終于定了！衛健局緊急回應“臨聘人員清退”：不搞“一刀切”！想留下的醫護必須滿足這1點……

政策調整的消息，總是牽動著每一位一線從業者的神經。

最近，醫療圈不少同行都在傳臨聘人員清退的消息：是不是幾年內所有編外人員都要被清完？自己干了好幾年的臨床崗會不會突然丟工作？

7月8日，某縣衛健局針對網友的政務咨詢給出了正式回應，也給所有關心這件事的同行交了個底：沒有“幾年內全部清退”的硬性要求，不會搞“一刀切”式裁員，核心是按照上級“過緊日子”的要求，加強臨聘人員的管理考核，優化隊伍結構。

今天我們就結合全國多地已經落地的政策和案例，把這件事說透。

這次清退的政策背景是什么？

很多同行以為這次清退是專門針對醫療系統，其實并不是。

早在2024年，該省省委辦公廳、省政府辦公廳就已經印發了推動“政府過緊日子”的通知，提出4個方面15條具體措施，其中明確要求“精簡機構編制和財政供養人員，加強機構編制與財政預算聯動”。

衛健系統作為財政保障的事業單位序列，同步推進編外臨聘人員的規范管理，本質是整個財政供養人員優化的一部分，不是突然針對醫護群體的特殊政策。

從全國范圍來看，這也不是個別省份的動作：從2024年開始，多地都已經陸續出臺編外人員清理規范的文件，核心目標都是壓縮不合理財政支出，提升人員隊伍的專業化水平。

哪些人會被重點清退？6類人員是核心

結合多地已經公開的清退文件和實際執行案例，目前的清理工作有明確的重點對象，不是無差別裁員：

1. 低學歷、無執業資質的基礎崗位人員

這是目前基層醫療系統清退的最主要群體。2025年5月，某縣衛生系統針對縣直四家醫療機構出臺低學歷臨聘人員清退計劃，一次性清退初高中及中專學歷、無執業資質的初級人員300余人；在此之前，該縣已經分批次清退低學歷、低職稱臨聘人員501人，甚至有衛生院一次性清退此類人員34人。

醫療行業的核心底線是專業資質，沒有對應執業資格、無法滿足崗位專業要求的人員，是本輪優化的首要對象。

2. 長期曠工、擅自脫崗的違紀人員

今年6月10日，某省人民醫院發布公告，對12名未經批準擅自離崗、或經批準離崗后長期未歸、連續曠工超過15個工作日的人員，限期返院辦理解聘手續，逾期將依法解除聘用關系。

這類人員的清退完全符合勞動法規和單位規章制度，和編制身份無關，編內人員長期曠工同樣會被處理。

3. 考核不合格、執業能力不達標人員

針對基層村醫群體，貴州省2025年出臺的《進一步促進鄉村醫生隊伍專業化規范化發展的政策措施》明確了嚴格的退出機制：縣級每2年對未取得執業（助理）醫師資格的鄉村醫生開展從業考核，考核不合格且逾期未申請補考、或補考仍不合格的，直接注銷執業注冊、收回鄉村醫生執業證書。

多地醫院也已經將臨聘人員的年度考核結果和續聘直接掛鉤，連續考核不合格、無法勝任崗位要求的人員，會被逐步優化。

4. 無正規備案、違規私自招聘的人員

過去部分醫院、科室存在私自招聘人員、不走過往統一招聘流程、人員信息未在衛健部門備案的情況，甚至有單位超核定編外總量私自招人。這類不合規用工，是本輪清理的重點對象。

5. 崗位冗余、可被替代的非一線人員

對于部分可以通過崗位合并、信息化手段、服務外包替代的行政、后勤、輔助類非一線崗位，各地也在逐步精簡，把人員編制和經費向臨床一線傾斜。

6. 存在醫德醫風問題、違規違紀的人員

觸碰醫療行業紅線、存在違規違紀、醫德問題的人員，無論編制內外，都屬于清退范圍。

關鍵澄清：絕對不搞“一刀切”，核心是提質不是減人

從全國多地的執行情況來看，目前沒有任何一個地方出臺“所有臨聘人員幾年內全部清退”的政策，“全員清退”完全是謠言。

本輪臨聘人員規范管理的核心原則是“精簡冗余、提質增效、嚴控財政支出”，不是為了湊人數裁員，而是優化醫療人才隊伍結構：

?留任的核心標準非常明確：有沒有對應執業資質、專業能力是否達標、日常考核是否合格、是否屬于臨床一線剛需崗位。只要你能勝任臨床、護理、公衛等一線工作，是醫院需要的業務骨干，根本不會被隨意清退。

?普遍執行“老人老辦法、新人新辦法”：對于已經在崗的合規臨聘人員，原則上平穩過渡，不會突然集體辭退；對于未來新招聘的編外人員，將大幅提高學歷、執業資質的準入門檻，同時嚴格控制招聘總量，從源頭提升隊伍質量。

?從“一陣風清退”轉向長效規范管理：多地已經不再用簡單的“清人”解決問題，而是通過總量管控（核定每家醫院編外人員上限，超編不新增）、統一備案（所有臨聘人員報衛健局備案）、公開招聘（統一第三方公開招聘，杜絕私招）、常態化考核（年度考核與續聘、薪酬掛鉤）的方式，建立能進能出的動態管理機制。

最后的話

我們必須承認一個事實：長期以來，編外的醫務工作者是國內醫療服務體系不可或缺的力量。你們扎根臨床一線，值最多的夜班、承擔大量基礎診療、護理、公衛工作，為保障群眾日常就醫付出了大量的精力，這份價值誰都不能否定。

本輪隊伍優化，本質是讓醫療行業的用人機制更規范、更專業，不是要否定編外同行的付出。

對每一位一線從業者來說，與其焦慮會不會被清退，不如看清一個最樸素的道理：醫療行業從來都是靠本事吃飯的地方，你的硬通貨從來不是編制身份，而是你手里的執業證書、你練出來的臨床能力、你在崗位上不可替代的價值。

把證考下來，把業務練扎實，不管政策怎么變，你都有立足之地。

同時我們也呼吁，各地在推進這項工作的過程中，能夠充分認可編外人員的勞動價值，依法保障大家的合法勞動權益，解聘該有的經濟補償要到位，人員分流、轉崗的渠道要暢通，讓每一位為醫療事業付出過的同行，都能得到體面、合理的安排。

醫客說

說到底，編外醫護從來不是醫療體系的“外人”，他們是這個系統不可或缺的力量。清退冗余、規范管理，方向沒錯；但在推進過程中，請務必承認他們的勞動價值、保障他們的合法權益、尊重他們的職業尊嚴。讓有能力的留下來，讓不合格的依法退出，讓離開的人得到合理安置——這才是“優化隊伍結構”應有的溫度。政策可以有力度，但不能失溫度。畢竟，醫者安心，患者才能安心。

【責編】醫客君

【文章來源】梅斯醫學公開報道、多地衛健局及醫院公開解聘公告、貴州省鄉村醫生管理公開政策文件、某省“政府過緊日子”公開文件，所有案例均有公開來源可查。

【圖片來源】網絡

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