前3代CBT治標不治本，CBT4.0真正看見病根！心理學真正的出路在哪

本文章節(jié)：

01、前3代CBT：治標不治本，最后只能“與病共存”

02、CBT4.0：第一次把心理學拉進了“4維時空”

你有沒有過這樣的經(jīng)歷？

你心情糟透了，鼓起勇氣約了一個心理咨詢師。

聊了1個小時，對方態(tài)度溫柔，頻頻點頭，你也覺得終于有人理解你了，走出咨詢室那一刻，如釋重負，覺得天都亮了。

結(jié)果呢？沒撐過幾天。該焦慮還是焦慮，該失眠還是失眠，那些讓你真正痛苦的問題，一個沒少。

你忍不住想：為什么心理咨詢/心理治療這么低效？

昨天的文章，我提到“渡過”的創(chuàng)始人張進老師在北京曾經(jīng)找過3個所謂的心理專家，結(jié)果1個是騙子，另外2個極其低效，這段經(jīng)歷讓他對國內(nèi)的心理咨詢/心理治療徹底失望。

其實國外的心理咨詢/心理治療也是半斤八兩，同樣沒辦法真正解決來訪者的精神心理問題，更不用說精神障礙了。

在精神心理學領(lǐng)域有一個隱形的鄙視鏈，而在這個鄙視鏈中，國內(nèi)心理學界的位置，在整個金字塔的倒數(shù)第2——只比患者和家屬高一點點。

不管你是什么心理學專家、心理學家、還是心理學大V，都逃不出這個鄙視鏈。

精神心理領(lǐng)域的隱形鄙視鏈

但我今天不是要分析國內(nèi)主流心理學的不足——說實話，它們壓根不夠格被單獨拎出來點評。

我是想從精準高效心理學的“4維時空”來解讀：為什么國內(nèi)外主流的心理學總是那么低效。

01、前3代CBT：治標不治本，最后只能“與病共存”

弗洛伊德創(chuàng)立了精神分析流派，這是人類第1次真正意識到，精神心理障礙有可能是心理因素導致的，出于這一點，現(xiàn)在的人類應(yīng)該感謝弗洛伊德的發(fā)現(xiàn)。

自弗洛伊德開始，心理學派像雨后春筍一樣冒出來，到目前為止，國內(nèi)外的心理學派有400多個！

我學過很多心理學流派，也接受過很多心理學培訓，親眼見過心理學多種流派各自“圈地稱王”。每一派都自圓其說，理論體系龐大得像百科全書，相應(yīng)的書籍更是汗牛充棟。

但稍微有點判斷力的人都明白一個道理：一個學科有400多種流派，說明什么？說明它們誰都解決不了問題，誰都低效。

當下主流的4大心理學派分別是：精神分析流派、行為主義流派、人本主義流派，還有認知行為流派。

精神分析流派研究潛意識，聽起來高深，但說不清道不明，像個玄學，而且它把所有問題都歸咎于原生家庭，只會“甩鍋”，不會告訴你怎么辦。

行為主義把人當動物研究，忽略人的內(nèi)心世界，創(chuàng)始人華生把自己的孩子當作動物一樣訓練，結(jié)果2個孩子一個自殺，另一個精神崩潰。

人本主義則強調(diào)“無條件積極關(guān)注”，無論來訪者做什么、說什么，心理咨詢師都要接納、尊重、不評判。

這個理念本身有溫度、有人文關(guān)懷，但它被極端化之后，就變成了“尊重孩子所有的自由”，比如獲得普利策回憶錄獎的李翊云，她就說出了“尊重孩子自殺的自由”這種超出人倫底線的話。

關(guān)于這3個流派，我們之前已經(jīng)借李翊云的例子分析過它們的局限性了，所以今天我重點想講——認知行為療法這第4個流派。

認知行為療法目前在國際主流學界劃分為3代，而我們在這些基礎(chǔ)上，進一步提出了第4代認知行為療法——CBT4.0。

首先跟大家介紹一下，認知行為療法的前3代。

第1代認知行為療法——CBT 1.0。

最早的認知療法和行為療法是兩家人，誰也不搭理誰。

行為療法這邊，主要盯著人的外部行為。他們認為心理問題是不良的行為習慣導致的，所以治療就是重新訓練行為——你怕什么，就讓你反復接觸什么；你哪里不對，就用獎勵懲罰來矯正。

