福建
查出多發肺結節，
是不是意味著要一次次開胸？
切掉一塊肺，
人會不會就“廢”了？
發現雙側多發結節，
不想做兩次手術，
可以一站式處理嗎？
7月9日，福建衛生報《大醫生開講》直播間里，不少老觀眾期待的陳舒晨教授團隊再次回歸。福建醫科大學附屬協和醫院胸外二科主任、主任醫師陳舒晨教授，副主任醫師韓子陽現場拆解AI賦能下的“一站式”微創診療方案，給焦慮的患者吃下一顆“定心丸”。
（點擊圖片觀看直播回放）
截至目前，本場直播在各平臺觀看人次破37萬。
雙側多發不再愁，一次住院解煩憂
“醫生，我兩邊肺都有結節，是不是要開兩次刀？”這是陳舒晨主任在門診聽到最多的提問之一。以往，面對雙側多發或同側多葉的肺結節，患者往往面臨多次手術的恐懼，甚至有人因此徹夜失眠。
如今，這種困境正在被打破。陳舒晨主任介紹，團隊通過“胸腔鏡+多種消融技術”的組合拳，已成功為眾多患者實現“一站式”診療?！?/strong>我們不僅要解決疾病，更要解決患者的焦慮。”陳舒晨主任說，借助成熟的技術手段，絕大多數患者無需經歷二次手術之苦，一次住院即可同步處理雙側病灶。
當然，醫學并非萬能。陳舒晨主任坦言，若結節數量過多或位置特殊，無法一次性全覆蓋，團隊會精準識別“主病灶”，優先處理高危結節，其余惰性結節定期隨訪即可，避免過度醫療。
精準“拆彈”，最大程度保留肺功能
多發肺結節手術，最怕“傷筋動骨”。切多了，肺功能受損；切少了，又怕殘留病灶。韓子陽醫生分享了臨床上的兩條鐵律：“該切的盡量切，能留的盡量留?！?/strong>這考驗的是醫生的平衡藝術。
一位75歲的老煙民讓陳舒晨主任印象深刻。老人肺功能評分剛及格，右肺上葉一深一淺長著兩個高危結節。按傳統術式，切掉整個肺葉是根治標準，但對老人而言，這可能是“生命不能承受之重”。
團隊最終為其“量體裁衣”，表淺結節行微創局部切除，深部結節同期進行消融術。手術全程“無管化”——未插氣管插管、未置導尿管和胸腔引流管。老人術后當天就能下床走動。
韓子陽醫生也提及一個復雜案例?；颊咦蠓嗡膫€結節分散在不同肺葉，若追求根治，需切除全肺。團隊利用三維重建技術，精細規劃出安全切緣，僅通過切除三個肺段和一個亞肺段，便完整去除了四個病灶，最大程度保全了肺功能。術后病理證實均為浸潤性腺癌，患者恢復順利，三四天即出院。
AI賦能，讓手術刀有了“導航儀”
如此精準的操作，離不開“外腦”的支持。陳舒晨主任指出，目前AI在肺結節檢出方面的準確率在85%~95%。
“現在的模式是‘人機結合’。”陳舒晨主任強調，AI負責初篩，醫生負責終審。這種配合顯著提升了診斷準確率。對于高齡患者，AI輔助下的三維重建更是規劃手術路徑的關鍵。
直播中，醫生還分享了一位91歲高齡患者的成功案例。老人術后第二天便在病房自如行走，三天后出院。這打破了“高齡即手術禁區”的刻板印象。
“年齡只是數字，身體機能才是硬指標。”陳舒晨主任認為，通過AI精準評估，即使是高齡老人，只要符合條件，也能通過微創手術獲益，重獲高質量生活。
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福建衛生報全媒體記者：陳坤
主持人：陳香 攝影：陳昶曄
攝像：章立強、陳昶曄 導播：陳筱蔚
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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