上海
肩膀酸疼，是如今上班族經常會出現的問題。
大部分情況是因為長期伏案工作過于疲勞，但是如果肩膀酸疼的癥狀長期持續且沒有緩解，同時還出現了一些其他的癥狀，那就要提高警惕了，這很可能是肝癌的前兆……
45歲的于先生在三個月前出現右側肩痛，但他卻始終沒有引起重視，又趕上工作比較忙，就在附近藥店買了幾貼膏藥來貼肩膀。
誰知道過了一段時間后疼痛感越來越厲害，有時候像針刺痛一樣疼，到醫院檢查后才發現是原發性肝癌所致。
本以為只是普通的肩周炎，結果卻是原發性肝癌，于先生難以接受這樣的結果。
肝癌不是應該引起腹痛嗎？為什么卻出現肩痛呢？
醫生向他解釋道，肝癌的確可能會引起肩痛的，這是因為肝癌侵犯了右側膈肌，導致右側肩膀的牽涉痛所致。
在很多人看來，因為肝臟位于腹部，所以肝癌首先引起的疼痛應該在腹部，其實并不一定，很多時候癌細胞的發展都是悄無聲息的。
強大的代償功能
讓肝臟悄悄地病重
肝癌的早期癥狀真的很不明顯，而且也不典型。肝臟有強大的“代償”功能：只要一部分就夠用。也就是說健康的肝臟，大約同樣只需要 1/4 就可以保證機體的正常功能。在肝癌早期，肝功能往往是夠用的，所以很可能不會覺出明顯的異常。
另外，肝臟本身沒有痛覺神經，因此，肝癌早期常常使人難以察覺，往往一旦發現就已是晚期。肝癌早期可無任何癥狀或體征，當癌癥發展到中晚期時，開始出現以下一個或多個常見癥狀：
01
肝區疼痛
是肝癌最常見的癥狀，半數以上患者有肝區疼痛，多呈持續性脹痛或鈍痛，是因癌腫生長過快、肝包膜被牽拉所致。如病變侵犯膈，疼痛可牽涉右肩或右背部；如癌腫生長緩慢，則可完全無痛或僅有輕微鈍痛。
當肝表面的癌結節破裂，可突然引起劇烈腹痛，從肝區開始迅速延至全腹，產生急腹癥的表現，如出血量大時可導致休克。
02
血流不止
肝臟參與了機體的凝血功能，人體內的12種凝血因子，其中大部分都是在肝臟內合成的。而這些凝血因子，又參與到了血小板生成、凝血工作中，隨著凝血因子不斷減少，患者就可出現不同程度的凝血障礙，比如流鼻血、牙齦出血或皮下瘀斑等，且患者在出血后止血速度明顯較慢。
簡單來說，如果你近段時間沒有吃上火的食物，但是鼻子老是出血還止不住，就要考慮是否是肝癌。
03
發熱
相當一部分的肝癌患者會出現出汗、發熱。多數發熱為中低度發熱，少數患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰。肝癌的發熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環所致。
04
腸胃不適
大多數患有肝癌的人在初期都會出現食欲衰退的癥狀，還有很多人在大量進食之后會出現胸悶腹脹等一系列的表現。
如果已經持續很長一段時間不喜歡吃飯，同時又出現了日漸消瘦，吃了許多調整腸道的藥物還沒有好，就有可能是肝癌早期。
05
消瘦乏力
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊亂、營養吸收障礙導致能量不足，或肝細胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活，或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質。
當然，不同的肝癌患者他們在癥狀表現上也會有一些個性化差異，以上這些只是典型性癥狀，但希望大家都可以了解。
肝癌
唯一不需要病理學即可診斷的癌癥
導致肝癌的因素很多，比如遺傳，年齡，飲食，吸煙，酗酒，乙肝等等，但最主要的還是乙肝，我國是世界上乙肝人數最多的國家，由于乙肝是導致肝癌的罪魁禍首，所以我國也是世界上肝癌發生率最高的國家。
對肝癌高危人群的篩查，有助于肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療，是提高肝癌療效的關鍵。
在我國，肝癌高危人群主要包括：
具有HBV和（或）HCV感染；
過度飲酒；
非酒精性脂肪性肝炎；
長期食用被黃曲霉毒素污染的食物；
各種其他原因引起的肝硬化；
有肝癌家族史等人群。
最佳的方式就是進行有關肝癌的篩查，包括影像學檢查+甲胎蛋白檢查，常用的影像學檢查包括肝臟彩超、CT或核磁共振，如果影像學檢查發現了位于肝臟里的腫塊，且甲胎蛋白明顯升高，超過400ug/L，那么可以診斷為肝癌。
建議高危人群每隔6個月進行至少一次血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查檢查。
本視頻/資訊/文章的內容僅供參考、學習使用，不能以任何方式取代專業的醫療指導，也不應被視為診療建議，如有不適請及時到正規醫院就醫。如需轉載，請在公眾號下留言。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