而認知療法這邊，主要盯著人的內(nèi)部想法。代表人物有貝克和埃利斯等。

埃利斯創(chuàng)造了ABC理論——A是事件，B是你對事件的信念，C是結(jié)果。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

他認為不是事件本身讓你痛苦，而是你對事件的看法讓你痛苦。

所以只要改變你對事件的看法，結(jié)果就會跟著變。

這兩家各說各話，誰也不服誰。行為療法只管行為，不管你腦子里想什么；認知療法只管想法，不管你實際做什么。

而當CBT1.0的行為主義走了極端，就成了“雷電法王”楊永信，他是行為主義極端化的代表。

楊永信用的是最原始的行為主義那一套——用電擊制造恐懼性條件反射，讓“網(wǎng)癮”的孩子不敢再碰游戲，這實際上是一種酷刑！

CBT1.0在臨床上的效果很有限——因為人的心理問題，哪有那么單純？你不可能把想法和行為拆開治療。

第2代認知行為療法——CBT 2.0。

后來認知療法的創(chuàng)始人阿倫·貝克意識到CBT1.0的局限性，主動將認知和行為結(jié)合起來，實現(xiàn)了“自我革命”。

CBT2.0的核心是“三角理論”：認知、情緒、行為三者互相影響，形成一個鐵三角。你改變其中1個，另外2個也會跟著變。行為激活也可以對另外2個因素有影響。

但CBT2.0并不能真正解決來訪者的精神心理問題，其實只是相當于為來訪者的“傷口”做了清創(chuàng)處理，并沒有真正治愈來訪者。

第3代認知行為療法——CBT 3.0。

到了CBT3.0，國內(nèi)外主流的心理學界終于承認了一個殘酷的事實：前2代CBT雖然短期有效，但解決不了真正的病根，來訪者沒過多久又會陷入抑郁、焦慮的情緒中，無法自拔。

那怎么辦？CBT3.0的主流思路是——不追求治愈了，讓來訪者學會“與病共存”。

說白了就是：既然我搞不定你，那我不跟你打了，我學著跟你和平共處。

CBT3.0的代表治療方法有3個：

一是正念療法，源自東方禪修，去宗教化后變成了心理治療方法。

正念療法的核心是“活在當下，不加評判”。你焦慮就承認焦慮，別跟它打架。你痛苦就承認痛苦，別假裝沒事。

二是辯證行為療法，最初用來治療邊緣型人格障礙，強調(diào)“接納”和“改變”之間的平衡——既要接納現(xiàn)狀，又要努力改變，這2件事不矛盾。

三是接納承諾療法，核心是“不要跟痛苦的想法糾纏”。

承認它存在，但不被它控制，把精力放在符合自己價值觀行動上。你想你的，我做我的。

搜狐創(chuàng)始人張朝陽大力推薦的“擁抱療法”，就屬于這個范疇，它的核心是學會對自己溫柔，不總跟自己過不去。

張朝陽，圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

這些方法有用嗎？有一定作用，它們對緩解精神心理癥狀有幫助，對調(diào)整心態(tài)有好處。但它們的前提是：承認病根解決不了，所以別再較勁了，學會跟它和平共處，實際上就是“放棄治療”。

這不是在解決問題，這是在學會忍受問題。就像一個漏水的水管，你不去修它，而是在地上放個盆接著。盆滿了倒掉，再滿了再倒掉——你能倒一輩子嗎？

02、CBT4.0：第一次把心理學拉進了“4維時空”

