國醫大師朱良春：前列腺增生，幾味藥用對事半功倍！

國醫大師朱良春：前列腺增生，幾味藥用對事半功倍！

邱志濟等總結朱良春教授治療前列腺增生癥時認為：朱良春教授善于學習前賢，張錫純治癃閉共有9方，朱良春教授根據前列腺增生癥病屬膀胱有水不通，選“宣陽湯”和“溫通湯”合方組成“宣陽溫通湯”，藥用：生黃芪30g，劉寄奴20g，淫羊藿20g，麥冬15g，威靈仙15g，炒川椒目（搗碎）15g，地膚子6g，炒小茴香6g。統治腎陽虛損，寒結水道或氣虛濕阻，氣虛血瘀致三焦氣化失常，小便不通癥。

選“濟陰湯”合“寒通湯”組成“濟陰寒通湯”，藥用：熟地黃15g，知母15g，黃柏15g，地膚子15g，龜甲15g，生白芍20g，滑石20g，淫羊藿20g，劉寄奴20g，統治陰分虛損，陰虛濕熱與血虛血熱，或下焦實熱瘀結導致膀胱水道阻塞，小便滴瀝不通癥，并創“芒硝半夏液”用紗布蘸敷關元穴，配合以上兩法，頗能提高療效。

朱良春教授指出：以塞因塞用法治假實真虛之癃閉，不可純用補藥，因癃閉畢竟屬于閉塞之證，必須通補同用，標本同治。

朱良春教授活用“宣陽溫通湯”，用生黃芪取代人參，乃因黃芪價廉易得，人參價昂少真。更因朱良春教授擅用生黃芪伍劉寄奴，使益氣化瘀利水之功大增。劉寄奴為活血祛瘀之良藥，劉寄奴有利水導癃之功，乃朱師從《辨證奇聞》一書中之“返汗化水湯”用劉寄奴化瘀利水治心頭一塊出汗如雨案中悟出。

朱良春教授廣用劉寄奴配伍治癃閉及黃疸型肝炎的退黃、消腫、降酶，或肝硬化、肝腹水、泌尿系統感染等。朱良春教授亦善用淫羊藿治療前列腺增生癥之癃閉，乃取其補腎化氣和利小便之功。淫羊藿除有補腎壯陽、強筋健骨、祛風除濕、止咳平喘之功外，更有調和陰陽，平穩遞減激素的類激素作用。朱良春教授贊淫羊藿是燮理陰陽之妙品。

朱良春教授在張錫純“宣陽、溫通”合方的基礎上加生黃芪、劉寄奴、淫羊藿治療前列腺增生癥之溺癃，更增張錫純“宣陽、溫通”之法治陽分虛損致溺癃的療效，此乃錫純效方發揮也。

張純之“宣陽湯”、“溫通湯”均用威靈仙，一“行參之滯”，一謂“取其溫竄之力，化三焦之凝滯，以達膀胱，即化膀胱之凝滯以達溺管也”。實踐證明威靈仙確有助陽利水，軟堅散結，解痙止痛，通閉治癃之功，其走竄之性，既可宣通三焦之滯，亦能宣通十二經脈及諸經隧絡道。張錫純首選威靈仙治寒性溺癃，朱師予以發揮，且廣用于諸多難癥雜病。

張氏治溺癃用麥冬，乃取其色兼黃白入胃入脾，以助脾散精于肺，能引肺氣清肅下行，通調水道以歸膀胱之功。蓋麥冬滋培肺臟陰精生化之源，肺主一身之氣，且主治節。膀胱的貯排尿液作用，雖下受腎陽的氣化，中受脾氣的傳輸，但肺的治節、通調，在尿液貯排調控系統中起重要作用，影響膀胱的“不利”與“不約”。肺氣宣肅功能障礙，調控失靈，膀胱貯排功能隨之紊亂。其“約”太過則貯而不排，小便癃閉；其“利”太過則排而不貯，小便失禁或自遺。故朱師贊賞張錫純所創之“宣陽湯”重用人參、麥冬有補養氣津，達肺啟癃之妙，有治上調下，治肺以調膀胱之思。通常所謂“提壺揭蓋”、“宣肺利水”、“降氣利尿”、“化氣行水”、“溫肺化水”等治法，均說明肺對膀胱的調控作用。

張氏對陽虛氣弱，小便不利和陰虛血虧，小便不利，均用地膚子為引，乃取地膚子清利膀胱濕濁，益精強陰除虛熱，利小便之功，又因地膚子專入腎和膀胱經，合炒小茴香共引諸藥入腎和膀胱經，確是治小便不利癃閉的引經良藥。更有椒目滑溫下達，專入水道，能下水燥濕，對陽虛氣弱、寒凝三焦、氣化失利之小便不通可謂用藥絲絲入扣。

對于前列腺增生癥而見熱證者，朱良春教授擬“濟陰寒通湯”治療之，方藥見前。亦用劉寄奴和淫羊藿，乃因前列腺增生癥濕熱是標，腎虛為本，瘀血是進入慢性過程的又一病理變化，蓋熱瘀相搏則病情纏綿。在大滋陰液、清利濕熱的“濟陰寒通湯”中加入活血化瘀、迅入膀胱、專能逐水導癃的劉寄奴，加入善調和陰陽、補腎化氣、利小便、益氣力的淫羊藿，使攻中寓補，補中寓攻，實有畫龍點睛之妙。

在外治方面，朱良春教授創“芒硝半夏液”外敷關元穴，配合錫純效方內外合治，既可提高應急治閉之速效，又能穩緩消除增生之癥結，充分體現出中醫學術的簡、便、廉、驗特色和優勢。

芒硝有活血去瘀、軟堅散結、消腫止痛、化石通關、開閉利水、瀉火解毒之功。芒硝外用伍生半夏，一寒一熱，寒熱通用，取半夏性溫味辛而體滑，且生性峻猛，大有散結消腫開閉之功，且祛瘀通絡功同南星。

“芒硝半夏液”以其竄透之性刺激穴位，激發經氣，藥物分子從腧穴循經絡入血脈，直達病所，祛瘀通絡，軟堅散結，即迅速改善局部微循環，緩解纖維化，改善膀胱頸、后尿道黏膜的炎癥及充血水腫。加上內服中藥的相互作用，既可迅速改善前列腺增生癥患者全身臟腑功能衰退、三焦氣化功能失利而致的尿路功能障礙，恢復逼尿肌功能，又可消除尿道因各種原因引起的梗阻。

文源 《中醫防治前列腺增生百家驗方》

溫馨提示：中醫講究辨證論治，一人一方，自行購藥服用存在風險，請務必在專業中醫指導下，根據個人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。

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