早上正在交接班呢,急診就推進(jìn)來(lái)一個(gè)40多歲心跳驟停的女性,她的經(jīng)歷非常典型,可以給所有自以為健康的朋友提個(gè)醒。這位女性以往非常健康,身體沒(méi)有任何不適,所以,也沒(méi)養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣。幾天前,她的母親因?yàn)槟[瘤住院,她每隔一天到醫(yī)院陪母親一晚,2天前,無(wú)緣由地感到胸悶,以為是陪伴母親太累了,也沒(méi)在意,沒(méi)有去看醫(yī)生,也沒(méi)吃任何藥物。發(fā)病前一天的晚上,她又來(lái)醫(yī)院陪護(hù)。
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清晨起來(lái),感覺(jué)有點(diǎn)無(wú)力,以為在醫(yī)院沒(méi)有睡好,也沒(méi)在意,一個(gè)人出去買(mǎi)早餐,突然就倒在了醫(yī)院的門(mén)口,被上班的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),送到張醫(yī)生這里搶救。讓人感到惋惜的是,多名醫(yī)生輪番搶救,持續(xù)了整整1個(gè)小時(shí),還是沒(méi)能挽救她的生命。
聊到這里,不知道朋友們有沒(méi)有發(fā)現(xiàn),其實(shí),這位女性在疾病惡化之前,是有兩次機(jī)會(huì)的,一次是兩天前的胸悶,另一次是當(dāng)天早上的乏力,但都被她給忽視,最終,發(fā)展到了不可挽回的地步。張醫(yī)生個(gè)人判斷,這位女性大概率是患上的是急性心肌梗死。
這種疾病常常被描繪成一個(gè)“刺客”,會(huì)在出手的瞬間奪走人們的生命。但在這個(gè)“刺客”發(fā)動(dòng)致命一擊之前,真是悄無(wú)聲息的嗎?真相是:它會(huì)通過(guò)各種方式向我們發(fā)出警告,這些警告就是張醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)的“先兆癥狀”。我們總以為,健康是理所當(dāng)然的,總覺(jué)得“小病不用查,大病查不出”,可面對(duì)心跳驟停這樣的隱形殺手,僥幸只會(huì)讓我們付出沉重的代價(jià)。
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大量的臨床研究和觀察數(shù)據(jù)都證實(shí)了這一點(diǎn)。大約有50%到80%的急性心肌梗死病人,在發(fā)病前的數(shù)天至數(shù)周,甚至更早,身體就已經(jīng)出現(xiàn)了預(yù)警性的癥狀。這些數(shù)據(jù)告訴我們,心肌梗死往往不是突如其來(lái)的,而是“蓄謀已久”的。這些先兆癥狀的出現(xiàn),是身體給我們留出的一個(gè)至關(guān)重要的預(yù)警。這個(gè)窗口期可能持續(xù)數(shù)天,也可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)周。只要我們能抓住這個(gè)機(jī)會(huì),就能在災(zāi)難發(fā)生前力挽狂瀾。
遺憾的是,在現(xiàn)實(shí)生活中,這些寶貴的信號(hào)常常被我們輕易地忽視或誤解了。出現(xiàn)這種情況的原因,是因?yàn)樾募」K赖南日装Y狀五花八門(mén),有典型的,也有很多非典型的。其中最典型的是胸痛,這是最廣為人知,也是最需要警惕的一類(lèi)信號(hào)。注意了,敲黑板了,這種胸痛未必是真正的疼痛,更多時(shí)候,是一種“不適感”,就像張醫(yī)生開(kāi)篇提到的那位朋友一樣。
除了胸悶以外,還有朋友會(huì)出現(xiàn)放射樣疼痛,這是心梗信號(hào)的一個(gè)非常典型的特征。這種不適感并不僅限于胸部,它還可能放射到身體的其他部位,比如肩膀、上肢、后背、頸部、甚至是上腹部。讓人感到擔(dān)心的是,這還不是最隱秘的癥狀。現(xiàn)實(shí)生活中,還有很多更不典型的癥狀,這些癥狀會(huì)偽裝成其他器官的問(wèn)題,讓我們放松警惕,從而錯(cuò)過(guò)了最佳的救治時(shí)機(jī)。