我們倡導的是第4代認知行為療法——CBT4.0，也就是高維度認知行為家庭治療，英文名是HD-CBFT。

那相較于前3代，CBT4.0有什么顛覆性突破？

第一是高維度，CBT4.0達到了“4維時空”，也就是“3維空間+時間維度”。

前3代CBT都停留在“低維度”——也就是只能處理你意識得到、說得出來的問題，只考慮來訪者當下的癥狀。

而CBT4.0不一樣，它能進入時間維度，看見來訪者的人生時間軸，看見是他們過去的哪些經(jīng)歷在其內(nèi)隱記憶層面編寫了病理性記憶。

什么是內(nèi)隱記憶？

它是你根本想不起來、說不出來、但一直在那里悄悄影響你的記憶

什么是內(nèi)隱記憶層面？

諾貝爾獎獲得者、科學心理學家丹尼爾?卡尼曼在他的著作《思考，快與慢》里揭示，人的大腦分成2套系統(tǒng)：

- 大腦系統(tǒng)1（快思考）：依賴直覺和情感，能迅速做出反應(yīng)；

- 大腦系統(tǒng)2（慢思考）：需要調(diào)動理性，進行深度分析。

卡尼曼在研究中指出，大腦系統(tǒng)1主導了大腦約95%的認知活動，而大腦系統(tǒng)2僅占5%。

大腦系統(tǒng)1和大腦系統(tǒng)2

而我們顛覆性地發(fā)現(xiàn)：

內(nèi)隱記憶，正是驅(qū)動大腦系統(tǒng)1運行的核心基礎(chǔ)——一個人的直覺、情感與快速反應(yīng)，本質(zhì)上都由內(nèi)隱記憶所支撐，這也就是精神心理領(lǐng)域的第一性原理——內(nèi)隱記憶驅(qū)動論！

而且為了更好地理解來訪者的心理問題的全貌，我們還提出了精神心理障礙的”榕樹理論“：

人的精神心理狀態(tài)，就像一棵榕樹。

樹葉，是患者出現(xiàn)的各種心理問題和行為問題——焦慮、抑郁、失眠、厭學、自殘……所有你能看到的癥狀，都掛在枝頭，隨風搖擺，觸目驚心。

樹枝，是國內(nèi)外精神醫(yī)學給這些問題貼上的“癥狀標簽”——抑郁癥、強迫癥、雙相障礙、精神分裂癥……不同的標簽對應(yīng)著不同的枝條。枝條再多，也只是對癥狀的分類，就像你給不同的樹枝起了不同的名字，但從來沒問過：這棵樹為什么生病？

樹干，是連接病根與癥狀的“病理性條件反射”。就像樹干把根部的養(yǎng)分輸送到枝葉，這些條件反射讓病根的影響傳遞到表面的癥狀。你剪掉葉子、砍掉樹枝，只要樹干還在，葉子還會長出來——而且可能長得更瘋。

根系，是真正的病根——人在后天形成的病理性記憶。它們深埋地下，看不見摸不著，卻決定了整棵樹的狀態(tài)。樹根爛了，整棵樹都會出問題。你在地上怎么折騰都沒用。

土壤，是病根賴以生存的環(huán)境——家庭氛圍、教育方式、成長經(jīng)歷等。土壤健康，根系才能健康；土壤有毒，根系就會腐爛。很多孩子的病根，就是在不良的“土壤”里長出來的。絕大部分父母是愛孩子的，但如果他們在無意中采取了不科學的家庭教育方式，家庭就成了有毒的“土壤”。

而榕樹最特別的地方，是它的氣生根。當枝葉過于茂盛，氣生根會從枝頭垂下，扎進土里，長成新的樹干。

人的心理也是這樣——癥狀嚴重、久治不愈時，會反過來形成新的病根，讓問題越來越復雜，精神醫(yī)學界把這稱為“共病”，它甚至讓家庭的“土壤”變得更加糟糕。

榕樹理論

這就是為什么很多心理治療/心理咨詢很低效：因為他們一直在處理樹葉和樹枝，最多處理一下樹干，但從來沒進入到土地深處，沒有真正碰過根和土，更沒有深入到來訪者的內(nèi)隱記憶層面。

所以治了很久很久都不見效果，樹都快倒了，他們還在研究那片葉子為什么發(fā)黃。

第二，CBT4.0是家庭治療，能夠塑造來訪者家庭的高逆商！

CBT4.0的英文名HD-CBFT中的“F”，指的就是家庭治療。

為什么要做家庭治療？

因為如果你到了精準高效心理學的“4維時空”就會發(fā)現(xiàn)，孩子內(nèi)隱記憶層面的病理性記憶，很大一部分來自父母無意中的言行。

而CBT4.0做的家庭治療，不是傳統(tǒng)的薩提亞家庭治療、米紐欽家庭治療那一套。那些方法還在“外顯記憶”（你想得起來的記憶）中打轉(zhuǎn)，并沒有深入到內(nèi)隱記憶層面，對于解決家庭系統(tǒng)的問題還是很低效。

