上海
“何教授，我乳腺癌治療結束快一年了，現在指標都挺好，但是最近總感覺腰酸背痛，休息后也不能緩解。這種情況正常嗎？跟腫瘤有沒有關系？”
患者周女士一臉困惑地來問診，聽了她的病情描述，筆者建議她先去做一個骨密度檢查，看看有沒有骨量減少或者骨質疏松的情況。
因為這是許多腫瘤康復期患者都會遭遇，卻又極易被忽視的一個現象。
為什么腫瘤康復期患者的
骨骼更“脆弱”
首先，這可能是抗腫瘤治療的“副作用”。
我們用于治療腫瘤患者的許多治療方法都對生殖激素有影響，而生殖激素對于維持正常的骨重塑至關重要。這種內分泌紊亂會導致骨質流失加速，骨質疏松癥和骨折的風險增加。
比如芳香化酶抑制劑，它能有效預防乳腺癌復發，但會顯著降低雌激素水平，而雌激素就是女性骨骼最重要的保護傘之一。
其次，患者在康復期活動減少。
很多患者術后或放化療后長期居家休養，戶外活動少、曬太陽少、運動不足。
再加上可能存在的食欲不佳導致的鈣、維生素D、蛋白質攝入不足，都會讓骨骼問題“雪上加霜”。
骨密度檢查
骨密度測定的方法有很多種，目前醫院里最常用的檢查則是雙能X線吸收法（DEXA）。
測量后會得到一個T值，根據T值的范圍將骨量劃分為骨量正常、骨量減少以及骨質疏松三種。
■ T值≥-1.0為正常范圍
■ -2.5＜T值＜-1.0屬于骨量減少
■ T值≤-2.5可診斷為骨質疏松
查出骨量減少或者
骨質疏松怎么辦
01
必要時藥物治療
如果骨密度已經達到骨質疏松診斷標準（T值≤-2.5），或者已經發生過脆性骨折，就需要在醫生指導下使用抗骨質疏松藥物。
同時可以聯合中醫治療，中醫藥調理側重“扶正固本”。
中醫認為“腎主骨，生髓”，腫瘤患者經治療后常存在“脾腎兩虛、精血耗傷”的狀態，因此中藥調理注重修復身體土壤，從根源增強骨骼滋養。
注意一定要在醫生評估后使用，不能自行購買服用。
02
補充鈣和維生素D
骨骼健康離不開鈣和維生素D這兩個黃金搭檔，優先推薦膳食補充。
富含鈣的食物包括：
奶制品（牛奶、酸奶、奶酪）、豆制品（老豆腐、豆漿、豆干）、深綠色蔬菜（紅莧菜、小油菜、西藍花、羽衣甘藍）、堅果種子（芝麻醬、奇亞籽、杏仁）、小魚小蝦等。
（素材為AIGC或AI數字內容）
維生素D能促進鈣的吸收，食物來源主要是海魚、動物肝臟、蛋黃等。
更重要的是曬太陽：每天上午10點-下午3點，暴露四肢及面部皮膚15-30分鐘（避開正午暴曬時段），可促進皮膚合成維生素D。
03
科學運動給骨骼“施壓”
骨骼是“用進廢退”的，適當的運動能刺激骨骼生長，增強骨密度。
推薦快走、慢跑、上下樓梯、跳操、太極拳、瑜伽等運動方式，每周堅持3-5次，每次30分鐘左右。
運動前要咨詢醫生，確保安全。如果是已經確診骨質疏松的患者，要避免突然彎腰、扭轉、跳躍過猛等動作，以防骨折。
04
日常防跌倒防骨折
骨質疏松最可怕的不是骨密度低，而是因此導致的骨折：尤其是髖部、脊柱和腕部骨折。
康復期患者要注意居家環境安全：浴室鋪防滑墊、保持地面干燥、夜間留小夜燈、穿防滑的鞋子，且起身、轉身動作要慢，避免提重物。
總之，腫瘤康復期骨質疏松很普遍，但它可防、可控、可治。
關鍵在于三點：
早篩查：康復期定期復查骨密度
早干預：補鈣補維D、科學運動、防跌倒
早用藥：必要時規范使用抗骨松藥物
對于腫瘤康復者來說，抗腫瘤成功只是第一步，還要學會“護骨”這門新功課。
骨骼是我們身體的支柱，呵護骨骼健康，就是為未來的健康生活儲存“硬實力”。
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