長沙持續(xù)高溫高濕導致不少戶外施工人員接連中暑；醫(yī)生：高溫天從事戶外工作應做好個人防護

進入7月，長沙熱浪襲人，持續(xù)高溫高濕導致不少戶外施工人員接連中暑。7月15日，記者從長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）了解到，該院急診醫(yī)學科連續(xù)收治多例中暑患者，其中兩名為重癥，經(jīng)規(guī)范救治，均已脫離危險。

醫(yī)生提醒：高溫天從事戶外工作人員，應做好個人防護，有效降低中暑的風險。

長時間戶外施工，兩人因中暑痙攣入院

45歲的楊軍（化名）從事舞臺架安裝工作。7月9日，他在沒有任何遮陽遮擋的露天場地開工，高強度作業(yè)從上午持續(xù)至下午。

長時間烈日暴曬疊加重度體力消耗，楊軍出現(xiàn)下肢肌肉抽動、乏力等癥狀。察覺到身體不適后，他前往附近診所輸液，服用涼茶、綠豆粥，吃西瓜降溫解暑。休息一晚后，全身乏力的癥狀絲毫沒有緩解。

10日上午，楊軍前往長沙市中心醫(yī)院急診科就診，檢查結(jié)果提示電解質(zhì)紊亂、急性腎功能不全，肌紅蛋白數(shù)值大幅升高，存在橫紋肌溶解風險，最終確診熱痙攣（俗稱中暑痙攣）、電解質(zhì)紊亂、腎功能不全。入院后予以大量補液、堿化尿液、抗炎護腎、糾正電解質(zhì)失衡等對癥治療，經(jīng)過4天精細化診療護理，楊軍各項檢驗指標才基本恢復。

50歲的朱剛（化名）是一名混凝土攪拌工人，7月11日，他在露天場地從6時不間斷工作至21時，僅依靠一頂安全帽抵擋烈日。當日下午，朱剛已經(jīng)出現(xiàn)頭暈、手腳抽筋等中暑預警癥狀，但他硬撐著繼續(xù)工作。22時，身體難以支撐的他被工友緊急送至醫(yī)院急診。檢查顯示肢體痙攣乏力、腎功能指標異常，確診中暑痙攣合并急性腎功能不全，高度懷疑橫紋肌溶解，7月12日轉(zhuǎn)入急診綜合病房系統(tǒng)治療。

經(jīng)補液、堿化尿液、激素抑制肌肉損傷、護胃保腎等綜合干預，持續(xù)監(jiān)測腎功能、肌紅蛋白、血糖等關(guān)鍵指標，目前患者身體狀況明顯好轉(zhuǎn)，各項檢查數(shù)值穩(wěn)步恢復，近期即可出院。

出現(xiàn)癥狀別硬扛，小心誘發(fā)致命熱射病

長沙市中心醫(yī)院急診科副主任邵啟兵介紹，兩名患者皆因長時間戶外重體力勞動，大量出汗導致體內(nèi)鈉、鈣等電解質(zhì)快速流失，又未及時補充，最先表現(xiàn)為肌肉跳動、肢體抽筋；若病情持續(xù)加重，會誘發(fā)橫紋肌溶解，釋放的肌紅蛋白堵塞腎小管，直接造成急性腎功能損傷。若繼續(xù)拖延，病癥會進展為致死率極高的熱射病，引發(fā)全身多器官衰竭，危及生命。

“很多勞動者出現(xiàn)乏力抽筋后，只喝白開水、涼茶，或是依靠西瓜、綠豆湯解暑，這類飲品僅能補充水分，無法補足汗液流失的電解質(zhì)，達不到有效防暑效果，延誤救治還可能造成腎臟永久性損傷。”邵啟兵強調(diào)。

服務：戶外作業(yè)，掌握這套“防暑指南”

結(jié)合長沙未來一周持續(xù)35℃—38℃、紫外線爆表的天氣情況，邵啟兵針對市民，尤其是戶外從業(yè)者給出4條防暑指南。

1.錯峰作業(yè)，嚴控露天工作時長

每日10時至16時紫外線最強、地表溫度峰值最高，建筑施工、環(huán)衛(wèi)、物流、戶外安裝等工種盡量避開該時段開展重體力作業(yè)；單次戶外連續(xù)工作不超過3～4小時，每勞作1小時，必須轉(zhuǎn)移至陰涼通風區(qū)域休息15至20分鐘。用工企業(yè)需合理調(diào)整排班，縮短露天在崗時間，嚴格落實高溫停工相關(guān)規(guī)定。

2.科學補水，拒絕單一飲用清水

高溫環(huán)境下出汗量激增，補水優(yōu)先選擇淡鹽水、專業(yè)電解質(zhì)水，切勿只喝白開水、涼茶；戶外工作者隨身攜帶電解質(zhì)飲品，遵循少量多次飲用原則，及時彌補鹽分流失；居家市民也需主動增加每日飲水量。

3.做好物理防曬，特殊人群減少外出

外出穿戴寬松透氣的棉質(zhì)衣物，佩戴寬檐遮陽帽，規(guī)范涂抹防曬產(chǎn)品，盡量減少正午高溫時段外出；老年人、兒童、慢性病患者減少戶外活動，居家做好通風降溫。

4.出現(xiàn)中暑前兆立刻停工休息，切忌硬扛

一旦出現(xiàn)渾身酸軟乏力、肌肉抽動、手腳抽筋、頭暈心慌、惡心大汗等中暑早期癥狀，需立刻撤離高溫環(huán)境，到陰涼處平躺休息；休息半小時不適感仍未緩解，務必第一時間前往醫(yī)院就診，切勿強忍勞作，避免誘發(fā)橫紋肌溶解、急性腎損傷、重癥熱射病等危重并發(fā)癥，守住自身生命健康底線。

全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木 彭郁慧 朱文青 胡騏鵬

編輯丨胡元媛 實習生 陳璨

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