而CBT4.0則讓父母知其然，還要知其所以然，讀懂孩子出現(xiàn)精神心理障礙真正的根源是因為孩子的內(nèi)隱記憶層面存在大量的病理性記憶！

只有父母提高認知維度，知道精神心理障礙不是基因遺傳、更不是大腦神經(jīng)遞質(zhì)濃度異常導致的，他們才能消除病恥感，才能免于恐懼，更好地接受干預！

更重要的是，CBT4.0能塑造家庭的高逆商——越挫越勇的品質(zhì)！

孩子在以后的人生中會遇到很多事。

你不能指望每次遇到挫折就把他送回來讓我們“返修”，這不叫康復，這叫依賴。

CBT4.0能讓家長和孩子掌握“不再增添新的病理性記憶”的能力——讓孩子和家長一起形成“越挫越勇”的品質(zhì)，這才是真正解決復發(fā)問題的根本。

精神科醫(yī)生最頭疼什么？復發(fā)。

患者住了院，好了，出院，過幾個月又回來了，反反復復，像打地鼠。

實際上，復發(fā)是由2個因素引起的：第一，孩子主要的病理性記憶沒有真正得到修復；第二，患者個人的高逆商和家庭高逆商都還沒建立。

只有孩子主要的病理性記憶被修復了，個人和家庭也有了高逆商，復發(fā)問題才能真正解決。

所以，我們要求接受臨床精準化心理干預的患者和家屬回家之后，要定期發(fā)來反饋，有什么問題可以通過微信告訴我們。

如果是小問題，可能我在線上進行積極引導，問題就解決了；如果是大問題，我會進行更加深入分析、提供建議。

這樣，在患者個人和家庭還未能塑造出完全的高逆商前，我們能為他們保駕護航！

當然，極少數(shù)情況下，不排除孩子有小部分病理性記憶沒有修復，需要重新回來做加強的3PT和CBT4.0。

但一般經(jīng)過上面的流程，孩子就真正康復了。

CBT4.0是第4代認知行為療法，后面有沒有第5代、第6代？

我不知道，但我希望能有第5代乃至第6代認知行為療法出現(xiàn)，因為科學就是在不斷被推翻中進步的。

目前CBT4.0已經(jīng)能夠從內(nèi)隱記憶層面系統(tǒng)化地理解人的心理活動和行為——這是人類第一次，是巨大的跨越了，跟前3代CBT已經(jīng)存在維度差異！

而且，CBT4.0不僅高效，也是普通人通過學習可以掌握的。

比如你提高自己的認知：認識到精神心理障礙的根源是內(nèi)隱記憶層面的病理性記憶，再從內(nèi)隱記憶層面去系統(tǒng)化地理解人的心理活動和行為。

而不是像現(xiàn)在國內(nèi)外主流的精神醫(yī)學界，還在相信精神障礙——抑郁癥、精神分裂癥、雙相障礙等——主要是基因遺傳導致的。

即使“人類基因組計劃”花了30年、燒了將近80億美金，最后發(fā)現(xiàn)：所謂的“致病基因”，一個都找不到。

同時，我也希望國內(nèi)外的心理學界能真正重視內(nèi)隱記憶層面的研究。

要知道人是有情有義的動物，不是機器，腦科學和傳統(tǒng)的精神病學把人當成機器，頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。

雖然這2個科學也在進步和完善，但要解決精神心理障礙的真正問題，更重要的是深入到人的內(nèi)隱記憶層面，去理解他的痛苦、他的創(chuàng)傷、他的記憶。

我們已經(jīng)推開了這扇門，自然也希望后面有更多人能走進內(nèi)隱記憶層面，讓精神醫(yī)學界有更多突破性的發(fā)展。

心理學發(fā)展到目前，已經(jīng)有幾個分支，其中一個分支是科學心理學。

我希望科學心理學能夠重視內(nèi)隱記憶層面的客觀存在和巨大作用，逐步深入地研究，更快地從動物實驗發(fā)展到人體實驗。

我相信內(nèi)隱記憶層面的研究會給心理問題、心理障礙乃至精神障礙帶來進一步顛覆性突破。

如果國內(nèi)外心理學界能取得這樣顛覆性的突破，那自然也能獲得國內(nèi)外精神醫(yī)學界的認可，不再被他們“看不起”。

以前你解決不了問題，精神科大夫不認同你，情有可原。

如果你真有這個本事高效地解決精神心理問題，精神科大夫也會對你豎起大拇指，這也是國內(nèi)外心理學界的真正出路！