7月21日傍晚,樂清城南街道一小區(qū)正舉辦泳池派對,一名9歲男孩意外觸電,面色烏青,心跳全無。就在這時,一個身影撥開人群跪了下來。三分鐘的心肺復蘇,把一個已經(jīng)踏上鬼門關(guān)的孩子拽了回來。醫(yī)生說:“再晚一兩分鐘,就算救回來,大腦損傷也難免。”
救人者是季彬彬,樂清市人民醫(yī)院ICU主管護師,從業(yè)13年。那天她作為小區(qū)業(yè)主,正帶著兒子參加派對。
男孩觸電不省人事
事發(fā)當天,泳池里水花四濺,孩子們玩得不亦樂乎。為了營造快樂氛圍,泡泡機朝著泳池吐著泡沫,泳池內(nèi)人聲鼎沸。
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誰也想不到,這快樂的泡泡中卻暗藏危機。
17時55分,一名9歲男孩爬上岸。他渾身濕漉漉的,赤著小腳丫,被那些漫天飛舞的泡泡吸引了目光。他蹲下身子,好奇地伸手觸碰泡泡機的外殼,就在指尖接觸的剎那,男孩連一聲驚呼都沒來得及發(fā)出,便直挺挺地倒在了泡泡機旁。身體抽搐了兩下,隨即一動不動。
身邊的工作人員發(fā)現(xiàn)男孩的異樣后,手忙腳亂地將他拖離泡泡機。男孩仰面躺在地上,面色由白轉(zhuǎn)青,再由青轉(zhuǎn)紫,不省人事。
人群迅速圍攏過來,有人蹲下掐他人中,有人慌亂地拍打他的臉頰,一聲聲呼喚石沉大海,男孩毫無反應(yīng)。
鄰居出手逆轉(zhuǎn)生死
“有沒有人會急救?”周圍的人越來越多,但大家面面相覷,除了打120急救電話,不知怎么辦才好。時間一秒一秒流逝,孩子的臉色越來越暗。
不遠處的取餐區(qū),季彬彬正牽著兒子排隊領(lǐng)取零食。忽然,她聽到姐姐扯著嗓子喊她,聲音里全是驚恐。“當時以為有孩子溺水了,趕緊去急救。”她心頭一緊,拔腿就往人群方向跑。
她撥開層層圍觀的人,看到地上躺著的男孩,面色烏青發(fā)紫,嘴唇也泛著青,連指甲蓋都是暗紫色的,她沒有一絲猶豫,雙膝跪在地磚上,右手食指和中指并攏,迅速按上男孩的頸動脈,沒有搏動,指尖傳來的是一片死寂。
她腦子里只剩下一個念頭:心肺復蘇!
雙手交疊,掌根對準男孩胸骨中下段,手臂繃直,用整個上半身的重量垂直下壓。一下、兩下、三下……按壓了大約十幾下,她托起男孩的下巴,捏住鼻孔,深吸一口氣,俯身將氣緩緩吹入孩子口中。胸廓微微起伏。繼續(xù)按壓,一下、兩下、三下……
“也就三分鐘吧,突然就看到他‘呵’地吐出一口氣,眼睛睜開了,臉色一下就紅潤了。”季彬彬這才松了口氣,男孩有救了。
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男孩的意識恢復得很快,開口第一句話就是:“我被電到了。”事后她才知道,男孩是不小心觸電,因強大的電擊而引發(fā)心臟驟停。而她持續(xù)不斷的心肺復蘇,從開始到孩子恢復自主呼吸心跳,不過三分鐘。就是這短短的時間,把他從鬼門關(guān)拽了回來。
“還好我在旁邊。”她說,“如果晚幾分鐘,心肌持續(xù)停跳,腦缺氧時間過長,后果真的不敢想。”
120急救車趕到后,不放心的季彬彬跟著上了車一路陪同。路上男孩已經(jīng)完全清醒,到了市人民醫(yī)院,醫(yī)生檢查后讓孩子下地走兩步,他穩(wěn)穩(wěn)當當?shù)刈吡似饋怼kS后,父母又帶他去做了全面復查,一切正常,沒有留下后遺癥。
接診的醫(yī)生說了一句:“幸虧現(xiàn)場搶救及時,季彬彬的出現(xiàn),太關(guān)鍵了!”
