廣東
——巧打“生物補丁” 重塑肌腱活力！深圳市二院微創攻克巨大肩袖撕裂難題
【張千科 / 趙 芳 供稿】肩袖撕裂是中老年人高發的肩關節退行性病變，輕則肩痛反復、活動受限，重則喪失肩關節基本功能，其中巨大肩袖撕裂因修復難度大、術后易復發，一直是運動醫學領域的棘手難題。近日，深圳市第二人民醫院運動醫學科團隊創新運用肩袖生物再生補片微創修復技術，成功為一名高齡巨大肩袖撕裂患者完成精準救治，為難治性肩袖損傷患者開辟了高效微創的治療新路徑。
64歲的患者陳阿姨一年前不慎摔倒，右手撐地后引發右肩劇痛。后續病情持續惡化，逐漸出現手臂無法自主抬起的情況，夜間疼痛難忍、徹夜難眠，穿衣、洗漱、梳頭、晾曬衣物等日常起居嚴重受限，生活質量大幅下降。多方困擾下，陳阿姨前往深圳市第二人民醫院運動醫學科，向鐘名金博士尋求專業診治。
（肩關節MRI示肩袖巨大撕裂，肌腱回縮，組織退變）
經細致問診、體格檢查，鐘名金博士發現患者存在典型的“落臂試驗陽性”體征，是巨大肩袖撕裂的核心表現。進一步肩關節磁共振檢查明確，陳阿姨右側肩袖撕裂范圍廣、肌腱嚴重回縮、組織退變老化，屬于高危難治性肩袖損傷。此類病癥若采用傳統關節鏡單純縫合，老化脆弱的肌腱如同破舊布料，極易再次撕裂，后續大概率需開展創傷極大、康復周期漫長的開放補救手術或關節置換。
為規避傳統手術弊端，最大程度保留患者肩關節功能，醫療團隊量身制定生物補片加強修復方案。該技術相當于為破損肩袖打上一塊高強度“生物補丁”，摒棄單一縫合的修復模式，通過具備優異生物誘導性的再生補片加固損傷區域，為肌腱愈合搭建穩定支架。
（肩袖補片示意圖）
整臺微創手術僅耗時1小時，團隊精準完成肩袖基礎縫合與補片固定，全程創口微小、創傷極低。得益于技術優勢，陳阿姨術后恢復順暢，次日便順利出院。
（術中見肩袖巨大撕裂，回縮，張力大）
（補片加強縫合肩袖）
（術后MRI示肩袖肌腱再生愈合）
據鐘名金博士介紹，生物補片可逐步誘導自體肌腱組織再生，半年內完全轉化為自身組織，無異物殘留，能大幅降低術后再撕裂風險。相較于傳統手術，該技術康復周期從6個月縮短至3個月，肩關節功能可恢復至正常90%，尤其適合高齡、不耐受大手術、拒絕關節置換的患者，以微創、高效、低復發的優勢，為廣大肩袖重癥患者帶來福音。
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