湖南
進入7月，長沙熱浪襲人，持續高溫高濕導致不少戶外施工人員接連中暑。7月15日，記者從長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）了解到，該院急診醫學科連續收治多例中暑患者，其中兩名為重癥，經規范救治，均已脫離危險。
醫生提醒：高溫天從事戶外工作人員，應做好個人防護，有效降低中暑的風險。
長時間戶外施工，兩人因中暑痙攣入院
45歲的楊軍（化名）從事舞臺架安裝工作。7月9日，他在沒有任何遮陽遮擋的露天場地開工，高強度作業從上午持續至下午。
長時間烈日暴曬疊加重度體力消耗，楊軍出現下肢肌肉抽動、乏力等癥狀。察覺到身體不適后，他前往附近診所輸液，服用涼茶、綠豆粥，吃西瓜降溫解暑。休息一晚后，全身乏力的癥狀絲毫沒有緩解。
10日上午，楊軍前往長沙市中心醫院急診科就診，檢查結果提示電解質紊亂、急性腎功能不全，肌紅蛋白數值大幅升高，存在橫紋肌溶解風險，最終確診熱痙攣（俗稱中暑痙攣）、電解質紊亂、腎功能不全。入院后予以大量補液、堿化尿液、抗炎護腎、糾正電解質失衡等對癥治療，經過4天精細化診療護理，楊軍各項檢驗指標才基本恢復。
50歲的朱剛（化名）是一名混凝土攪拌工人，7月11日，他在露天場地從6時不間斷工作至21時，僅依靠一頂安全帽抵擋烈日。當日下午，朱剛已經出現頭暈、手腳抽筋等中暑預警癥狀，但他硬撐著繼續工作。22時，身體難以支撐的他被工友緊急送至醫院急診。檢查顯示肢體痙攣乏力、腎功能指標異常，確診中暑痙攣合并急性腎功能不全，高度懷疑橫紋肌溶解，7月12日轉入急診綜合病房系統治療。
經補液、堿化尿液、激素抑制肌肉損傷、護胃保腎等綜合干預，持續監測腎功能、肌紅蛋白、血糖等關鍵指標，目前患者身體狀況明顯好轉，各項檢查數值穩步恢復，近期即可出院。
出現癥狀別硬扛，小心誘發致命熱射病
長沙市中心醫院急診科副主任邵啟兵介紹，兩名患者皆因長時間戶外重體力勞動，大量出汗導致體內鈉、鈣等電解質快速流失，又未及時補充，最先表現為肌肉跳動、肢體抽筋；若病情持續加重，會誘發橫紋肌溶解，釋放的肌紅蛋白堵塞腎小管，直接造成急性腎功能損傷。若繼續拖延，病癥會進展為致死率極高的熱射病，引發全身多器官衰竭，危及生命。
“很多勞動者出現乏力抽筋后，只喝白開水、涼茶，或是依靠西瓜、綠豆湯解暑，這類飲品僅能補充水分，無法補足汗液流失的電解質，達不到有效防暑效果，延誤救治還可能造成腎臟永久性損傷。”邵啟兵強調。
服務：戶外作業，掌握這套“防暑指南”
結合長沙未來一周持續35℃—38℃、紫外線爆表的天氣情況，邵啟兵針對市民，尤其是戶外從業者給出4條防暑指南。
1.錯峰作業，嚴控露天工作時長
每日10時至16時紫外線最強、地表溫度峰值最高，建筑施工、環衛、物流、戶外安裝等工種盡量避開該時段開展重體力作業；單次戶外連續工作不超過3～4小時，每勞作1小時，必須轉移至陰涼通風區域休息15至20分鐘。用工企業需合理調整排班，縮短露天在崗時間，嚴格落實高溫停工相關規定。
2.科學補水，拒絕單一飲用清水
高溫環境下出汗量激增，補水優先選擇淡鹽水、專業電解質水，切勿只喝白開水、涼茶；戶外工作者隨身攜帶電解質飲品，遵循少量多次飲用原則，及時彌補鹽分流失；居家市民也需主動增加每日飲水量。
3.做好物理防曬，特殊人群減少外出
外出穿戴寬松透氣的棉質衣物，佩戴寬檐遮陽帽，規范涂抹防曬產品，盡量減少正午高溫時段外出；老年人、兒童、慢性病患者減少戶外活動，居家做好通風降溫。
4.出現中暑前兆立刻停工休息，切忌硬扛
一旦出現渾身酸軟乏力、肌肉抽動、手腳抽筋、頭暈心慌、惡心大汗等中暑早期癥狀，需立刻撤離高溫環境，到陰涼處平躺休息；休息半小時不適感仍未緩解，務必第一時間前往醫院就診，切勿強忍勞作，避免誘發橫紋肌溶解、急性腎損傷、重癥熱射病等危重并發癥，守住自身生命健康底線。
全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木 彭郁慧 朱文青 胡騏鵬
編輯丨胡元媛 實習生 陳璨
一審丨胡元媛
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