李可：為什么經過手術腫瘤還可能擴散？顧護胃氣為第一要領

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▲ 李可，中醫大家

腫瘤呢，因為它長在體內，對五臟六腑的損傷過大，有的吧，可以救活，有的就算搶救過來了，不久也死去了。為什么？因為西醫的放、化療，讓他陽氣更虛，這時使用中藥，往往太晚了。若在腫瘤早期，中醫治療還差不多。好多病，往往當你發現的時候，整個五臟氣血，都損傷得很嚴重。所以啊，人體內陽氣是將軍，養生就是養陽。

腫瘤可以和人共存，只要你不驚擾它，它也不能危害你

首先保住這個病人的陽氣，不要讓他繼續再消耗，然后，想辦法把這個腫瘤慢慢縮小，使這個病人暫時和腫瘤共存。只有等到它那個陽氣旺了，就可以攻下，把這個腫瘤打敗。

所以呢，這個腫瘤，需要很長時間調理。治療腫瘤病人，只要不犯錯誤，不要做這個放療、化療，生命都可以延長好多年。

現在，國外西醫高層，對放療、化療這問題，都開始反思了。記得去年《參考消息》登過：美國做過一個試驗，什么試驗呢？給一部分六十五歲到八十歲這個年齡段正常死亡的老人做尸體解剖。

解剖的結果是，這些人全部都有腫瘤，有的腫瘤有拳頭那么大，十公分左右。但是本人在生前沒有什么感覺，一直到死都沒發現自己長了腫瘤。這個說明啥問題啊？

說明，腫瘤可以和人共存，只要你不驚擾它，它也不能危害你。如果你越是對它采取一些措施——放療了，化療了，手術了……反而促使它很快擴散。

為什么經過手術腫瘤還可能擴散？

美國人，從那個微觀的角度，找了一下最基本的原因。研究結果是：這幾種方法，刺激人體以后，病人體內生長了一種叫異常生長因子二號的東西。

這個東西一旦抬頭，腫瘤就通過淋巴系統、血液系統等各個系統向全身擴散。因此，現在國外基本上都不主張做放、化療了。尋找替代療法，包括中醫療法。

現在許多腫瘤病人，能否搶救過來呢？

腫瘤呢，因為它長在體內，對五臟六腑的損傷過大，有的吧，可以救活，有的就算搶救過來了，不久也死去了。為什么？因為西醫的放、化療，讓他陽氣更虛，這時使用中藥，往往太晚了。

若在腫瘤早期，中醫治療還差不多。因為不只說腫瘤，好多病，都不是馬上就得的啊，往往當你發現的時候，整個五臟氣血，都損傷得很嚴重。所以啊，人體內陽氣是將軍，養生就是養陽。

得腫瘤的原因究竟是什么？

01 人身各處但凡一處陽氣不到，便是病

《素問·生氣通天論篇》言：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。”

陰陽的關系不是對等的，陽氣是主要的，陽主陰從。《內經》強調“凡陰陽之要，陽密乃固。”陽氣失于敷布，陰寒得以凝聚是腫瘤的基本病因病機。

人之陽氣的多少取決于脾胃。元陽雖藏于腎，但而要后天脾胃的滋養。元氣升降出入的運行也依賴脾升胃降的斡旋之能。

如果進行中西醫比較，西醫免疫系統的功能可以與中醫的脾勉強對應。大家都承認免疫系統是人體對腫瘤的最后一道防線。換言之，脾胃虛寒是易于發生腫瘤的體質類型。

02 寒濕為患，十占八九

損傷人體陽氣者，寒濕之邪最重，陽氣受損則易形成陰證。《素問·舉痛論篇》言：“寒氣客于小腸膜原之間，絡血之中，血泣（澀）不得注于大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積疾。”

已經明確表示“因寒而成積”。《景岳全書·新方八陣》說：“夫寒之為病，有寒邪侵于肌表者，有生冷傷于脾胃者，有陰寒中于臟腑者，此皆外來之寒，生于無形無響之間，初無所感，莫測其因。”

