上海
前不久，一位五十多歲的女患者走進筆者診室，面色有些焦慮。她說自己雙腿癢了快兩個月，起初以為是皮膚過敏，自己買藥膏擦了又擦，換了幾種都不見好。
后來上半身也開始癢，夜里尤其嚴重，癢得整晚睡不踏實。
（素材為AIGC或AI數字內容）
再后來，家人發現她眼白有些發黃，這才引起重視。去醫院一查，結果是肝上長了東西，確診為原發性肝癌。
筆者處理過很多這樣的患者，他們最初都是因為反復皮膚瘙癢去皮膚科就診，藥膏換了一種又一種，癥狀卻絲毫不見好轉。
患者大多起初對這種情況都不在意，以為癢就是皮膚干燥或過敏。可反復發作、用藥無效、一拖數月，等到真正查出問題，往往已經錯過了最佳時機。
肝臟出問題，為何皮膚會癢
很多患者不解：肝上的毛病，怎么會引起皮膚癢？
肝臟每天要處理大量“垃圾”，其中就包括衰老紅細胞分解產生的膽紅素。
當肝臟出現癌變或嚴重病變時，腫瘤可能壓迫膽管，癌細胞也會破壞肝細胞。結果就是膽紅素無法正常排出，滯留在血液中，沉積在皮膚下，刺激神經末梢，就會產生瘙癢。
此外，肝癌患者體內產生的炎癥因子，也可能激活皮膚中的神經纖維，傳導至神經中樞，引發頑固性瘙癢。
肝病引起的癢，有哪些不一樣
肝病引起的瘙癢，和普通皮膚干燥或過敏導致的瘙癢有很大區別。
筆者總結了幾條值得關注的特點：
止癢藥基本無效
普通瘙癢在涂潤膚露、更換衣物或口服抗組胺藥后會有所緩解。
但肝病引起的瘙癢，用常規止癢辦法往往收效甚微。
夜間加重
很多肝病患者反映，躺下之后感覺更癢，影響睡眠。
不伴有明顯皮疹
皮膚外觀正常，就是癢，不像濕疹、皮炎那樣有丘疹、脫屑。
不受外界環境影響
天氣變化、環境濕度改變，對肝病引起的瘙癢影響不大，癥狀會持續存在。
除了身體癢，這些信號也要留心
皮膚瘙癢只是一個信號。如果同時出現以下幾種情況，筆者建議患者及時就醫檢查：
■ 皮膚和眼白發黃
也就是“黃疸”，這是肝功能受損后膽紅素堆積的典型表現。
■ 蜘蛛痣
皮膚上出現紅色小點，周圍有輻射狀的細小血管，按壓時中心變白。這與肝臟代謝雌激素的能力下降有關。
■ 出血傾向
牙齦出血、鼻出血、皮膚出現瘀斑等，可能與肝臟合成凝血因子的能力下降有關。
■ 消化道異常
突然厭惡油膩、食欲減退、飯后腹脹、不明原因的體重下降，也需要警惕。
筆者在臨床上常對患者說：肝臟是一個沉默的器官，沒有痛覺神經，很多時候輕癥不出聲，等有了感覺往往已不輕。
早發現、早處理
常常能化解大麻煩
如果你正在經歷不明原因的皮膚瘙癢，在留言區評論“重視身體，平安度過”，和大家一起分享交流自己的應對經驗。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
