關(guān)于口服避孕，你所不知道的

現(xiàn)代口服避孕藥的歷史始于羅素·馬克。他是一位與眾不同的美國藥劑師，他認(rèn)為從動物身上獲得孕酮很不合算，因為要得到1毫克孕酮，需要2500頭孕豬的卵巢，所以他一直致力于尋找植物替代品。20世紀(jì)30年代，他終于發(fā)現(xiàn)一種被婦女用來減輕痛經(jīng)的墨西哥植物，其根部含有高濃度的甾體皂甙。最終，他從這些甾體激素中提取出了孕酮，這為避孕藥研究奠定了堅實的基礎(chǔ)。直到今天，它仍被用于生產(chǎn)孕激素去氧孕烯的原料。

真正的“避孕藥之父”則是格雷戈里·平克斯，他是研究口服避孕藥的先驅(qū)。他發(fā)明的“伊諾菲德”是一種混合藥物，既含有孕激素（合成黃體素），又含有合成雌激素。伊諾菲德1957年首次作為藥物使用時是用來治療更年期綜合癥。1960年，這種藥物被美國批準(zhǔn)作為口服避孕藥使用。該口服避孕藥的出現(xiàn)引發(fā)了大量的關(guān)于道德、性和女性在社會中的角色的公眾討論。但這種口服避孕藥的成功已勢不可擋。這種口服避孕藥使婦女有權(quán)自己決定是否及何時懷孕，對于婦女解放運動發(fā)揮了巨大的作用。

由于這種現(xiàn)代的節(jié)育方法，今天的男性和女性可以盡情享受性生活而不用擔(dān)心意外懷孕。正是由于激素類避孕藥的出現(xiàn)，人類在歷史上第一次將性與繁衍分開。口服避孕藥在可靠性與安全性方面，為各種避孕方法樹立了標(biāo)準(zhǔn)。

口服避孕藥可靠、可逆的避孕方法

長期以來，在中國、日本等亞洲國家對復(fù)合避孕藥有一些誤解和擔(dān)憂。原因可能是因為早期的長效避孕藥以及緊急避孕藥造成的副作用較大，而很多民眾不能區(qū)分不同類型的避孕藥。

口服避孕藥已經(jīng)問世50多年了，作為給健康的年輕女性長期使用的藥物，它是人類迄今為止研究得最廣泛和透徹的藥物，也是最安全的藥物之一。對于大多數(shù)女性來講，它是一種非常可靠的可逆避孕方法。只要正確服用，它的可靠性可以達(dá)到99％以上，可與絕育相媲美。

全世界約有超過1億名婦女正在服用口服避孕藥。口服避孕藥在西方發(fā)達(dá)國家是應(yīng)用最為廣泛的避孕方法之一，使用比率高達(dá)30％～50％。德國20～49歲的婦女中，88.9％的婦女使用過口服避孕藥；在瑞典，90％的女性在她們一生中使用過口服避孕藥，而年齡為15～44歲的婦女中每3個人就有一個正在服用口服避孕藥。在中國口服避孕藥的使用率不足3％。對于絕大多數(shù)健康的女性而言，口服避孕藥所帶來的利要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊。

選擇適合的避孕方式很重要

避孕非常重要，不同的避孕方法適合不同的人。醫(yī)學(xué)家常通過比爾指數(shù)來判斷某種避孕方法的有效性。比爾指數(shù)是指每100名婦女使用某種避孕方法1年所發(fā)生的妊娠數(shù)。若比爾指數(shù)為1，指的是如果100名婦女使用一種避孕方式1年，有一位發(fā)生意外妊娠。數(shù)值越低，可靠性越高。緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕方法長期使用，所以避孕有效性不能以比爾指數(shù)衡量。

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口服避孕藥小貼士

服用口服避孕藥是否有額外的健康獲益？

是的。除了短期的益處諸如月經(jīng)更有規(guī)律，經(jīng)血量減少以及經(jīng)期疼痛減輕之外，還存在長期獲益，服用口服避孕藥可能降低卵巢癌、子宮癌的風(fēng)險。有的口服避孕藥可以改善你的皮膚和毛發(fā)，有的口服避孕藥對一些癥狀有積極作用，這些癥狀諸如痤瘡、經(jīng)前期綜合征（PMS）與周期性腹脹。

服用口服避孕藥會使人體重增加嗎？

研究表明，在服藥期間，女性增重和減重的可能性不相上下。就算是有發(fā)胖的跡象，也一般只是在初服藥的第一個月內(nèi)，身體在適應(yīng)藥劑的時候才出現(xiàn)。如果一個月后仍有發(fā)胖的現(xiàn)象，你可能就需要換一種避孕藥了，也就是換一種激素藥劑。

對于某些口服避孕藥而言，當(dāng)開始服用的時候，你可能會增加體重，原因是體內(nèi)水鈉潴留，這使你覺得自己變胖了。現(xiàn)在有能夠在某種程度上避免水鈉潴留的口服避孕藥供你選用。

服用口服避孕藥會使人長斑嗎？

事實上，一些現(xiàn)代口服避孕藥可能有助于光潔你的皮膚。有時，女性確實由于服用口服避孕藥出現(xiàn)色斑，如果發(fā)生這種情況，你應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生。目前大約有30種的口服避孕藥可以選擇，你應(yīng)該能夠找到最適合自己的口服避孕藥。

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最新的避孕方式

美國一家公司研發(fā)的一種無線植入式遠(yuǎn)程遙控芯片，通過遠(yuǎn)程遙控打開或關(guān)閉芯片可以讓女性避孕更加簡單、輕松。這一芯片能夠被植入到女性的手臂、背后、腹部等位置，其工作模式就是在人體皮下植入微量避孕劑，可以釋放微量的左炔諾孕酮到人的血液里，從而讓用戶避孕。由于這種植入式無線芯片能夠自動釋放避孕激素，因此相較于傳統(tǒng)的避孕藥而言，具有非常明顯的優(yōu)勢。其他植入式避孕工具持續(xù)有效時間只有5年，而這種芯片的有效期卻長達(dá)16年。

(文內(nèi)配圖均已獲得圖蟲創(chuàng)意授權(quán)）

本文節(jié)選自《百科知識》雜志

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