習慣急救果斷出手
很多人遇到這樣的場景,第一反應(yīng)是慌,腦子一片空白,手抖得按不下去。可季彬彬沒有,因為她是ICU護士。
“在科室里,我們每天面對的都是生死一線的病人,早就習慣了快速判斷、立刻行動。”她說,“在ICU,猶豫一秒鐘,可能就是一條命。所以當時根本來不及害怕,腦子自動就進入了工作狀態(tài)。”
急救工作,沒有人比她更熟悉了。13年前,季彬彬一入院就被分到了樂清市人民醫(yī)院ICU,那是醫(yī)院最忙最累也最考驗人的科室之一。多發(fā)傷、腦出血、心跳驟停、各種危重癥,她什么都見過。她還加入了醫(yī)院的ECMO救治小組,這是一種針對極危重癥患者的體外生命支持技術(shù),需要隨時待命、隨時出發(fā)。半夜接到電話奔赴大荊、柳市、北白象參與搶救,對她來說早已是家常便飯。
同事們聽說這事后并不意外。“她就是那樣的人,專業(yè)、果斷、靠得住。”科室里一位同事說,“只要她在場,大家心里就踏實。”
而讓季彬彬印象最深的,卻是物業(yè)經(jīng)理事后登門時說的那句話:“其實我們小區(qū)組織過急救培訓,大家也學過,但真正遇到的時候……誰都不敢上。還好你這位好鄰居在。”
學過,和敢上,之間隔著的,恰恰就是那一次又一次在生死邊緣反復錘煉出來的本能。季彬彬感慨道:“急救動作要練到肌肉記憶,但更重要的,是關(guān)鍵時刻敢把手按下去。”
在她的影響下,家里的孩子和愛人都了解一些急救知識。但她覺得這遠遠不夠:“我希望更多人能主動去學,當意外猝不及防時,每一個在場的人,都有勇氣敢于救人。”
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(一)心臟驟停的黃金搶救時間是4分鐘之內(nèi),當患者出現(xiàn)心臟驟停時,持續(xù)4分鐘沒有進行搶救,大腦會出現(xiàn)不可逆的損傷。一分鐘內(nèi)開始搶救成功率可達90%;如果能夠在4分鐘的黃金時間內(nèi)進行搶救,復蘇的概率大約在50%;每延長一分鐘,搶救成功率下降10%,4分鐘之內(nèi)進行心肺復蘇治療,尤其是胸外按壓,有效地改善患者的血液循環(huán);。
(二)心肺復蘇(CPR)的步驟主要包括以下幾點:
1.安全確認:確保現(xiàn)場環(huán)境安全,避免自身和患者受到進一步傷害。
2.判斷意識:輕拍患者肩膀并大聲呼喚,檢查患者是否有反應(yīng)。
3.檢查呼吸:采用“聽、看、感覺”的方式判斷呼吸,將耳朵靠近患者口鼻;聽是否有呼吸聲,觀察胸廓有無起伏,感覺有無氣流呼出。
4.呼叫急救:如果患者無反應(yīng),立即讓周圍的人撥打急救電話(如120),尋求周邊人群參與急救并就近取AED。
5.開放氣道:將患者平躺在硬平面上,檢查口鼻是否有異物,如果有,將患者頭偏向一側(cè)清理異物。
6.胸外按壓:如果患者沒有呼吸或呼吸異常,立即開始進行胸外按壓。使用一只手掌根部放在患者胸骨中下段,另一只手覆蓋在上方,成人按壓深度為5-6厘米(身份證寬度為5.4厘米),兒童深度約5厘米,頻率為每分鐘100到120次。
7.人工呼吸:進行30次按壓后,給予2次人工呼吸。確保每次吹氣持續(xù)約1秒,并觀察患者胸廓是否有隆起。
8.持續(xù)循環(huán):重復按壓和呼吸的循環(huán),直到專業(yè)醫(yī)療人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。
風險提示:進行心肺復蘇時,應(yīng)盡量避免過度用力,以免造成患者額外傷害。如果不確定操作方法,建議在專業(yè)人士指導下進行。
來源:樂音清揚
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