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用藥小貼士
生長抑素(Somatostatin)是一種廣泛存在于人體內的多肽激素,它通過與其受體結合發揮多種生理作用。生長抑素及其類似物在臨床上有多種用途,包括治療急性上消化道出血、急性胰腺炎、胰腺手術后并發癥的預防和治療、消化道瘺的輔助治療,以及糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療等。
循證用藥
1.上消化道出血
對嚴重急性上消化道出血(包括食道靜脈曲張出血)的治療:
建議首先緩慢靜脈注射250μg生長抑素,作為負荷劑量,而后立即進行每小時250μg的靜脈點滴給藥。當兩次輸液給藥間隔大于3-5分鐘時,應重新靜脈注射250μg本品,以確保給藥的連續性。
當止住大出血后(一般在12-24小時內),治療應繼續48-72小時,以防止再次出血。
2.糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療
對酮癥酸中毒的患者,以每小時100-500μg的速度靜脈點滴本品同時配合胰島素治療,3小時內可緩解酮癥酸中毒,4小時內可使血糖恢復正常。
3.胰瘺、膽瘺、腸瘺的輔助治療
應采用每小時250μg的速度靜脈連續點滴給藥,直到瘺管閉合(2-20天),這種治療可作為全胃腸外營養的輔助措施。當瘺管閉合后,本品靜脈點滴應繼續進行1-3天,而后逐漸停藥,以防反跳作用。
4.胰腺術后并發癥
手術開始時,作為輔助治療,以每小時250μg速度點滴本品;手術后,持續點滴給藥5天。[1]
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參考資料:
[1]藥物信息:注射用生長抑素,Merck Serono SA Succursaled'Aubonne,國藥準字H20140873;2020/07/01.
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