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今日健康提示
夏季晝長夜短，容易讓人晚睡早起，導致睡眠不足。適當午睡有益于恢復精力，建議時長控制在20～30分鐘，最長不超過1小時。午睡時間過長容易進入深度睡眠，醒來后反而可能感到頭腦昏沉，影響下午的狀態。
一次“無心之失”
鄭爺爺因淋巴瘤需要接受長期化療。為了保護他的外周血管，醫生為他置入了經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）——這根細細軟軟的管子，從手臂靜脈延伸到靠近心臟的大靜脈，被醫護人員和患者親切地稱為“生命線”。
然而置管后的第3天早上，鄭爺爺上衛生間后回到床上時，發現管子漏在袖子外面，手臂在滲血——管道脫落了。醫護人員急忙按壓穿刺部位止血，并詳細講解了PICC導管意外拔出的常見原因以及不良影響，緩解患者與家屬的焦慮。同時醫生對患者進行重新評估，盡快再次置管，不耽誤化療。
再次置管，一波三折
鄭爺爺后續還需要至少4個周期的化療，不能沒有了血管通路。但新的問題來了：由于疾病本身和化療的影響，鄭爺爺的凝血功能很差，血小板只有正常人的五分之一。再次置管后，穿刺點不斷滲血，敷料上很快變成暗紅色。鄭爺爺也越來焦躁，面對滲血，醫護人員迅速啟動預案。
1.使用吸收性敷料，將明膠海綿壓在穿刺點。
2.局部加壓止血，貼膜固定后，用無菌紗布卷成“小枕頭”壓在穿刺點上方，用彈力繃帶加壓包扎。
3.密切觀察，定時拆開檢查，注意肢體血液循環情況。
4.監測凝血指標，必要時遵醫囑止血藥物。
幾天后，滲血逐漸停止。鄭爺爺的PICC終于安全地“安了家”。現在鄭爺爺每天自己檢查導管，穿脫衣服比誰都小心。
關于PICC導管
PICC導管從手臂上的靜脈穿刺置入，沿著靜脈上行，最終尖端定位在上腔靜脈靠近右心房的位置。它主要用于為需要中長期輸液的患者建立一條安全、穩定且舒適的靜脈通道，是一種重要的輔助治療工具和靜脈通路。這根導管不僅避免了反復穿刺帶來的痛苦，還能有效保護外周血管，減少化療藥物外滲導致的組織損傷。它的長期留置需要患者和家屬共同參與維護——從日常觀察到居家護理，每一個細節都關系著導管的壽命和安全性。
PICC導管脫落的原因
PICC導管在體內雖然有“錨定”結構，但它不是固定死的，一些患者在置管后會不小心發生脫落，多數患者導管脫落發生在置管后的7天內。以下情況容易導致導管意外脫落。
1.穿脫衣服時鉤住導管。
2.洗澡時敷貼被水浸濕、黏性下降。
3.睡眠中無意識的拉扯。
4.出汗較多導致敷貼潮濕。
5.皮膚瘙癢，抓癢過程中拔出導管。
給置管患者們的小貼士
1.不拿重物，手臂不抬過頭頂，不甩手。
2.穿衣服先穿置管側，脫衣服先脫健側，穿寬松、純棉衣物最適宜。
3.發現滲血不要慌，局部壓迫5~10分鐘，并及時告知護士。
4.洗澡只能淋浴，不泡澡、不游泳。
5.平時多進行握拳、松拳的鍛煉。
除了這些操作細節，心理調適同樣重要。很多患者像鄭爺爺一樣，一出現滲血或輕微移位就緊張得睡不好覺。其實，只要每天固定時間觀察導管外露長度、敷貼邊緣有無卷起，并用專用保護套或干凈絲襪套住導管，就能大大降低意外風險。家屬也可以在患者穿衣、翻身時多提醒一句，這份耐心的陪伴，往往是患者堅持規范護理的最大動力。
一根PICC，連接的不只是藥物和血管，更是信任和希望。希望鄭爺爺的故事，能讓更多患者少走彎路、少生悶氣，和這根“生命線”和平共處，安心完成治療。愿每一份守護都有回應，每一份堅持都有收獲，讓PICC導管成為患者化療路上最堅實的依靠。
廈門大學附屬中山醫院主管護師 許淑惠/文
廈門大學附屬中山醫院 副主任護師 林玉鳳/審
來源：廈門大學附屬中山醫院
編輯：陳沂、楊沛
一審：陳素玲
二審：黃新珠
三審：寧永鑫
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