張景岳總結寒的成因說：“或因稟受，可因喪敗，以致陽氣不足，多見寒從中生。”人體的津液精血靠陽氣的推動才能運行，寒濕傷陽則津液精血的運行緩慢甚至停滯，易于形成瘀血、痰濕、食積等有形之邪。

有形之邪又會阻礙氣機，形成惡性循環。因此，腫瘤患者除腫瘤本身表現出的諸多癥狀以外，多數表現為口不渴，或渴不欲飲，或喜熱飲，手足厥冷，小便清長，大便溏，舌色淡或暗紫，舌體胖大，苔白膩而潤，脈沉細或緊硬等一派陽虛陰盛之象。

有的腫瘤患者有口渴煩熱、惡熱、喜涼飲食、持續高熱或低熱不退等現象，此為假熱或標熱，不能把它作為辨證用藥的唯一證據而恣用寒涼。

這種假熱源于真寒，寒主收引，阻遏氣機，氣機升降出入受阻，郁而化熱。此時再用寒藥清熱，無異雪上加霜，則犯虛虛實實之戒。

03 情志內傷

《素問·血氣形志篇》言：“暴憂之病也。”《素問·疏五過論篇》言：“必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精，五氣留連，病有所并。”

根據我們對腫瘤患者的了解，他們中大多數人有情志事件的刺激，有的病人治療后效果不錯，但由于精神的刺激又使病情加重。憂恚則氣結，氣結則陽氣不通，陽氣不通則出現在何臟何經絡，則腫瘤就有可能發生在何處。

治療腫瘤？顧護胃氣尤為重要

01 有胃氣則生，無胃氣則死

《素問·血氣形志篇》言：“凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為除中，食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈。”厥陰病主方要用烏梅丸而不是烏梅湯，大概也是恐其“以湯滅火”反而成害，故以丸藥緩圖，以復其陽。

腫瘤患者大多數人已病入三陰，顧護胃氣尤為重要。在藥物的劑量上應把握準確，特別是在實施汗、吐、下法，及應用寒涼之品時尤當注意。放、化療及手術后的晚期患者每見納呆、腹脹、體倦乏力、便溏或便秘等胃所衰敗之癥。

很多患者不是死于腫瘤而是死于胃所衰竭。本臟自衰用理中湯；火不生土用附桂理中湯；濕濁盛者芳化，理中湯加蒼術、藿香、白營蔻仁、佩蘭、砂仁之屬；土壅木郁、木不疏土用生黃芪、桂枝尖。

中焦阻隔則上下不通，當運中土以溉四旁，理中合半夏、秫米、砂仁。腹脹，虛者，塞因塞用，補大氣，理中加黃芪、砂仁，忌一切行氣破血之品（厚樸、青陳皮、枳實殼）；實者，通法，大黃附子細辛湯加減，即溫下。

無論腫瘤發生在何臟腑，只要有脾胃虛寒的癥狀，只能先顧護中氣而舍其他。無論中醫、西醫，無論用寒用熱都應在不傷胃氣的基礎上治療。

02 溫陽散寒是基本治療思路

四逆湯、附桂理中丸、真武湯、麻黃附子細辛湯是溫陽散寒基礎方。

肺部腫瘤可用四逆湯合小青龍、四逆合陽和湯、四逆合千金葦莖湯。咯血加仙鶴草、三七粉；胸腔積液可加葶藶大棗瀉肺湯；胸痛加蜈蚣、全蝎；間用理中湯、補中益氣湯，培土以生金。

