態(tài)下輔助配合完成工作任務(wù)的,可依據(jù)如下原則確定其應(yīng)得勞動(dòng)報(bào)酬:
有約定從約定。此是由于:用人單位在勞動(dòng)者未提供勞動(dòng)情況下承擔(dān)停工留薪期工資支付責(zé)任,系其法定義務(wù)。實(shí)踐中,用人單位基于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要,與勞動(dòng)者協(xié)商一致通過支付額外報(bào)酬方式由勞動(dòng)者在停工留薪期內(nèi)配合完成特定工作任務(wù)的情形,并不鮮見。雙方達(dá)成的此類約定,不違反法律禁止性規(guī)定,可作為勞動(dòng)者就其停工留薪期內(nèi)所提供勞動(dòng)應(yīng)得報(bào)酬的確定依據(jù)。
無約定情況下,結(jié)合勞動(dòng)者所提供勞動(dòng),參照就高原則確定勞動(dòng)者應(yīng)得勞動(dòng)報(bào)酬。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第33條規(guī)定,停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇本應(yīng)保持不變。本市審判實(shí)踐中,對(duì)于停工留薪期工資,一般以與勞動(dòng)者原工資福利相符的正常出勤月工資收入或工傷事故發(fā)生前十二個(gè)月平均工資收入加以確定,并不得低于本市同期最低月工資標(biāo)準(zhǔn)。在勞動(dòng)者工資構(gòu)成包含提成、績(jī)效獎(jiǎng)金、年終獎(jiǎng)等浮動(dòng)薪酬的情況下,勞動(dòng)者工傷事故發(fā)生前十二個(gè)月的月平均工資收入常高于其某一單月正常出勤月工資標(biāo)準(zhǔn)。
故,一般情況下,用人單位應(yīng)支付的停工留薪期工資不低于勞動(dòng)者正常提供勞動(dòng)的勞動(dòng)報(bào)酬,就勞動(dòng)者在傷情允許情況下于停工留薪期內(nèi)所配合工作,用人單位一般無需補(bǔ)差。但如勞動(dòng)者停工留薪期內(nèi)所配合完成工作任務(wù)符合提成、高溫津貼等額外激勵(lì)或法定津貼發(fā)放條件,或存在其他勞動(dòng)者應(yīng)得勞動(dòng)報(bào)酬高于停工留薪期工資標(biāo)準(zhǔn)的特殊情形的,可參照就高原則確定用人單位支付義務(wù)。
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《中華人民共和國(guó)民法典》第140條規(guī)定“行為人可以明示或者默示作出意思表示”。相較于民事主體通過書面、口頭等積極作為的明示方式使對(duì)方當(dāng)事人直接了解到意思表示的內(nèi)容,默示的意思表示方式主要指民事主體通過行為作出意思表示,依據(jù)其行為來推定其意思表示的內(nèi)容。
工傷人員根據(jù)傷情恢復(fù)情況,選擇放棄就醫(yī)診療證明載明的剩余可休息期,可通過其正常返崗持續(xù)上班的行為予以推知,亦未有法律法規(guī)規(guī)定該放棄行為必須以書面或有證據(jù)證明的口頭意思表示予以明確。故,默示意思表示可適用于停工留薪期終止的認(rèn)定。但需注意的是,在勞動(dòng)者持有相關(guān)就醫(yī)診療證明的情況下,用人單位對(duì)于停工留薪期已提前結(jié)束負(fù)有舉證義務(wù)。由工傷人員正常返崗上班工作行為推知其放棄就醫(yī)診療證明載明的剩余可休息期,應(yīng)符合一般常理認(rèn)知。勞動(dòng)者對(duì)此持有異議的,應(yīng)結(jié)合其對(duì)返崗工作行為的解釋、傷情恢復(fù)狀況及雙方舉證情況,作出相應(yīng)判斷。
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作者寄語(yǔ)
孫少君
民事庭
民間借貸糾紛審判團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人
三級(jí)高級(jí)法官
停工留薪期制度的設(shè)立,有利于保障工傷人員基本生活權(quán)益,促進(jìn)傷情恢復(fù)與康復(fù),體現(xiàn)了社會(huì)保障體系對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益的保護(hù)與關(guān)懷。用人單位作為工傷人員停工留薪期待遇的支付責(zé)任主體,依法依規(guī)履行法定義務(wù),有利于源頭減少紛爭(zhēng);工傷人員根據(jù)自身傷情恢復(fù)情況,依法行使法定權(quán)利,合理享受停工留薪期待遇,亦有利于構(gòu)建和諧穩(wěn)定、互惠共贏的勞動(dòng)關(guān)系。
再次感謝您對(duì)停工留薪期待遇問題的關(guān)注,期待許許多多與您從事同樣工作的人力資源人員一同為依法維護(hù)工傷人員停工留薪期待遇、源頭化解此類糾紛而協(xié)作努力!
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值班編輯:卜玉
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