國家區域醫療中心建設 | 國際泌尿頂級專家給前列腺“打針”！十分鐘超微創消融術解“男”題！

沒有漫長的麻醉等待，沒有術后的劇烈疼痛，就連針孔或是傷疤都看不到。“這個手術做了沒感覺，一下就搞好了！”74歲的李爺爺回憶起幾天前的手術經歷，依然覺得不可思議。

日前，婁底市中心醫院泌尿外科一病區接連完成2例前列腺熱蒸汽消融術。這臺由國際泌尿頂級專家、中華醫學會泌尿外科分會副主任委員、廣州醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“廣醫一院”）副院長、婁底市中心醫院名譽院長曾國華教授主刀的超微創手術，為飽受前列腺增生折磨的高齡、高危患者打開了一扇重獲高質量生活的新大門。

“針”破高危禁區 告別導尿管之苦

7月3日上午，婁底市中心醫院手術室里，李爺爺躺在手術臺上，心里七上八下。他不僅患有糖尿病、冠心病、腦梗死、肺氣腫、高血壓等多種基礎性疾病，還曾做過心臟搭橋手術。近期突發排尿困難，在當地衛生院只能靠留置導尿管緩解癥狀。這樣一身“毛病”的老人，能承受手術嗎？

“老人家，您不要怕，我們先來麻醉，一下就好了！”麻醉科主任、主任醫師賀濤輕聲安撫，李爺爺在極短時間內進入淺睡眠狀態。曾國華教授將一根細導管經尿道緩緩送入李爺爺體內。在膀胱鏡“導航”下，導管精準抵達前列腺增生部位的“堵點”，103℃的無菌水蒸氣通過消融針注入，約9秒后退針。重復數次，不到10分鐘便順利完成手術。

術后，李爺爺麻醉快速蘇醒，當天就能自主下床走動、正常飲食。“看不到傷疤，沒有出血，沒有疼痛！”老人豎起大拇指，“醫生真的了不起，服務也貼心，這個技術可以大力推廣。”一旁的家屬拉著副主任醫師謝超群的手一個勁道謝，還熱情邀請醫護人員以后去家里做客。

79歲的鄔爺爺，是另一位受益者。他同樣因冠心病、高血壓、慢性胃炎、慢性支氣管炎伴肺氣腫等多種基礎性疾病，被視為手術“雷區”。他沒有想到，困擾10余年的難題，在10分鐘之內就“輕描淡寫”地解決了。“太神奇了，時間那么短，一點疼痛也沒有！”術后，鄔爺爺連聲感嘆。

“蒸”掉增生煩惱 手術僅需10分鐘

前列腺增生是中老年男性的“難言之隱”，尿頻、夜尿增多、排尿困難等癥狀嚴重影響生活質量。傳統的前列腺電切或腺體剜除術雖然療效確切，但對高齡、基礎性疾病多的患者而言，麻醉和手術風險極高，往往因心肺功能差、凝血障礙等原因無法耐受。

“以前這類高齡、高危患者往往陷入兩難境地。”泌尿外科一病區副主任、主任醫師張雄峰坦言，“傳統手術風險太高做不了，只能保守治療，長期留置導尿管，每個月更換一次，忍受漏尿、結石、感染等痛苦，生活質量較差。”而前列腺熱蒸汽消融術讓高齡高危的前列腺增生患者，在家門口有了安全、高效的新選擇。

“這項手術就相當于給前列腺‘打針’，針尖釋放的高溫蒸汽定點消融病灶，壞死組織會被人體自然吸收，從而解除尿路梗阻。”張雄峰形象地解釋道。

據介紹，前列腺熱蒸汽消融術單臺手術操作時長不超過10分鐘，幾乎無出血，術后6小時即可正常下床、飲食，手術當天可以出院，具備日間手術條件。手術采用吸入誘導麻醉，患者醒得快、反應小。更重要的是，該技術不損傷尿道黏膜，術后尿失禁、膀胱攣縮等常見并發癥的風險極低，還能精準保護性功能神經。

需要強調的是，超微創手術雖然創傷極小，但術后仍需遵循科學的恢復規律。患者術后需正常留置導尿管1—3周，待消融后的壞死組織逐漸被人體吸收、尿道壓迫解除后，拔除尿管才能看到明顯的排尿改善效果。這種“微創高效、科學恢復”的模式，既避免了傳統手術的創傷，又確保了治療的安全與長效。

“賦”能區域醫療 精準診療惠民生

從“大刀闊斧”到“超微創”，變化的是手術方式，折射的是現代泌尿外科精準醫療的理念升級和國家區域醫療中心建設的提質增效。

2023年7月，廣醫一院婁底醫院獲批第五批國家區域醫療中心項目，成為湖南省目前唯一的國家區域醫療中心。廣醫一院為輸出醫院，婁底市中心醫院為依托醫院，泌尿外科正是重點建設學科之一。在廣醫一院婁底醫院副院長、泌尿外科學科帶頭人羅金泰教授長期駐點幫扶指導下，泌尿外科學科主任、主任醫師康樂牽頭，與廣醫一院深化全方位合作。學科依托專家常駐坐診、骨干外出進修、專科共建等多元舉措，加速引進前沿診療技術，實現學科綜合診療能力跨越式發展。

“國家區域醫療中心建設的核心價值，就是把頂尖的技術和服務帶到老百姓家門口。”泌尿外科一病區主任、主任醫師劉曉冰表示，前列腺熱蒸汽消融術的常態化開展，正是這一理念的落地回響。

目前，科室已建立起覆蓋全年齡段、全病程的前列腺增生分層個體化診療體系。針對不同年齡、不同病情、不同身體耐受度的患者，可精準匹配最優診療方案。既解決了年輕患者對微創、保功能的診療需求，也破解了高齡高危患者“不敢手術、無處手術”的診療難題，極大地提升了區域泌尿系疾病診療水平。

從長期留置導尿管的“帶管生存”，到術后6小時自由下床活動，兩位老人的經歷，正是超微創技術改寫老年患者命運的生動注腳。在國家區域醫療中心的賦能下，越來越多的前沿技術正在湘中大地落地生根，讓更多老百姓在家門口，就能享受到國家區域醫療中心建設帶來的健康紅利。（婁底日報全媒體記者 王星 通訊員 鄔連兵）

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