說到夏天對帕金森病人的護理時,大部分家屬都會把空調(diào)溫度調(diào)得很低,怕老人受熱而生病。
但是神經(jīng)內(nèi)科診室里常常會出現(xiàn)一種矛盾的情況:患者整天呆在空調(diào)間里,卻因為頭暈摔跤、神志不清而被送到醫(yī)院來。
很少有人去探究,在制造出一個涼爽的封閉空間的同時,也誘發(fā)了四種威脅生命安全的連鎖反應(yīng)。
脫水陷阱:當(dāng)人感到口渴的時候,血液已經(jīng)變得比較稠了
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在空調(diào)房里低溫干燥的情況下,人體是可以通過呼吸、出汗等方式把體內(nèi)的水分蒸發(fā)掉一部分的。
問題是帕金森病常常影響到自主神經(jīng)系統(tǒng),患者的身體已經(jīng)缺水了,但是大腦卻不能發(fā)出口渴信號。
臨床研究發(fā)現(xiàn),在每天攝入液體量小于1200ml的情況下,出現(xiàn)體位性低血壓以及摔倒風(fēng)險會比正常飲水的人高出大約40%左右。
血容量減少會使得腦部供血不足,并且左旋多巴在體內(nèi)的濃度也會出現(xiàn)較大的波動,一些病人會出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”,并且提前發(fā)生。
家屬不可以等到病人喊渴的時候才給水喝,因為這個神經(jīng)信號有可能永遠(yuǎn)到達(dá)不了大腦皮層。正確的做法是設(shè)置一個主動補水的鬧鐘,在每過1.5個小時就喝一次150-200毫升溫水。
密閉缺氧:關(guān)閉的是門窗,也是大腦里的氧氣
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這是每個家庭都會遇到但是很難被發(fā)現(xiàn)出來的風(fēng)險。
為了保持室內(nèi)的低溫,門窗一直關(guān)閉著,所以室內(nèi)的二氧化碳濃度逐漸升高。
研究表明,在一個15平米的密閉空調(diào)房里呆了三個小時之后,兩個人體內(nèi)的二氧化碳濃度就會超過2500ppm。此時健康人的頭部已經(jīng)感到頭暈?zāi)垦A耍桥两鹕』颊叩暮粑”旧砭陀薪┯驳那闆r,肺通氣儲備更小。
高濃度的二氧化碳會使腦血管過度擴張,造成顱內(nèi)壓輕微上升,病人會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍或者意識模糊的情況。
對于已經(jīng)退化的黑質(zhì)通路來說,這就相當(dāng)于在踩剎車的同時又使發(fā)動機缺氧。
每兩小時就要打開窗戶通風(fēng)十分鐘。保留了清涼但是沒有留下清醒,這筆賬無論如何都是不值的。
溫差炸彈:血管彈性正在受到不斷的牽拉
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從24℃的室內(nèi)一下子進(jìn)入38℃的室外,皮膚上的血管會在幾秒鐘之內(nèi)被強迫地進(jìn)行快速的擴張和收縮。
由于自主神經(jīng)病變使帕金森病人的壓力感受性反射變得遲鈍。研究表明,在室內(nèi)外溫差大于8℃的情況下,患者的暈倒幾率會提高一倍左右。
就是設(shè)置一個“過渡期”,即把室內(nèi)溫度定為26-28℃之間,并且和室外溫差控制在5-7℃以內(nèi)。出門之前要在不制冷的地方待上五分鐘,使血管慢慢適應(yīng)。
患者血管猶如一個老化的彈簧一樣,為了保護它不要被過度拉伸而造成損傷,所以不能讓它承受極限的拉伸。
直接吹冷風(fēng)和使肌肉變冷
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直接對著出風(fēng)口吹冷風(fēng),低溫會使肌梭受到強烈的刺激,已經(jīng)升高了的肌張力就會被進(jìn)一步拉緊。
康復(fù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),在22℃以下的冷風(fēng)環(huán)境里靜坐超過1.5個小時之后,有些患者的上肢僵硬分值會平均提高大約25%。
如果強直加重了,那么基底節(jié)環(huán)路里的起始命令就會受到更多的抑制,從而導(dǎo)致凍結(jié)步態(tài)更加頻繁地發(fā)生。
家屬可以把出風(fēng)口對準(zhǔn)天花板,每隔一小時就讓病人做五分鐘左右的伸展運動來對抗寒冷環(huán)境造成的肌肉緊張。
從中醫(yī)的角度來看,在防暑的同時也要注意恢復(fù)人體內(nèi)部環(huán)境
除了要依靠外界環(huán)境來避暑之外,還要注意自己體內(nèi)的陰陽平衡是否被破壞了。
王世龍醫(yī)生在近三十年的臨床觀察中發(fā)現(xiàn),便秘、失眠、體位性低血壓等夏天容易出現(xiàn)的非運動癥狀正好是西藥的短板。
調(diào)節(jié)好脾胃的升清降濁以及腎臟的溫煦作用之后,有的患者的排便周期由原來的四、五天縮短到了一天左右,晚上起床次數(shù)也減少了。
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基礎(chǔ)生理功能的恢復(fù),實質(zhì)上就是給西藥治療創(chuàng)造了一個更加穩(wěn)定和敏感的內(nèi)部環(huán)境——把身體這個“土壤”調(diào)好之后,每一粒藥都發(fā)揮了更大的作用。
他花費最多的時間,并不是開方子這個過程,而是在于仔細(xì)地判斷病人是偏向“堵”還是偏向“虛”,如果弄錯了就會使藥物起不到作用還造成麻煩。
本文只作健康科普之用,并不構(gòu)成任何醫(yī)療建議。文中的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方法要經(jīng)過執(zhí)業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行辨證之后才可以參照執(zhí)行。
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