消化系統腫瘤以附桂理中加砂仁、半夏為主方。肝膽腫瘤可加吳茱萸、當歸、赤白芍、三棱、莪術、菌陳、雞矢藤等。

腹水可用真武湯、桂枝去芍加麻黃細辛附子湯；腑氣不通多因陰寒凝阻，當用破冰解凝之劑（大黃附子細辛湯加吳茱萸；若出現腸梗阻當用張錫純硝菔通結湯，便下即止）。

腎、膀胱、腦部腫瘤用四逆湯、桂枝茯苓丸、大黃蜇蟲丸、麻黃細辛附子湯、真武湯、八味地黃湯為主，間用理中湯。

子宮卵巢腫瘤用四逆湯、當歸四逆湯、溫經湯，紫石英、吳茱萸常用。

高燒不退或長期低燒多為本寒標熱，治療應以四逆、理中輩、當歸四逆、麻黃附子細辛湯。

延伸閱讀 I 李可語錄20則

1.中醫有一句話俗語叫：氣為血之帥。氣和血的關系是什么？他們絕對不是半斤八兩，氣血平衡，這個血能不能夠在血管里面運行暢通、流動、運轉，把營養輸送到五臟的各個部位，就靠氣在推動它，領導它。假如沒有氣的領導，氣弱了就會出血。

2.當然這是比較清醒的例子，如果出現大出血，有生命危險了，古人有一個對付的方法“已亡之血難以驟生，未亡之氣所當急固”，就是說要趕快恢復陽氣的統帥作用，很快就完全止血了，病人就救活了。陰和陽的關系就是氣和血的關系。

3.牙齦出血怎么治？就是給他補氣，比如用當歸補血湯，只有兩樣藥：黃芪與當歸，當歸是黃芪的一半。

4.有一個女大學生，月經期間，她沖了一個冷水澡，吃了一大包冰塊，氣候特別熱，晚上睡覺時候空調開的很大，結果從第二天開始，他就閉經了，月經沒有了，停止了。而且肚子很痛，吃很多的止痛藥都解決不了這個問題。正好我來廣州，她找我來看這個病，我就跟她說，用溫經散寒的方法，她很快就好了。

5.有一位同志問，膽總管結石怎么治療？這個東西沒有現成的辦法，這個要看病人本身是偏陰虛還是偏陽虛，是氣虛還是其他方面的問題。你要拿藥治一下，這個藥叫大葉金錢草，每天用120克，熬成水喝就可以了；另外用魚腦石，每天6克左右，碾成粉。如果這個病人非常的虛弱，一幅藥之內能不能軟化，那無疑肯定是陽虛，就把這個偏方加到四逆湯里面去用。

6.人身上的濕氣很重，一到夏天發一些很癢的小包。這個東西濕氣很重，一到夏天總是要發一些很癢的小包。到夏天的時候陽氣就發，再一個陽氣外發的過程，體內積存的那些垃圾，由內向外發這是一個好事，你不要管它，如果你要想治就吃“桂附理中丸”。這是一個問題。再有一個問題就是夏天能不能用西洋參來代替洋參，完全不能。你在任何時候不要吃西洋參，有害無益。

7.現在治肝炎，開始用清熱解毒的方法，一段時間后，各項指標都達到正常，過后又會反彈。因為寒涼傷了病人陽氣，將來康復起來更困難。什么是清熱解毒？有熱毒你才清解。中醫課一開始就強調“天人合一”、“辨證論治”的觀點。醫生要辨證，陰病用陽藥，就算不好，也沒有大錯。

8.我治100多例抑郁癥，基本就是四逆湯，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有說有笑了，這個很奇怪，而且得病的大部分是大學生，家庭比較困難，環境壓力比較大。我還計劃用這個方子，試用于運動神經元疾病（這是個頑癥，這個東西不但外國人治不了，我們也治不了），這個方子加等量制馬錢子粉，看看會不會 對這個病起到一定的效果。

9.人的頭部啊，是陽氣匯聚的地方，所以過去《內經》講：頭為諸陽之匯。陽氣就匯合在這個地方。這個高血壓，為什么長時間治療不好呢，就是因為濁陰啊，（它）竊踞了這個陽氣的位置了。清陽不升，濁陰不降，和過去講所謂“肝陽上亢”什么的，不是一回事。

10.血壓為什么高？實際上就是機體有阻滯。機體是非常奧妙的，因為有阻滯，需要高的壓力，才能夠供養末端，這是個物理的道理。一般的藥到不了末端。如果用西醫的方法終身的服藥，末端呢，又不斷向機體發放指令，我這邊不夠吃了，趕快給我送吃的，這個指令始終存在，所以藥要不停地用，你高一點兒我就給你壓下來，使機 體末端始終處于缺血的狀態。用了麻桂以后，出了一身的汗，這個病就好了。

