陜西
友友們，大家都這么熟了，來諞（piǎn）一個(gè)私家閑傳：
去年一男的，30來歲吧，查出無精癥，一家人都覺得要孩子沒戲了，可妻子卻懷上了！
無精癥，估計(jì)你們都不想碰上（想無痛避孕的除外）。
來吧，了解一下。
什么是無精子癥？
無精子癥是指男性射出的精液中完全沒有精子，醫(yī)學(xué)上定義為連續(xù)三次以上精液離心鏡檢均未發(fā)現(xiàn)精子，是男性不育的重要原因。
一位男性的精液，正在接受化驗(yàn)
生殖中心實(shí)拍
伴侶沒精子？這幾處可見端倪
雖然無精子癥聽起來令人不安，但很多時(shí)候它的日常表現(xiàn)并不明顯，男性的第二性征、性欲和勃起功能通常完全正常，因此僅憑性生活體驗(yàn)很難察覺異常。
不過，觀察以下細(xì)節(jié)可以提供一些線索：
首先，留意精液的外觀和氣味。如果精液量過少（通常少于1.5毫升）、質(zhì)地過于稀薄、顏色呈紅褐色或有惡臭味，需要警惕可能存在生殖系統(tǒng)病變。
其次，關(guān)注睪丸的狀況，例如是否存在隱睪（睪丸未下降至陰囊）、睪丸異常小或質(zhì)地變軟，以及陰囊表面是否有像蚯蚓一樣的曲張靜脈（精索靜脈曲張），這些都可能影響精子生成。
需要強(qiáng)調(diào)的是，以上都只是初步的觀察，絕不能作為診斷依據(jù)。
那么，精子到底去哪了？
無精子癥分為兩種，梗阻性無精子癥及非梗阻性無精子癥。
梗阻性無精子癥：輸精管堵塞，精子無法排出。
非梗阻性無精子癥：睪丸本身生精功能受損，精液中找不到精子。
確診梗阻性無精子癥，說明希望很大。
此類患者的睪丸還可以正常產(chǎn)生精子，可以通過睪丸細(xì)針抽吸術(shù)這個(gè)簡單的小手術(shù)，從睪丸中直接取出精子，通過二代試管等輔助生殖技術(shù)，幫助夫妻實(shí)現(xiàn)生育的愿望。
問
睪丸細(xì)針抽吸術(shù)會(huì)很痛苦嗎？
答
睪丸穿刺作為一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)過程相對(duì)簡單，只需要局部麻醉就可以完成手術(shù)。
手術(shù)全過程一般只需要10到15分鐘，真正會(huì)感到不舒服的時(shí)間可能只有十幾秒鐘，并且因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)口只有針眼大小，所以術(shù)后并發(fā)癥極少，絕大部分人在手術(shù)后可以迅速恢復(fù)，基本不會(huì)影響正常生活。
確診非梗阻性無精子癥，不等于終身與孩子無緣。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也打開了希望之窗，通過顯微鏡下睪丸取精術(shù)，從睪丸里找到那些“隱居”的少量精子，再通過二代試管嬰兒技術(shù)幫助懷孕～
這也是一種微創(chuàng)手術(shù)，全程在高清顯微鏡下操作，比傳統(tǒng)手術(shù)更精準(zhǔn)、損傷更小！
問
顯微鏡下睪丸取精術(shù)，大致是什么流程？
答
術(shù)前評(píng)估：醫(yī)生會(huì)通過超聲、性激素檢測、染色體檢查等，判斷是否適合手術(shù)。
精細(xì)操作：在麻醉下，醫(yī)生會(huì)在睪丸上開一個(gè)切口，通過顯微鏡（放大15-20倍！）仔細(xì)尋找飽滿、不透明的生精小管（里面可能藏著精子哦～）。
精子“捕獲”：找到可疑組織后，會(huì)立即交給實(shí)驗(yàn)室檢查，一旦發(fā)現(xiàn)精子，就可以冷凍保存或直接用于試管嬰兒啦！
生殖中心實(shí)拍
如果經(jīng)過所有努力，確實(shí)無法獲取到可用的精子，也別徹底絕望，這時(shí)候就可以考慮合法使用國家嚴(yán)格管理的精子庫的供精。
陜西省人類精子庫
西北婦女兒童醫(yī)院(后宰門院區(qū))門診樓五樓
西北婦女兒童醫(yī)院(后宰門院區(qū))門診樓
陜西省西安市新城區(qū)后宰門73號(hào)陜西省婦幼保健院內(nèi)
無論如何，面對(duì)沉重的身體和心理壓力，積極溝通和尋求專業(yè)心理支持同樣至關(guān)重要。
西北婦女兒童醫(yī)院
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