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有的朋友會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為上腹部的疼痛、飽脹感、惡心、嘔吐、食欲不振。很多朋友會(huì)誤以為是“胃病”或“消化不良”,自行服用胃藥,從而錯(cuò)過(guò)了最佳的救治時(shí)機(jī)。張醫(yī)生想提醒朋友們的是:如果這種“胃痛”與活動(dòng)有關(guān),或者伴有大汗、乏力等癥狀,就必須高度懷疑是心臟出了問(wèn)題。
有一種特殊的放射痛,表現(xiàn)為牙痛。這種“牙痛”的特點(diǎn)是,往往定位不明確,說(shuō)不清是哪顆牙在痛,而且牙科檢查也找不到任何問(wèn)題。如果這種疼痛在活動(dòng)或勞累時(shí)加重,休息后減輕,一定要警惕心臟的可能。也有一部分朋友會(huì)出現(xiàn)咽部的疼痛,有的朋友會(huì)描述為:就像被別人掐住了脖子。
還有一類(lèi)最“狡猾”的心梗,它甚至沒(méi)有明顯的疼痛癥狀,可能僅僅表現(xiàn)為:不明原因的極度疲勞和乏力:這種疲勞感與平時(shí)加班熬夜的累不一樣,是一種無(wú)法通過(guò)休息緩解的、深度的、壓倒性的疲憊感,就感覺(jué)身體被“掏空”了。也有的朋友會(huì)在沒(méi)有炎熱環(huán)境或運(yùn)動(dòng)的情況下,突然全身冒出冷汗,衣服都濕透了。這是因?yàn)樾募∪毖せ盍私桓猩窠?jīng)系統(tǒng),是一種身體應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)。
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有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)表現(xiàn)為心慌或心律失常,感覺(jué)心跳得特別快、特別亂,甚至有停跳感。也有的朋友會(huì)表現(xiàn)出腦供血不足的癥狀,比如頭暈。在極少數(shù)情況下,暈厥可能是心梗的首發(fā)癥狀。部分朋友在發(fā)病前,會(huì)出現(xiàn)莫名的焦慮、煩躁、失眠或?yàn)l死感,感覺(jué)好像有什么不好的事情要發(fā)生。很多朋友會(huì)拿宿命論來(lái)解釋這種現(xiàn)象,其實(shí)它不過(guò)是心肌梗死的一種表現(xiàn)而已。
注意了,我們又敲黑板了,這些信號(hào)很少單獨(dú)出現(xiàn),很多時(shí)候,是幾種癥狀的組合。當(dāng)這些癥狀,特別是新出現(xiàn)的、無(wú)法解釋的癥狀發(fā)生時(shí),就是身體在提醒我們,心臟出問(wèn)題了!請(qǐng)不要再將這些表現(xiàn)輕易地歸咎于“太累了”、“胃不好”或“年紀(jì)大了”。
對(duì)身體的每一個(gè)異常保持警惕,是一種能力,更是一種責(zé)任。請(qǐng)將這些知識(shí)分享給您所愛(ài)的每一個(gè)人,包括您的父母、伴侶、朋友。因?yàn)樵谀莻€(gè)決定生死的關(guān)鍵時(shí)刻,多一個(gè)知情者,就可能多挽救一個(gè)生命,多保全一個(gè)家庭的完整。不要讓類(lèi)似的悲劇再次發(fā)生在我們的身旁。
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今天的內(nèi)容就聊到這里,如果對(duì)您有幫助,請(qǐng)關(guān)注我,我會(huì)帶您了解咱們國(guó)內(nèi)最前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí),我是張醫(yī)生,下次再見(jiàn)。
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