11.我們有好幾千年就處在沒有空調的狀態下，生活的非常好。自從有空調出現以后，陰寒之氣，它頻頻進入體內。比如今天我馬上從這里出去了，外邊是一團火，然后進入有空調的環境，馬上就發冷，感覺穿一件衣服都不夠用。就這樣反復的把寒氣一層一層的壓在體內，這樣的話就造成很多病。

12.再一個就是南方人的生活習慣問題。因為在南方的話幾乎就只有夏天，沒有什么春、秋、冬啊。由于空氣熱，特別喜歡吃生冷的東西，他們常年的生活習慣就是喝冷飲，喝冰鎮過的汽水、果汁，沖冷水澡。或者在睡覺的時候空調開的很大，睡著以后就受病了。

13.大 城市中的人，起居節奏不太好，有些違反了我們民族古代傳下來的養生的要領、原則和方法。就是睡的非常晚。像什么過夜生活啊，整個生活都要集中在晚上十二點以后，一弄弄到天亮才睡覺。人和自然界是同一步調，當太陽落山以后，在10點鐘以前就應該入睡，陰陽顛倒，人的生活就不能和大自然同步了啊！那個時間正是人們膽經開始造血、清除體內垃圾的這么一個時間。

14.一個是錯誤的生活理念，錯誤的生活習慣；另一個就是南方搞中醫的人啊，誤以為他們處在南方，處在最熱的地方，就應該補充一些涼的東西，其實是進一步傷害了陽氣。現在的疾病總體情況都是這樣，包括外國。我也看了好多外國人，都是這樣。

所以我說這個陽虛的人十占八九，真正陰虛的百不見一。有些中醫開方子的時候，思維也掉進了一個錯誤的圈子里，那就是滋陰降火，結果越降越糟，雪上加霜。而我所見的這些病沒有一例不需要扶陽的。

15.陽氣是先天腎氣，后天脾胃之氣結合在一起的混元一氣！很難分清哪個是中氣哪個是先氣。腎氣又稱元陽，命門真火，生命的根基和原動力。陽氣損傷的后果非常嚴重。一個就是健康人，他還沒有感覺到自己有病，但是他臉色一般是一種蒼白灰暗的，不是非常紅潤。我們在各個機關、團體，特別是在飯店，看到的工作人員，長 期在那種環境下生活，很多小青年兒，他的那個臉色非常不好看，但是并沒有發病。

16.其實中醫本來就有一整套的急救的方法。你說《傷寒論》是怎么來的，那就是在大型瘟疫當中總結的成功經驗，什么情況下，用什么方法……這些都講得非常清楚，但為啥后來中醫能掌握這些方法的人很少了？就是從鴉片戰爭以后，西方帝國主義看中了這個大市場，要讓這個他們的醫藥來占領這個市場。這是個大買賣，發大財的事兒啊。我說在這種境況下，中醫的生命力就逐漸被消磨，最后……

17.最好的中醫教材是啥？絕不是統編的這套東西，而是有個北京光明中醫函授大學，他們的教材都是呂炳奎主編的，那是最正宗的。那些個教材把中醫的基本體系都貫穿下來了。

18.中醫絕對不會從什么動物實驗中得出什么高招來，那完全是徒勞，完全沒有用！活著的人，不但是和那些個小動物不同，而且一百個人有一百種模式。絕對不可能像西醫的那種，研究一種藥，大家都能吃，中醫沒有這個。

19.所謂的古中醫學其實都是漢朝以前的中醫學。漢唐以后由于好些人誤解里面的主要觀點，所以中醫就走向了歧路。近現代的、西化以后的中醫，都有好多錯誤的看法。

20.古人有個形象的比喻，脾胃如釜，就是把脾胃比作是灶臺上的鍋，腎氣為釜底之火，腎氣就是腎陽，就是鍋下的火，鍋里面有各種各樣的食物和水，火力不夠，這個水和食物怎么樣才能熟得了？所以到最關鍵的時候，要照顧鍋底之火。保護少陰經的那個元陽，元氣不要走散。

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