很多特發性震顫患者,在病情早期,只是偶爾感覺手抖、頭搖,對日常生活影響不大。然而,一旦特發性震顫發展加重,那可真是讓人苦不堪言。首先,震顫會影響精細動作,比如書寫、進食,導致生活質量下降,嚴重影響工作和社交;其次,震顫會引起心理壓力,患者會感到焦慮、尷尬,甚至抑郁。再者,震顫劇烈時,患者會感到疲憊、無力,嚴重影響正常的工作和生活。想象一下,每天都要時刻擔心震顫的出現,生活被震顫“牽著鼻子走”,真的讓人十分崩潰!
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《醫宗金鑒》原文講:“顫振者,乃肝腎陰虛,筋脈失養,虛風內動所致。或因情志不遂,肝氣郁結,化火傷陰;或因久病耗損,肝腎精血不足,筋脈失養;或因年老體衰,肝腎陰陽俱虛,虛風內動。”顫振之癥,雖病位在筋脈,但與肝腎關系密切。肝主筋,腎主骨,肝腎陰虛,則筋脈失養,虛風內動,病情遷延難愈。
一個基礎方:鉤藤、天麻、白芍、生地黃、麥冬、葛根、全蝎。方中加入了滋補肝腎的藥物,比如生地黃、麥冬,都是滋陰養血的良藥。白芍是一味養血柔肝、緩急止痛的藥物,其性微寒,善于滋養肝陰,對于肝陰不足所致的震顫有很好的療效。麥冬也是養陰生津的要藥,具有潤肺養陰、益胃生津、清心除煩的功效。它能改善特發性震顫患者的煩躁、失眠等癥狀,調節機體陰陽平衡,輔助穩定震顫。
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葛根有舒筋活絡、升陽止瀉的作用。它能促進氣血運行,使筋脈得以濡養,從而緩解震顫癥狀。鉤藤、天麻具有平肝熄風、清熱定驚的功效。特發性震顫患者常伴有肝陽上亢、風陽內動等問題,鉤藤、天麻可以平息肝風,緩解震顫。全蝎具有息風止痙、通絡止痛的功效。特發性震顫患者常伴有筋脈拘攣、疼痛等問題,全蝎可以緩解筋脈拘攣,減輕疼痛。在這個止顫方中,各味藥相互配伍,共同發揮穩定震顫的作用。
臨床上,根據患者情況辨證加減,如果特發性震顫患者肝陽上亢較重,可酌情添加一些石決明、牡蠣、龍骨等平肝潛陽的藥物。如果還有失眠問題,加一些酸棗仁、柏子仁、遠志等安神藥物。如果震顫劇烈,可加入僵蠶、地龍等息風止痙的藥物,以加強止顫效果。
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