極目新聞通訊員 丁燕飛 吳迪
“一開始都以為只是年紀大了,沒想到這么嚴重。”7月13日回想起母親這次生病,李奶奶(化名)的兒子仍心有余悸。此前,這位82歲的老人反復出現胸悶、氣促等癥狀,被確診為肺動脈栓塞后立即轉診武漢。最終,武漢大學中南醫院結構性心臟病中心團隊通過微創急診介入取栓手術,讓她轉危為安。
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患者與專家團隊 通訊員供圖
李奶奶家住天門,7月初,她突然出現胸悶、氣促,稍微活動一下,心跳便會明顯加速,在當地就醫后,檢查提示有急性大面積肺栓塞。“我母親當時已出現氧飽和度下降,乳酸升高,醫生說不僅肺栓塞病情在加重,整個循環都變得極其不穩定。”李奶奶的兒子吳先生回憶,當地建議盡快轉至上級醫院。情急之下,他得知武漢大學中南醫院結構性心臟病中心張剛成教授團隊長期開展肺栓塞介入診療,在湖北省內具有豐富的臨床經驗,在和熟悉的醫生朋友了解過后,決定立即轉診武漢。吳先生坦言:“母親年紀大,我們最擔心的是手術風險。了解到張教授做過很多成功的案例,心里一下子就踏實許多。”
7月3日,李奶奶來到武漢大學中南醫院,經評估,張剛成團隊認為患者高齡,且合并高血壓、冠心病、心功能不全,如不及時解除肺動脈梗阻,病情可能進一步惡化,決定入院當天行急診介入取栓。“肺栓塞是胸痛三聯征之一,死亡率高,救治講究穩、準、快,既要第一時間識別,又要權衡最小損傷、最大獲益的治療方式。”張剛成介紹。
在一切準備就緒后,張剛成團隊在DSA引導下進行取栓手術,憑借過硬的技術,僅用50分鐘便成功清除堵塞血管的血栓。術后,李奶奶感覺胸悶明顯緩解,感嘆“舒服多了”。第二天查房時,她已能夠下床活動,經精心的治療護理,7月13日康復出院。至此,全家人懸著的心終于放了下來。
“在臨床上,急性肺栓塞是僅次于急性心梗、腦卒中的致死性心血管疾病,因起病隱匿、癥狀不典型,被稱為‘沉默的殺手’。”張剛成介紹,對于急性肺栓塞患者,傳統藥物治療起效慢,溶栓出血風險高,而介入取栓效果好,但失血多,當高齡患者出現這些問題,都是棘手的情況。
張剛成介紹,介入取栓能快速恢復肺動脈血流,具有創傷小、恢復快等優勢,“不少人覺得年齡大就不能做介入手術,其實經過規范評估后,高齡患者同樣能夠取得良好效果。”他提醒,長期臥床、術后靜養、久坐辦公、肥胖、孕婦、有血栓病史者均為高危人群。若突發不明原因胸悶、呼吸困難、胸痛、活動后氣促或暈厥,應及時就醫,避免錯過最佳救治時機。
(來源:極目新聞)
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