極目新聞通訊員 彭松
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七旬市民張婆婆(化姓)近半年來持續憋悶,走幾步就喘個不停,四處就醫也查不出原因。近日,家人帶她來到武漢市中心醫院就診,經過武漢市中心醫院心血管內科醫生全面檢查發現,問題竟出在“心臟大門”上。
半年來,70歲的張婆婆一直被莫名的憋悶感困擾,起初,她只是活動后氣短乏力,后來癥狀持續加重,走幾步路就喘息不止,夜晚無法平躺入睡,只能墊高枕頭半臥著休息。因為老人此前并無肺部疾病、作息規律,家人十分疑惑,帶著她輾轉就醫,卻始終查不出病因。張婆婆因此整個人日漸憔悴、精神萎靡。
為徹底查明癥結,近日,家人帶張婆婆來到武漢市中心醫院就診。經過全面心臟檢查,困擾她半年的怪病終于確診——重度主動脈瓣狹窄。婆婆的管床醫生心血管內科醫師彭松解釋,心臟如同人體的供血泵,主動脈瓣就是掌控全身供血的“心臟大門”,老人的瓣膜嚴重鈣化僵硬、開合受阻,心臟血液無法正常泵出,這才引發了持續胸悶、氣喘和頭暈。
醫生介紹,主動脈瓣狹窄是老年人常見的心臟退行性病變。隨著年齡增長,心臟瓣膜會逐漸增厚、鈣化、失去彈性,如同老舊門窗開合失靈一樣。數據顯示,70歲以上人群中,每100人就有2至3人存在明顯主動脈瓣狹窄。該病十分兇險,發展到重度后,若出現氣喘、胸痛、暈厥等癥狀且不及時干預,患者兩年內生存率不足半數,是威脅高齡老人健康的隱形殺手。
以往,治療重度主動脈瓣狹窄僅能依靠外科開胸換瓣手術。該手術需鋸開胸骨、建立體外循環、讓心臟停跳,創傷大、風險高、恢復慢。多數高齡老人體質虛弱,且多合并糖尿病、心肺功能差等問題,無法耐受手術創傷,只能放棄根治,長期飽受病痛折磨。
針對張婆婆高齡、重度主動脈瓣狹窄的情況,武漢市中心醫院心內科陳曼華主任醫師、周逸主任醫師、結構病區負責人齊海軍副主任醫師,為老人開展了全方位的病情研判與身體評估。結合患者年齡、瓣膜病變程度及身體基礎狀況,團隊綜合會診后判定,張婆婆身體條件完全適配微創手術,可安全開展經導管主動脈瓣置換術(TAVR)。
據悉,經導管主動脈瓣置換術(TAVR)徹底打破了高齡患者的治療困境,成為高齡高危患者的優選方案。僅需在患者的大腿根部做幾毫米的穿刺小孔,通過導管將人工瓣膜輸送至心臟病變位置,即可精準置換;手術全程心臟不停跳,無需體外循環,大幅降低手術風險。患者術后24小時即可下床,兩三天就能出院,康復效率大幅提升。2025年歐洲最新心血管指南,已將該技術推薦適用年齡下調至70歲,讓更多高齡老人免于開胸之苦。
醫療團隊精準制定了個性化手術方案,并順利為張婆婆完成微創瓣膜置換手術。術后第三天,困擾張婆婆半年的胸悶、氣喘癥狀徹底消退,她能夠自主下地散步,久違地感受到了順暢的呼吸。對此,張婆婆感慨萬千:“一直害怕要做開胸大手術,白白煎熬了大半年,沒想到現在微創就能解決心臟的大問題。”
醫生提醒,年過七旬的老人若反復出現不明原因的胸悶、氣喘、乏力和頭暈等癥狀,切勿當作正常衰老對待。高齡并非心臟手術禁區,及時到心內科科學評估、規范治療,通過微創技術即可解決“心門”難題,守護老年心臟健康。
(來源:極目新聞)
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